Аденомиоза при менопауза: изисква ли лечение и какво да се прави с нея

Когато настъпи менопауза, жените често се чувстват неудобно, здравето и настроението им се влошават, изпотяването им се повишава и се появяват някои здравословни проблеми. Но често жените забелязват, че болести, причинени от промени в хормоналните нива, изчезват, когато настъпи менопаузата. Например, аденомиозата най-често изчезва, тъй като хормоналните нива се изравняват, а аденомиозата се счита за хормонално.

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е пролиферацията на ендометриума на матката вътре в нея, а в здрава форма ендометриумът трябва да се намира в кухината му. За живота на това заболяване не е опасно, с изключение на образуването на анемия и влошаване на настроението, общото състояние. Има няколко форми на аденомиоза, всяка от които се отличава с дълбочината на лезията на матката чрез ендометриална тъкан.

Симптоми на заболяването

Аденомиозата се характеризира с силна болка по време на менструация, кърваво и розово освобождаване в средата на цикъла. В същото време продължителността на менструацията може да се увеличи до 6-7 дни, понякога се наблюдава кървене на матката, независимо от цикъла.

Поради факта, че ендометриумът не расте, както се очаква, матката се разраства по размер и по този начин причинява неудобство и дискомфорт, поради увеличаване на матката, могат да се наблюдават болки и повръщане, а при сексуален контакт жената може да почувства болка. Някои жени могат да имат няколко заболявания едновременно - аденомиоза и ендометриоза, във втория случай ендометриумът засяга не само матката, но и яйчниците, маточните тръби и шийката на матката.

Причините за аденомиоза с менопауза

Най-уместната версия на това защо се развива аденомиозата е неуспехът на хормоните, тъй като други причини все още не са изследвани. По време на менопаузата нивото на половите хормони намалява и най-често жените забелязват, че аденомиозата е преминала.

Повишен риск от аденомиоза се наблюдава при жени на възраст над 35 години, тези, които са родили, и тези, които са претърпели операция на матката. Аденомиозата има няколко вида и често жени с няколко вида заболявания. Следователно, аденомиозата може да бъде дифузна, фокална и нодуларна. Всеки един от тези видове се различава по броя на ендометриума: например, първият тип се счита за най-сериозен, тъй като ендометриумът расте във всички слоеве на матката.

Степен на развитие на болестта

Има четири степени на аденомиоза, всяка от които се характеризира и с количеството на ендометриума, което е поникнало дълбоко в матката. Най-сериозната степен се счита за четвърта.

Симптомите на аденомиоза могат да бъдат различни промени в организма. Например, периодите продължават по-дълго от обичайното и по време на тях се освобождава кръв под формата на съсиреци. Често се наблюдават и кървене на матката и кървене в средата на цикъла. По време на менструацията болката в корема е изразена и има спазматичен или режещ характер. Има и болезнени усещания по време на секс.

Често има аденомиоза при жени, които не могат да забременеят, но не е официално установено, че това заболяване е причина за безплодието. Лекарите казват, че причината най-вероятно не е аденомиоза, а ендометриоза, тъй като това заболяване засяга повечето от органите, отговорни за зачеването на дете.

Лечение на аденомиоза с менопауза

Лечението на аденомиоза не е необходимо, то трябва да се извършва само ако симптомите са изразени, те са нетърпими и причиняват дискомфорт. Освен това, аденомиозата не се лекува, ако случайно е била открита от лекар по време на изследването по друга причина. Ако жената е на възраст над 45 години и скоро трябва да има менопауза, аденомиозата също не се лекува.

За повече информация, за да разберете какви неудобства причиняват аденомиозата, как се държи при менопауза и какво лечение се използва, е необходимо да прочетете прегледите на жените.

Какво казват жените

За около година се чувствах зле от време на време, предписваха ми различни лекарства. Но след година и няколко месеца наистина стана по-добре. След прегледа лекарят каза, че аденомиозата се оттегля след 1.5 години и състоянието се е подобрило. Менопаузата не е толкова лоша, както е описана.

Аденомиоза при менопауза: симптоми

Време за четене: мин.

Симптоми на аденомиоза

Една от особеностите на аденомиозата е нейната асимптоматична поява в някои случаи. Това са предимно ранните стадии на заболяването. Но понякога патологията, бавно развиваща се, не се проявява с години. Следователно, дифузната аденомиоза, чиито симптоми и лечение са първични, е трудно да се разпознае в ранния стадий на развитие. И основната опасност е, че болестта на втория етап причинява безплодие. Ето защо, навременната диагноза е много важна.

Има и друга особеност на това заболяване: признаците на патология може да не съответстват на тежестта, както и на степента на процеса. Повече подробности по-нататък.

Аденомиоза на матката: симптоми и лечение

По този начин, асимптоматичен курс или минимум симптоми могат да характеризират не само първия етап на заболяването, но и да се наблюдават във втората и дори в третата степен. И напротив, тези етапи понякога имат ясно изразена клинична картина. И вече в четвъртия има характерен болков синдром, като един от основните симптоми, докато другите могат да варират.

Аденомиоза на матката: симптоми, признаци на първичен характер

Нарушения на менструалния цикъл, като най-точна индикация. Менструацията става дълга (повече от седем дни) и изобилна. Често те са придружени от повишена болка - алгоменорея. Може да има съсиреци, кървене от матката. Предменструалният синдром често е тежък. За няколко дни преди менструацията и след тях може да се наблюдава размазване на кафеникав разряд.

Болка, която се появява няколко дни преди менструацията и не спира за два или три дни след неговото приключване. Характеристиките на болката зависят от степента на развитие и локализация, която се характеризира с аденомиоза на матката. Симптомите, признаците в този случай могат да се различават леко. По този начин, най-силният синдром на болката е характерен за широко разпространена аденомиоза с лезии на провлака, усложнена от голям брой сраствания. В същото време е възможно да се излъчва в чатала.

Ендометриоза на маточното тяло: вторични симптоми

Ендометриозата на тялото на симптомите на матката може да има някои повече. Те са както следва:

  1. Диспареуния - неприятно състояние или „болка“ по време на сексуален контакт. Обезболяващите обаче не го улесняват.
  2. Желязодефицитна вторична анемия поради загуба на кръв по време на продължителна и тежка менструация. Това от своя страна води до появата на слабост, сънливост, бледност на кожата, задух, умора, замаяност. Тялото става нестабилно към инфекциозните заболявания. Понякога може да има състояние на предсъзнание и по-рядко припадък.

Аденомиоза: признаци и симптоми на сложна форма

Аденомиозата, чиито признаци и симптоми са по-сериозни, има скорошен стадий на развитие. Това е:

  1. Променете матката по размер и форма. Придобива сферична форма и се увеличава преди менструацията. Нодуларната аденомиоза се характеризира с туберроза на матката или появата на тумор-подобни образувания в стените му.
  2. Преживяване на бременност.
  3. Безплодие: първично и вторично, диагностицирано при почти половината от жените, страдащи от аденомиоза.

Симптоми на аденомиоза при жени с неврологичен характер

Има и симптоми на аденомиоза при жени, които са невропсихични по природа. Това е доста често срещан симптом на заболяването, възникващ на фона на всички други клинични прояви, като болкови синдром, нарушения на съня, тежък предменструален период, влошаване на общия тонус на тялото. Често има неврози.

Трябва да се отбележи, че при случаите на асимптоматична патология е необходимо, при най-малкото подозрение, да се потърси медицинска помощ. Само тогава болестта може да бъде лекувана на етапа на първоначалното му развитие, което ще изключи появата на сериозни здравословни проблеми.

Желаем ви добро здраве и духовна хармония. Очакваме обратна връзка, обратна връзка и коментари по темата на статията. Не забравяйте да споделяте връзки към материали в социалните мрежи.

Как за лечение на аденомиоза с менопауза?

Доста рядко, но все пак понякога се развива аденомиоза с менопауза. Този процес, най-често, има хормонален характер, поради което рядко се среща по време на менопаузата. Как да се диагностицира и излекува през този период е описано в статията по-долу.

дефиниция

Аденомиозата е една от разновидностите на хиперплазията, т.е. В същото време расте един или друг тип ендометриална клетка. Той прониква в мускулната тъкан (следващия слой) и може да образува кисти и т.н. Процесът се развива с дисбаланс на хормоните и може значително да повлияе на качеството на живот.

Защо се появява?

Защо това състояние се развива в пременопаузата? Причините за неговото развитие са следните:

  1. Хормонална недостатъчност;
  2. Ендокринна недостатъчност;
  3. наднорменото тегло;
  4. Свързани с възрастта мукозни промени;
  5. Неуспех на метаболизма;
  6. Генетично предразположение;
  7. Инвазия на матката (например за медицински цели);
  8. Имунната недостатъчност.

Началото на това състояние при менопауза е много рядък случай.

В зависимост от това кои тъкани започват активно да се разделят, се различават няколко вида заболявания. Те се различават точно по състава на туморната тъкан. Най-често срещаните типове са описани по-долу.

Кистозна жлеза

Този тип жени в менопаузата се развиват най-често. Провокиращите фактори за началото на процеса са наличието на доброкачествени тумори на гърдата през този период, диабет и др. В този случай расте жлезиста тъкан. Самите жлези се увеличават. След това в жлезистата тъкан се образуват възли, кисти.

кистозна

Жлезистата тъкан не расте, но образува кисти. Те се образуват поради разширяването на жлезите, около които кистозната мембрана се развива с времето. Подобно състояние е доста опасно и изисква своевременно лечение, тъй като съществува риск от дегенерация в нискокачествена неоплазма.

фокален

Фокусът е видът на заболяването, когато промените се изразяват локално. Т.е. тъканта расте в една определена област, а не по цялата вътрешна повърхност на матката. Това условие се счита за най-лесно и не представлява опасност, но се случва рядко. Освен това винаги съществува риск от преход на модела на фокусен поток към общ, общ.

нетипичен

При обикновената аденомиоза растат прости непроменени клетки. Да, техният брой нараства, те могат да се разтеглят, но структурата им винаги остава непроменена и типична за вида тъкан, към която принадлежат. Такава клетка има ядро, обвивка, митохондрии и т.н.

Фактът, че процесът придобива атипичен характер, може да се каже, когато се появят атипични клетки - това са клетки с разрушена вътрешна структура. Те могат да имат две ядра или повече и въобще да не я притежават. Те не могат да имат никаква типична клетъчна структура. Черупката може да се сгъсти или избледнее.

Появата на атипични клетки драматично увеличава вероятността от превръщане в онкологични. В някои случаи при наличието на такива образувания се прави диагноза дори на преканцероза.

градуса

Съществуват четири етапа на развитие на този процес:

  1. Ендометриумът е проникнал плитко и се намира само в подмукозния слой - 1 градус;
  2. Ендометриумът е проникнал в мускулния слой и засяга по-малко от половината от неговата дебелина - степен 2;
  3. Ендометриумът засяга повече от половината от дебелината на мускулния слой - степен 3;
  4. Ендометриумът прониква във всички слоеве, има дълбоко поражение - 4 градуса.

Състоянието в първите два етапа е относително нормално. Но третата и четвъртата причиняват характерните симптоми почти винаги.

Признаци на

Симптомите на това заболяване са:

  1. Спонтанни маточни кръвотечения;
  2. Болки в корема и долната част на гърба;
  3. Главоболие;
  4. умора;
  5. Пристъпи на жажда;
  6. Повишаване на теглото.

Може да бъде асимптоматичен и може да бъде открит случайно.

лечение

Смята се, че аденомиозата в менопаузата или във всеки друг период не може да бъде напълно излекувана. Това се дължи на особеностите на развитието на болестта. Почти цялото лечение е насочено единствено към облекчаване на симптомите на заболяването. Пълното излекуване може да доведе само до пълно отстраняване на матката.

лечение

Тъй като болестта има хормонална основа, тя се лекува и с хормони. Те помагат да се спре развитието на процеса и да доведе до неговата деградация. Често се използват следните орални контрацептиви:

  • Мирена е вътрематочно устройство, което ежедневно разпределя хормоните в тялото. Няма противопоказания. Срокът на експлоатация е няколко години. Цената на такава система е от 11 000 рубли;
  • Утрогестан, Дюфастон - комбинирани прогестеронови естрогенни контрацептиви. Около половин година се приемат по една таблетка на ден в същото сутрешно време. Един пакет от лекарството е предназначен за един менструален цикъл. Трябва да започнете да ги приемате от първия ден на периода. Вие не можете да ги пиете на бременни и кърмещи жени, както и страдащи от бъбречни заболявания, диабет, тромбофлебит. Цената на тези средства от 600 до 1000 рубли на опаковка;
  • Висана е спорен наркотик на базата на диеногест. Той е доста ефективен и има същите противопоказания, че Утрожестан и Джуфастън. Отбелязва се обаче, че понякога може да предизвика тежко кървене от матката в менопауза. Следователно приемането му трябва да бъде наблюдавано от лекар. Продължителността на лечението от 3 месеца, цената на средствата е 1500 рубли;
  • Агонистите на гонадотропин освобождаващия хормон не са контрацептиви, те са такива лекарства като Buserelin, Goserelin, Sineril. По време на приемането менструацията спира напълно, продължителността на курса е от три месеца, докато има такива схеми, когато е необходимо да се дава само една инжекция на месец. Принципът на действие е, че някои хормони престават да се произвеждат, в резултат на това патологичният процес се разгражда. Практически няма противопоказания, тъй като схемата на лечение и начинът на приложение могат да бъдат разнообразни. Цената на тези средства от 600 рубли.

Тези лекарства не само имат положителен ефект върху процеса, намаляват тежестта на неговите симптоми, но и спомагат за нормализиране, в по-голяма или по-малка степен, на менструалния цикъл. А също и за намаляване на тежестта на симптомите на ПМС.

Също така, като лекарствена терапия се използват анестетици, например ибупрофен, кетотефен. Тъй като те са анти-нестероидни противовъзпалителни средства, те трябва да се приемат 1-2 дни преди менструацията, по 1 таблетка на всеки шест часа. След това те ще премахнат възпалителния процес и ще облекчат симптомите. Цената на тези средства (в зависимост от марката и марката) от 50 до 600-700 рубли.

хирургия

Постменопаузалната аденомиоза рядко води до операция. Това се дължи на факта, че е доста тежко, а именно пълното отстраняване на матката. Тялото се възстановява след такава манипулация за дълго време, защото се извършва само при изключително тежки симптоми, например при тежки кръвоизливи и силна болка. И само когато ефективността на други средства не е маркирана.

По време на манипулацията в долната част се прави абдоминален разрез в кухината. Чрез нея се отделя и извлича тялото. След това работната зона се зашива.

Периодът на възстановяване продължава около три месеца. По това време е необходимо да се откажат от прекомерното физическо натоварване, лошите навици, както и да се хранят правилно.

Усложненията не са типични за тази манипулация. Обикновено те са обща операция. Например, ефектите на анестезията, възможността за инфекция и дивергенция на шева, образуването на сраствания и др.

народен

Не може да се разчита изцяло на народното лечение, тъй като неговата ефективност е под въпрос. Въпреки това, такива методи могат да се използват като допълнение към лечението, предписано от специалист. Най-често менопаузата включва следните методи:

  • Приемане на сок от репей корен и златен мустак смесени в равни пропорции, една супена лъжица три пъти на ден;
  • Тинктурата от коприва се приготвя по следния начин: 200 г билка се налива с половин литър течност. След това този инструмент се оставя на тъмно в продължение на 21 дни. След това го пият по 1 чаена лъжичка сутрин и вечер.

Важно е да запомните, че традиционните методи могат да имат и противопоказания. Въпреки, че като ефективност, те не са толкова изразени. Въпреки това, преди употреба се консултирайте с лекар.

усложнения

Самата атеномиоза на матката не е опасна. Въпреки това, симптомите му могат да причинят значителен дискомфорт и да повлияят негативно на качеството на живот. В допълнение, ако има тежко кървене, може да се развие анемия (намаляване на нивото на желязото в кръвта). Хемоглобинът може да падне. Всичко това ще доведе до появата на симптоми като слабост, сънливост, бледност, умора и т.н.

Аденомиоза или ендометриоза? Възможно ли е напълно да се излекува?

Аденомиозата е заболяване на матката, което може да причини продължително кървене на матката, зацапване в средата на цикъла и силна болка в долната част на корема.

Те говорят за аденомиоза, ако ендометриумът, който нормално трябва да бъде само в матката, прониква дълбоко в маточния мускулен слой.

Поради факта, че ендометриумът започва да расте, когато не се очаква да расте, се развива възпалителна реакция, а матката се увеличава.

Аденомиоза и ендометриоза

Аденомиозата понякога се нарича маточна ендометриоза или вътрешен ендометриоза. Всъщност, както аденомиозата, така и ендометриозата се развиват по една и съща причина: ако ендометриумът започне да расте, когато не се очаква да расте.

При ендометриоза ендометриалните огнища могат да бъдат открити извън матката (на яйчниците, в маточните тръби, в шийката на матката и др.) На нашия уебсайт има отделна статия, посветена на ендометриозата.

Често ендометриозата и аденомиозата се откриват едновременно при една и съща жена.

Защо се появява аденомиозата?

Причините за аденомиоза не са известни. Има няколко теории, обясняващи възможните причини за това заболяване, но досега никой от тях не е общоприет.

Известно е, че половите хормони (естроген, прогестерон, пролактин, ФСХ) играят важна роля в развитието на аденомиоза. Когато нивото на половите хормони в кръвта намалява (това се случва при жените по време на менопаузата), симптомите на аденомиозата обикновено изчезват.

Кой има повишен риск от аденомиоза?

Аденомиозата е доста често срещано заболяване сред жените, които са родили жени на средна възраст (над 35-40 години). Наблюдава се повишен риск от аденомиоза:

  • при жени, които са родили (самостоятелно или чрез цезарово сечение)
  • при жени, претърпели операция на матката (например, отстраняване на маточни фиброиди)
  • при жени над 35-40 години

Форми на аденомиоза

В зависимост от това колко големи са ендометриалните области в мускулния слой на матката, съществуват няколко форми на аденомиоза:

  • Фокална аденомиоза: ендометриумът образува отделни островчета или огнища на аденомиоза в маточния мускулен слой. Фокалната аденомиоза често е асимптоматична или с неизразени симптоми.
  • Нодуларна аденомиоза: ендометриумът образува отделни възли в маточния мускулен слой. Ендометриалните възли в нодуларната форма на аденомиозата се наричат ​​аденомиоми, тъй като те са много сходни с миома на матката.
  • Дифузна аденомиоза: обширните области на ендометриума почти равномерно покълват целия мускулен слой на матката.

При някои жени могат да се открият няколко форми на аденомиоза наведнъж: например комбинация от дифузни и нодуларни форми (дифузна нодуларна аденомиоза).

Степен на аденомиоза

В зависимост от това колко дълбоко е проникнал ендометриума в мускулния слой на матката, има 4 степени на аденомиоза:

  • 1 степен на аденомиоза. плитко проникване на ендометриума в матката. Ендометриумът се намира само в субмукозния слой на матката.
  • 2 степен на аденомиоза. по-дълбоко проникване на ендометриума в матката: огнища на аденомиоза се откриват в мускулния слой на матката, но засягат не повече от половината мускулен слой.
  • 3 степен на аденомиоза. огнища на ендометриоза се намират в мускулния слой на матката и засягат повече от 50% от дебелината му
  • 4 степен на аденомиоза. дълбоко поражение. Ендометриумът покълва всички слоеве на матката.

Симптоми и признаци на аденомиоза

Понякога аденомиозата може да бъде асимптоматична и може да бъде открита само случайно по време на изследването по друга причина. Но често с аденомиоза се наблюдават следните симптоми:

  • Дълги и обилни периоди, които продължават повече от 7 дни подред. Често при аденомиоза може да настъпи кървене от матката.
  • Откриване на кафяво (кърваво) разреждане в средата на цикъла.
  • По време на менструацията кръвта се отделя от съсиреци (бучки).
  • Тежка болка в корема по време на менструация или в средата на цикъла. Болка при аденомиоза може да бъде спазми или рязане.
  • Долна болка в корема по време на секс

При аденомиоза матката може да се увеличи с фактор 2-3. Поради това, някои жени успяват да опипат в долната част на корема (зад пубисната кост) закръглена плътна формация. Това е уголемената матка.

Последици от аденомиоза

Аденомиозата не е животозастрашаваща и като правило не причинява сериозни усложнения. Въпреки това, тежкото кървене с аденомиоза може да предизвика анемия, а силната коремна болка влошава качеството на живот и може да доведе до депресивно настроение, тревожност и депресия.

Аденомиоза и бременност

Въпреки че аденомиозата често се среща при жени, страдащи от безплодие, пряката връзка между това заболяване и невъзможността да се зачене дете все още не е установена.

Някои експерти смятат, че причината за безплодието при аденомиозата не е самата аденомиоза, а ендометриозата, свързана с това заболяване. Как да забременеете с ендометриоза, прочетете статията на връзката.

Ако имате аденомиоза и не можете да забременеете, може да се нуждаете от задълбочен преглед и след това лечение. Как да забременеете с аденомиоза, прочетете по-долу.

Диагностика на аденомиоза

Консултирайте се с вашия гинеколог, ако имате поне един от горните симптоми на аденомиоза. Гинекологът ще извърши гинекологичен преглед и ще изясни дали има нужда от по-задълбочено изследване.

Сложността на диагнозата аденомиоза е, че няма такива методи на изследване, които биха позволили да се направи такава диагноза със сигурност. Единственият надежден метод за диагностициране на аденомиозата е отстраняването на матката и последващото изследване на тъканите на матката под микроскоп (хистологично изследване).

Разбира се, отстраняването на матката за много жени е неприемлив диагностичен метод, така че за изясняване на диагнозата са използвани алтернативни методи за изследване: ултразвук. ЯМР, хистеросалпингография. соногистерография, биопсия на матката.

Тези изследвания ви позволяват да откриете признаци на аденомиоза и да изключите други заболявания със сходни симптоми: миома на матката. маточни полипи, ендометриоза, ендометриална хиперплазия. Само ако са изключени други възможни заболявания, се прави диагноза аденомиоза.

Гинекологичен преглед в стола

Въпреки факта, че по време на рутинен преглед, гинекологът не може да забележи огнищата на аденомиозата в матката, изследването на таза е много важно. На първо място, гинекологът ще може да определи размера на матката: с аденомиоза матката се увеличава с фактор 2-3 и става сферична. Второ, по време на прегледа гинекологът ще изключи други възможни причини за кървене или коремна болка.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

Ултрасонографията също не е окончателен метод за диагностициране на аденомиоза, но това изследване е много важно, защото ще премахне други възможни заболявания на матката или маточните придатъци. Основните признаци (ехо-признаци, ехо модел) на аденомиоза на ултразвук са:

  • увеличаване на размера на матката и промяна на формата му
  • наличието в маточния мускулен слой (миометрий) на хипоехогенни включвания
  • хетерогенна структура на миометриума
  • наличие на малки кисти в маточния мускулен слой (до 5 mm в диаметър)
  • удебеляване на стените на матката (особено често удебеляване на задната стена на матката)

Важно е да се разбере, че само въз основа на ултразвук на тазовите органи и общия преглед не може да се диагностицира аденомиоза. Ултразвукът може само да подозира наличието на аденомиоза.

MRI (магнитен резонанс)

ЯМР е по-скъп метод за изследване, който позволява да се изясни структурата на мускулния слой на матката. Основните признаци на аденомиоза при ЯМР са удебеляване на мускулния слой на матката, хетерогенност на миометрия и наличие на огнища в него, които могат да бъдат огнища на ендометриума. ЯМР също така елиминира други възможни заболявания на матката.

Хистероскопията може да се използва за изключване на други възможни причини за кървене от матката (полипи на матката, миома на матката, хиперплазия на матката, злокачествени маточни заболявания и др.) По време на хистероскопията лекарят може да вземе парче тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп. Процедурата за вземане на материал за изследвания се нарича биопсия, а изследването на материала, получен под микроскоп, е хистологично изследване.

Хистеросалпингография (HSG) и соногистерография

Хистеросалпингография и соногистерография се използват и за изключване на други възможни заболявания на матката. Освен това, ако жената има аденомиоза, тогава хистеросалпингографията или соногистерографията могат да открият косвени признаци на това заболяване. На нашия сайт има отделна статия за хистеросалпингография.

Как се диагностицира аденомиозата?

Въпреки факта, че аденомиозата не може да се нарече рядко заболяване, лекарите често го „изпускат” или я смесват с други заболявания, които предизвикват подобни симптоми.

Например, кървенето на матката може да се прояви както в аденомиоза, така и в субмукозна миома на матката, полипи на матката, хормонални нарушения, ендометриална хиперплазия, маточни злокачествени заболявания и др. Коремната болка по време на менструация може да настъпи не само при аденомиоза, но и при първична дисменорея и ендометриоза.

В тази връзка много експерти са на мнение, че за диагностициране на аденомиоза е необходимо да се изключат всички други възможни заболявания със сходни симптоми. Ако всички проведени изследвания не са показали други нарушения, но са установени индиректни признаци на аденомиоза, диагнозата аденомиоза се счита за потвърдена. Окончателната диагноза може да даде само хистологично изследване на матката след отстраняването му.

Трябва ли да лекувам аденомиоза?

Както бе споменато по-горе, аденомиозата не застрашава живота на жената и като правило не причинява сериозни усложнения. В тази връзка, лечението на аденомиоза се изисква не за всички жени. Не е необходимо да се лекувате, ако:

  • Признаци на аденомиоза са открити случайно в изследването Ви по друга причина.
  • нямате симптоми на аденомиоза или симптомите не са ясно изразени и толерантни
  • симптомите на аденомиоза не причиняват забележим дискомфорт, вие сте на възраст над 45-50 години и скоро трябва да имате менопауза

Може ли аденомиозата да бъде напълно излекувана?

За съжаление няма такива лекарства, които да помогнат да се отървете от аденомиозата. Всички лекарства, използвани в лечението, само помагат да се справят със симптомите на аденомиозата, но не елиминират самото заболяване. Единственият гарантиран начин да се отървете от аденомиозата е отстраняването на матката.

Лечение на аденомиоза

Лечението на аденомиозата зависи от симптомите, които притесняват една жена.

  • Обезболяващи болки при лечение на аденомиоза

Ако аденомиозата при жената често има тежка болка в долната част на корема, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, кетопрофен и др.

За да могат наистина да работят, трябва да започнете да приемате хапчетата преди появата на менструалния цикъл (1-2 дни преди очакваната дата на менструацията и да вземете едно хапче на всеки 6 часа).

  • Контрацептивни хапчета при лечение на аденомиоза

При аденомиозата жените често имат изразено маточно кървене, зацапване в средата на цикъла и менструални неуспехи.

За да регулира менструалния цикъл, лекарят може да предпише противозачатъчни хапчета (Janine, Yarin и др.) Контрацептивните хапчета не лекуват аденомиоза, но понякога спомагат за елиминиране или облекчаване на такива симптоми на аденомиоза като тежко маточно кървене и коремна болка по време на менструация.

  • Mirena вътрематочно устройство за аденомиоза

Вътрематочното устройство на Мирена е доказало ефикасност при аденомиоза, ендометриоза и миома на матката. Мирена може да облекчи коремните болки по време на менструация и да намали загубата на кръв по време на менструация. При някои жени продължителното носене на спиралата на Мирена води до пълно спиране на менструацията, което благоприятно влияе върху хода на аденомиозата.

Въпреки това, с помощта на Мирена няма да бъде в състояние да се отървете от аденомиоза. След отстраняването на спиралата, менструацията се връща, точно както всички симптоми на аденомиоза могат да се върнат.

  • Utrogestan и Duphaston при лечението на аденомиоза

Лекарствата Утрогестан и Дюфастон често се използват при лечението на аденомиоза и ендометриоза. На фона на лечението с тези лекарства, периодите не са толкова изобилни, а фокусите на аденомиозата могат да бъдат намалени по размер. Курсът на лечение може да бъде от 6 до 9 месеца.

  • Аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон (Buserelin, Goserelin, Sinarel) при лечение на аденомиоза

Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel и други лекарства аналози на гонадотропин-освобождаващи хормони често се предписват за изразени симптоми на аденомиоза и ендометриоза.

Докато приема тези лекарства, жената спира своя период, яйчниците временно спират да работят и нивото на половите хормони в кръвта намалява. Всички тези ефекти водят до факта, че ендометриалните огнища започват да намаляват по размер и симптомите на аденомиозата изчезват или стават по-малко забележими.

Продължителността на лечението на аденомиоза с тези лекарства е не повече от 6 месеца, но след края на курса на лечение всички симптоми на аденомиоза могат да се върнат. За да се удължи положителният ефект, след края на лечението лекарят може да предпише по-нататъшно приложение на противозачатъчните хапчета или лекарството Vizann.

  • Висана в лечението на аденомиоза

Лекарството Vizanna съдържа вещество диеногест, което предотвратява растежа на ендометриалните огнища в мускулния слой на матката. Това лекарство се предписва не само за аденомиоза, но и за ендометриоза.

Отбелязва се, че при някои жени с аденомиоза лекарството Vizanna може да предизвика тежко кървене от матката, така че приемането на това лекарство е възможно само след консултация с гинеколога и под внимателното му наблюдение.

Аденомиоза и менопауза (менопауза)

Често аденомиозата може да се открие при жени в предменопаузалната възраст (няколко години преди очакваната менопауза или менопауза): на възраст 45-50 години.

Ако в същото време няма симптоми на аденомиоза или ако те не причиняват големи неудобства, не се предписва лечение. При незначителни симптоми (нередовни периоди, коремна болка) могат да бъдат предписани противозачатъчни хапчета или обезболяващи. Ако симптомите на аденомиоза влошат качеството на живот, тогава лекарят може да препоръча отстраняване на матката.

Хирургия (отстраняване на матката) за аденомиоза

Отстраняването на матката при аденомиоза не винаги е необходимо. Операцията може да се препоръча в следните случаи:

  • ако аденомиозата причинява тежко кървене от матката, което не е лечимо и води до голяма загуба на кръв
  • ако жената вече има деца и не планира бъдеща бременност
  • ако жената е в пременопаузална възраст (над 45-50 години), а не срещу отстраняването на матката
  • ако аденомиозата се комбинира с голяма миома на матката
  • ако аденомиозата се комбинира с нежелани промени в ендометриума или шийката на матката

Как работи операцията, как да се подготвим за нея и как да се държим след операцията, можете да прочетете в отделни статии на нашия уебсайт: Премахване на матката (хистеректомия): преди операцията и отстраняване на матката: след операцията, последствия.

Как да забременеете с аденомиоза?

Смята се, че аденомиозата не може да причини безплодие, така че имате всички шансове да забременеете с аденомиоза сами, без лечение.

Ако не можете да забременеете в продължение на 12 месеца или повече, тогава вие и вашият съпруг трябва да се изследвате. Какви прегледи трябва да извърши жена:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи
  • кръвен тест за хормони
  • хистеросалпингография (HSG) за оценка на проходимостта на тръбите
  • измерване на основната температура в продължение на поне 3 последователни месеца, за да се определи дали има овулация

Какви прегледи трябва да извърши човек:

  • анализ на спермата (спермограма)

В зависимост от резултатите от прегледа лекарят предписва лечение. Така например, ако е открита обструкция на фалопиевите тръби, тогава се извършва лапароскопска операция, за да се възстанови тяхната проходимост. Ако жената няма овулация, се предписва лечение за възстановяване на нормалната функция на яйчниците или курсове на стимулиране на овулацията. Ако по време на прегледите са били свързани заболявания (полипи на матката, миоми и др.), Тогава се предписва подходящо лечение.

Ендометриоза и аденомиоза с менопауза

Климаксът е периодът, през който се наблюдава постепенно изчезване на репродуктивната функция. Физиологичните промени водят до менопауза, което означава последната менструация, след което са изминали поне дванадесет месеца.

Промените, които настъпват по време на менопаузата и менопаузата, могат да доведат до появата или обратното развитие на определени патологични състояния. Една от тези патологии е ендометриоза.

Ендометриозата е една от най-загадъчните болести в областта на гинекологията. Ендометриозата се характеризира с развитие в репродуктивна възраст, което е свързано с редовната менструация. Въпреки това, в някои случаи, появата и повторението на патологичното състояние по време на менопаузата и менопаузата.

Ендометриозата е патологията, при която ендометриалните клетки се разпространяват отвъд вътрешния слой на матката. В повечето случаи ендометриозата прави своя дебют в репродуктивния период на живота и регресира с настъпването на менопаузата и менопаузата. Това се дължи на причините за ендометриоза и фактори, провокиращи патология.

Ендометриозата има няколко разновидности. Най-честата аденомиоза, предполагаща ендометриоза на матката.

Причини за развитие на ендометриума по време на менопаузата

Появата на ендометриоза е свързана със структурата на матката, която се намира в тазовата област. Матката изпълнява функцията на детето и се състои от три части:

Маточното тяло е представено от три слоя, функциониращи в тясно взаимодействие.

  1. Серозна външна обвивка или параметриум, граничеща с околните органни тъкани.
  2. Мускулната дура или миометриума позволява на матката да се разтяга и свива.
  3. Слизестата вътрешна облицовка или ендометриума, нараства по време на цикъла.

Източникът на развитие на ендометриоза, по-специално аденомиоза, може да се нарече ендометриум, състоящ се от функционален и базален слой. Горният функционален слой е много чувствителен към ефектите на секс стероиди. В първата фаза на цикъла тя се разширява, подготвяйки се за имплантацията на яйцеклетката в случай на зачеване. Ако се наблюдава обратната ситуация, доминиращите хормони от втората фаза на цикъла причиняват отхвърлянето на функционалния слой. В резултат на това жената започва менструация. Базалният слой на ендометриума чрез неговия клетъчен резерв помага за възстановяване на маточната лигавица.

Причините за миграцията и покълването на клетките в различни тъкани не са точно установени. Смята се, че причината за ендометриозата, по-специално, аденомиозата, е хормонален, имунен дисбаланс и възпалителни процеси.

По време на менопаузата се наблюдава спад в хормоналната функция, намаляване на защитните сили на организма. Когато настъпи менопауза, огнищата на ендометриозата трябва да намалят. Но понякога се наблюдава растежът им.

Механизмът на развитие на аденомиоза по време на менопаузата не е точно известен. Все пак са подчертани фактори, които могат да предразположат за появата на ендометриоза по време на менопаузата.

  1. Наднорменото тегло. Като правило, наднорменото тегло означава излишната мастна тъкан. Този тип тъкан може да повиши нивото на естроген, който се счита за причина за аденомиоза. Често патологиите на ендометриума след менопаузата се провокират от повишени нива на естроген. По-специално, хиперестрогенността провокира пролиферацията на маточната лигавица, която се нарича хиперплазия.
  2. Захарен диабет. Тази патология нарушава функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, което неблагоприятно засяга работата на половите жлези. В резултат естрогените могат да активират клетки във вътрешния слой на матката. Обикновено ниските нива на прогестерон влошават ситуацията. В допълнение, захарният диабет може да предизвика рецидив на аденомиоза след менопауза.
  3. Хронични инфекциозни заболявания на сексуалната сфера. Нелекуваните възпалителни заболявания в хроничната фаза допринасят за рецидив на ендометриоза. Техният курс по време на менопаузата може да бъде придружен от тежки симптоми.
  4. Хирургични интервенции. Прехвърлените аборти и бракуването се считат за рискови фактори. Деформация на тъканите на белезите, следоперативните конци могат да бъдат особено опасни.
  5. Имунни нарушения. Известно е, че имунната недостатъчност провокира различни заболявания, включително репродуктивната сфера. Обикновено клетките на ендометриума не трябва да се вкореняват в чужди тъкани за тях, което се контролира от имунната система. Въпреки това, с отслабването на защитните сили на организма, които могат да бъдат причинени и от менопаузата, се наблюдава развитие на аденомиоза.

симптоми

Известно е, че ендометриозата при жените в репродуктивния цикъл има изразени симптоми, които се влошават по време на менструацията. В допълнение, често аденомиозата е придружена от безплодие. Въпреки това, за жени след менопауза, тези симптоми не винаги са характерни поради изчезването на хормоналната функция.

Симптомите на ендометриоза в менопаузата включват следното.

  1. Циклични нарушения Този симптом се появява при жени, които са в пременопаузални жени. Известно е, че този период започва няколко години преди менопаузата и продължава до последната менструация. Жената може да обърне внимание на увеличаването на количеството кървене по време на менструация. Понякога няколко дни преди менструацията, както и след менструацията, се наблюдават зацапвания. Може да се отбележи удължаване или скъсяване на цикъла. Въпреки това, този симптом често се възприема от жените като прояви на менопауза.
  2. Кървене. Този симптом се среща при жени в пременопауза, както и след менопауза. Честото кървене може да предизвика симптоми на анемия, като бледност, слабост, замаяност. При кървене при жени след продължително отсъствие на менструация трябва да се направи диференциална диагноза. Този симптом може да означава развитие на злокачествен тумор.
  3. Болестен синдром При аденомиоза болката обикновено се концентрира в долната част на корема. Симптомите могат да се влошат от физическо натоварване и сексуален контакт. Често болката е придружена от кървене.

При ендометриоза по време на менопаузата могат да се наблюдават и следните симптоми и прояви:

  • главоболие;
  • повишена температура;
  • гадене и повръщане;
  • нервност.

Аденомиозата може да се прояви чрез увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, което показва развитието на възпалителния процес. При липса на лечение на ендометриоза при менопауза и менопауза могат да се появят следните усложнения.

  1. Анемия. Кървенето означава загуба на хемоглобин, което може да има сериозни последствия. Симптомите на анемията включват крехка коса и нокти, суха кожа, бледност, умора, дисперсия. Лечението включва приемане на лекарства на базата на желязо, витамини от група В.
  2. Перитонит. Ако не се лекува, понякога се развива възпаление в коремната кухина.
  3. Рак. В редки случаи аденомиозата може да допринесе за дегенерация на малигнена тъкан. Освен това раковите симптоми често се маскират за аденомиоза.

диагностика

Изследването на ендометриоза в менопаузата е сложно. Диагнозата е придружена от:

  • цялостен преглед;
  • задълбочена история;
  • гинекологичен преглед;
  • методи за лабораторни изследвания;
  • инструментални методи за изследване.

По време на гинекологичен преглед се забелязват нодуларни маси по лигаментите, върху задната повърхност на маточната стена. В случай на широко разпространена аденомиоза, фиксирането на маточното тяло се определя при обратно положение. За определяне на ректовагиналния ендометриоза се използва ректално дигитално изследване.

Ултразвуково изследване с вагинален сензор помага да се оцени размера на матката, придатъците, промените в структурата на стената на матката, придатъците и образуването на обем в органната кухина. В случай на аденомиоза, матката се увеличава, извивката му е забележима, рубцовите и склерозираните промени на миометрия около огнищата на ендометриозата.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо цитологично и хистологично изследване на биопсичния материал, който се извлича по време на колпоскопията и биопсията, последвано от биопсия. Лапароскопията е най-добрият изследователски метод за определяне на фокусите на ендометриозата, степента на патология.

лечение

Изборът на лечение зависи от възрастта на пациента, от неговите индивидуални характеристики. Съществено е наличието на симптоми, естеството на разпространението на лезии, съпътстващи заболявания.

Преди лечение пациентът се преглежда със съдействието на специалисти от други специалности. Успехът на лечението до голяма степен зависи от нормализирането на психо-емоционалното състояние. Лечението трябва да бъде насочено и към предотвратяване на евентуални усложнения, които възникват по време на менопаузата.

Обикновено лечението включва медикаменти, хирургични интервенции. Често лечението се комбинира. В някои случаи е възможно да се използват народни методи в менопаузата.

лечение

Лечението включва хормонална, противовъзпалителна и десенсибилизираща терапия. Приемът на лекарства е много ефективен при пациенти преди менопауза.

  1. Прогестин-естрогенни лекарства. Медикаментите инхибират овулацията, както и естрогенната секреция. Лекарствата спират първите симптоми на болестта и премахват болката в таза. По отношение на обширните фокуси, тези средства са неефективни. Ако имате симптоми като гадене, образуването на бучки в гърдите, лечението трябва да се спре.
  2. Прогестините. Норколут и Утрожестан се използват в първоначалната форма на аденомиоза с цел дългосрочно лечение. Като неблагоприятни симптоми се забелязва гадене, кървене, депресия.
  3. Антигонадотропни хормонални лекарства. Лекарствата потискат производството на гонадотропни хормони и са ефективни, когато се приемат дълго време. Лекарствата са противопоказани с повишено ниво на андрогени и могат да предизвикат повишен растеж на косата на тялото, увеличаване на теглото и повишено изпотяване.
  4. Агонисти на гонадотропните хормони. Лекарствата инхибират овулацията и производството на естроген. Лекарствата се препоръчват за ендометриоза с различна локализация, рядко придружени от странични ефекти и нямат значими противопоказания.

Противопоказания за употребата на някои хормонални лекарства могат да бъдат:

  • захарен диабет;
  • стомашна язва;
  • сърдечна недостатъчност.

В състава на медикаментозното лечение също се използват средства, облекчаващи неприятните симптоми. Например, противовъзпалителни лекарства и спазмолитици се използват за премахване на болката при аденомиоза.

Някои специалисти предлагат използването на вътрематочна система на Мирена като лекарствено лечение. Механизмът за лечение на ендометриоза е да се изолира левоноргестрел, който е аналог на прогестерона. Мирена елиминира някои симптоми на аденомиоза, например кървене, болка. В някои случаи има прекратяване на менструацията. Страничните ефекти са редки. Въпреки това, трябва да се помни вероятността от локален възпалителен процес. Освен това, преди да се инсталира спиралата, е необходимо да се изключи дисплазия, злокачествен тумор, сраствания и възпаление.

хирургия

Има две основни области на хирургично лечение, включващи отстраняване на отделните ендометриални огнища и отстраняване на матката. Хирургично лечение се препоръчва в най-тежките случаи, например в нарушение на функционирането на тазовите органи. Показанието за хирургично лечение е неефективността на консервативните методи, изразените симптоми на патологията.

В съвременната гинекология често се използват органо-запазващи техники, по-специално лапароскопски метод. Предимството на този вид лечение може да се нарече малка инвазивност в комбинация с предотвратяване образуването на сраствания.

При ендометриоидните кисти при пременопаузални пациенти гинеколозите използват анексектомия, която включва отстраняване на яйчника, за да се предотврати неговото злокачествено заболяване. За ендометриоза на ретроцеркикала се използва лапаротомия с резекция на червата и изрязване на големи лезии. Съвременната гинекология извършва такива операции трансвагинално.

Радикално хирургично лечение се прилага при пациенти след менопауза при липса на противопоказания. След екстирпация на матката в 90% от случаите, изчезването на симптом като болка. Понякога обаче може да се отбележи повторение на патологията. В допълнение, след хирургично лечение може да се наложи хормонална терапия.

комбиниран

Обикновено лечението на аденомиоза и други форми на ендометриоза при жени по време на менопаузата включва комбиниран характер. Това означава, че гинеколозите използват медицинско и хирургично лечение.

Хормонални и противовъзпалителни лекарства се предписват като комбинирано лекарствено лечение. Изборът на лекарства зависи от възрастта на жената в климакс. Преобладаването на патологичния процес, тежестта на симптомите и наличието на други заболявания са от съществено значение.

За тежки симптоми и обширни лезии на ендометриоза се предписва хирургично лечение, което е лапароскопия или лапаротомия. Жени след менопауза могат да бъдат препоръчани ампутация на матката.

Народни методи

Средствата за народно лечение се използват само по препоръка на лекар. Известно е, че някои билки могат да повлияят на хормоните. Самостоятелното им използване може да доведе до влошаване на общото състояние и прогресия на аденомиозата след менопауза.

При липса на противопоказания използвайте отвари, инфузии и спринцовки. По-специално, бульонът на маточния бор има следните ефекти:

  • противовъзпалително;
  • регенериране;
  • успокояващо.

За лечение на ендометриоза при пациенти с менопауза се използва бульон от матката, който трябва да се пие три пъти дневно.

Инфузията с червена четка има следните положителни ефекти:

В допълнение, вливането на червена четка допринася за развитието на прогестерон. Инфузията трябва да се приема три пъти дневно преди хранене.

Превенция на заболяванията

Точните причини за аденомиоза в менопаузата са неизвестни. В допълнение, симптомите на патологията не винаги се различават по тежест. Ендометриозата, по-специално аденомиозата, най-често се среща при жени в репродуктивна фаза на живота. Въпреки това, навлизането в менопауза и изчезването на хормоналната функция не винаги позволяват да се елиминират симптомите на ендометриоза. В допълнение, някои фактори могат да предизвикат симптоми на аденомиоза след менопауза.

По време на менопаузата се наблюдават физиологични промени в организма, които трудно се различават с патологията. Ето защо гинеколозите препоръчват навреме да посетят лекар и да се подложат на преглед. Тревожен симптом е появата на кървене в началото на менопаузата. В този случай има нужда от диференциална диагноза. Това се дължи на факта, че кървенето при жени в менопауза може да означава развитие на злокачествен тумор.

Превенцията на ендометриозата включва лечение на възпалителни, хормонални и имунни патологии, загуба на тегло и правилно провеждане на необходимите хирургични процедури.