Бактериален вагинит - причини, симптоми и режим на лечение

Бактериалният вагинит се характеризира с рязко увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми. И лактобацили в същото време става много по-малко. Понякога има пълно отсъствие. Важно е, че при този вид заболяване гъбата Candida, Trichomonas, gonococcus и други патогени изобщо не се откриват.

Заболяването може да бъде открито чрез гинекологичен преглед и вземане на мази за анализ. Когато се наблюдава от пациент, се открива хиперемия с кръвоизливи в точката на вагиналната лигавица, включително специфични бели секреции. По правило жената се оплаква от усещания за сърбеж и парене в областта на външните генитални органи, както и дискомфорт по време на полов акт.

Какво е това?

Вагинит - възпаление на влагалището, или по-скоро вагиналната лигавица. Причините могат да бъдат различни: стрепто - и стафилококи, ешерихия, трихомонади, гъби (кандида), алергии, дефицит на естроген, химическо дразнене.

Причини за развитие

Изхождайки от името на патологията, става ясно, че тя е причинена от бактерии: стафилококи, хламидии, бледи трепонеми, хемофилни, туберкулозни и чревни пръчки, микоплазма, стрептококи и други бактерии.

Инфекцията навлиза във влагалището и цервикалния канал в резултат на:

  • лоша интимна хигиена;
  • пол със заразен партньор;
  • спринцоване с нестерилни разтвори или спринцовки с кипящ накрайник.

В този случай микробите могат първоначално да причинят възпаление на вагиналната лигавица (първичен вагинит) и да проникнат от възпалената матка (вторичен низходящ процес) или от външни полови органи (вторичен възходящ вагинит или колпит).

Оцетната и млечната киселина, произведени от нейната нормална микрофлора, обикновено предотвратяват проникването на бактерии във вагината. Но ако се случи едно или повече предразполагащи събития, вагинитът става възможен:

  • ендокринни заболявания;
  • заболяване на репродуктивни органи;
  • механични увреждания на влагалището: по време на секс, аборт, раждане;
  • общи инфекциозни заболявания, които изискват употребата на антибиотици;
  • алергични реакции;
  • лошо кръвоснабдяване на репродуктивните органи;
  • намален имунитет, причинен от захарен диабет, хормонални и цитостатични лекарства.

симптоми

При липса на каквото и да е увреждане в органа, той произвежда така наречените бели - те са без мирис или прозрачни или секреторни секрети без мирис. Те не дразнят стените на вагината или външните полови органи. Броят и плътността им зависят от фазата на менструалния цикъл и от здравословното състояние на жената.

Симптомите на вагинит са следните (виж снимката):

  1. Обемът и цветът на разреждането се променят.
  2. Има неприятна миризма.
  3. Една жена се оплаква от сърбеж и парене във влагалището.
  4. При уриниране може да има болка.
  5. По време на полов акт възникват болезнени усещания.

Интензивността на тези симптоми зависи от общия имунитет на тялото на пациента и от факторите, които причиняват поражението и развитието на вагинит. Ако се появи поне един от горните симптоми, жената трябва да посети гинеколог, като забавянето на изследването може да доведе до хронично заболяване.

Бактериален вагинит по време на бременност

По време на бременността често могат да се появят допълнителни причини за бактериален вагинит. Те са свързани с хормонални процеси, когато влиянието на хормоните на жълтото тяло променя количественото съотношение на микроорганизмите във вагината, създавайки условия за поява на бактериален вагинит.

  1. Бременни пациенти се оплакват от изобилие от сиво-бяла течност. Най-неблагоприятната ситуация е, когато процесът е асимптоматичен. Около 35-50% от пациентите имат асимптоматична форма на протичане на бактериален вагинит, но при задълбочено изследване показват всички признаци на заболяването.
  2. Бактериалният вагинит на фона на бременността не може да се дължи на безопасни заболявания. Бременните жени с диагноза бактериален вагинит имат повишен риск от усложнения по време на раждането. Неконтролираното умножаване на условно патогенната флора може да предизвика появата на възходящ инфекционен процес, вътрематочна инфекция на плода, възпаление на мембраните на хориона и преждевременно раждане. За такива пациенти се изготвя индивидуален план, включващ превантивни мерки и назначаване на адекватно лечение.

Регистрирани при наличие на бременност, жените преминават задължителен преглед за наличие на патологичен процес във влагалището три пъти - при регистрация за диспансерна регистрация на бременността, на 27-30 и 36-40 седмици на бременността.

диагностика

За да се направи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение на предполагаем бактериален вагинит, следните проучвания се възлагат на жена:

  • определяне на рН на вагината;
  • намазки за откриване на патогени на заболяването;
  • ако е необходимо, се извършва и PCR диагностика.

За да бъдат резултатите от теста възможно най-точни, трябва да се подготвите за тях по правилния начин.

  • Първо, препоръчва се да се въздържат от приемане на каквито и да е лекарства.
  • второ, не трябва да правите спринцоване, преди да отидете на лекар, защото тогава изследването може да е неубедително. Така че, преди извършване на диагностични манипулации, просто трябва да се измие с вода, без да се използват никакви средства за интимна хигиена.

Как да се лекува?

Понастоящем препоръчваната основна схема на лечение за бактериален вагинит включва препарати от серия имидазол, предимно метронидазол или антибиотици:

  1. Метронидазол, произведен под формата на гел от 1000 mg или в супозитории от 500 mg за интравагинално приложение. Гелът се инжектира 1 път дневно през нощта, свещи - сутрин и вечер. Курсът на лечение е 7-10 дни.
  2. Dalacin, чието активно вещество е клиндамицин сулфат. Предлага се под формата на свещи, съдържащи 100 mg от активната съставка, и крем с апликатор - 5 грама крем (един апликатор) съдържа 100 mg от активното вещество. Една свещ или един апликатор се поставя за една нощ в продължение на 3 дни.
  3. Polygynax, който е комбиниран (неомицин с полимиксин и нистатин) антибиотични капсули. Той се вкарва дълбоко във влагалището през нощта всеки ден в продължение на 12 дни.

За съжаление, препаратите за бактериален вагинит, свързани с серията имидазол, са нежелани за употреба при бременни жени и по време на кърмене, както и за дългосрочно лечение или профилактика, тъй като бързо водят до резистентност (резистентност) на микроорганизми (20%) и имат редица странични ефекти, включително мутагенни и канцерогенни.

Трудността при лечението на бременни жени се дължи на факта, че необходимите антимикробни лекарства не са безопасни, особено през първия триместър на бременността. Освен това, поради често променящия се хормонален фон, се забелязва тяхната ниска ефективност и чести обостряния на бактериален вагинит.

Съвети за хранене

На жената може да липсват някои витамини и минерали. За да запълни дефицита си, си струва да се използват колкото е възможно повече:

  • витамин В (ядки, бобови растения, черен дроб, спанак, чесън, гъби);
  • витамин С (морски зърнастец, френско грозде, портокали, лимони и др.);
  • витамини А и Е (сладък картоф, броколи, водорасли, сушени плодове и др.);
  • магнезий (морски дарове, ядки);
  • цинк (елда и овесени ядки, фасул, грах, птиче месо, агнета и др.);
  • калций (сирене, сметана, ечемик и др.).

По време на лечението на бактериален вагинит, както и за неговата превенция, се препоръчва да се ограничи консумацията на сладък и алкохол, което може да влоши терапията.

Предава ли се бактериалната вагиноза по полов път?

Gardnerella може да бъде открит при жени и мъже, те се предават по полов път, но прехвърлянето им не винаги означава, че жената развива колпит, тя може да бъде само носител на инфекцията. За мъже патогените на бактериален вагинит не са опасни.

Мъжки носители на Gardnerell не се нуждаят от лечение, както и от сексуални партньори на жени с бактериална вагиноза. Въпреки това, при условие, че няма признаци на възпаление.

Признаци и лечение на бактериален вагинит

Бактериален тип вагинит е възпалителен процес, който се развива на повърхността на лигавицата на влагалището, появата на която е свързана с нарушение на бактериалната микрофлора. Причините за патологичното състояние са свързани с проникването на патогенни микроби във влагалището или проникването им в процеса на естественото кръвообращение, когато микроорганизмите насищат органите на репродуктивната система заедно с кръвния поток. Бактериалният тип вулвовагинит се счита за доста опасна болест, тъй като може да предизвика появата на свързани заболявания, които се характеризират с тенденция да преминават в хроничната фаза на курса. Заболяването засяга жени от всички възрастови групи, но най-често заболяването се диагностицира при активни сексуално активни пациенти, които са в детеродна възраст.

Причини за възникване на болестта и как тя се предава

Съществуват няколко механизма за предаване на патогенна микрофлора от носител на инфекция на здрава жена. Обикновено те се разделят на битови и сексуални инфекции. Последният фактор възниква, когато жената има интимна интимност със сексуален партньор, на повърхността на препуциума и главата на която са бактерии, които имат склонност да провокират вагиноза.

Вътрешното предаване на заболяването се отнася до правилата за лична хигиена, както и до използването на предмети, предназначени единствено за индивидуална употреба (избърсване на няколко души с една и съща кърпа, използвайки сапун, бельо, круши за изсмукване).

Освен това има следните причини за бактерициден вагинит при напълно здрави жени:

  • липсата на основни хигиенни правила, при вземане на душ се игнорира, измиване на интимната зона и след това замяна на бельо, което е предпоставка за поддържане на здравето на особено женските полови органи;
  • лекарства, които са съставени от синтетични хормони, които влияят на местния имунитет, осигурявайки баланс на бактериална микрофлора;
  • извършване на елементарна гинекологична хирургия, насочена към установяване на вътрематочно устройство (бактериална вагиноза се появява, ако лекарят е направил грешка или е настъпила инфекция);
  • честа смяна на сексуални партньори и сексуални контакти без използването на бариерни контрацептиви под формата на презервативи;
  • наличието на автоимунни заболявания, засягащи разделянето на кръвни клетки, които са отговорни за защитната функция на имунната система (СПИН, ХИВ, тромбоемболизъм, различни видове дефицитни имунни състояния);
  • чревен вагинит, който е възникнал в резултат на нарушение на микрофлората на храносмилателния орган и бактериите, заедно с потока на кръвния поток, са достигнали до репродуктивната система;
  • използването на контрацептиви, направени на основата на женски полови хормони (особено контрацептиви, които се въвеждат във вътрешността на вулвата под формата на гелове, особено нарушават баланса на микрофлората във вагината);
  • чести стресови ситуации и нервно пренапрежение, което систематично се превръща в хроничен преднина;
  • нарушение на менструалния цикъл и драстичен хормонален скок, причинен от някои фактори, присъстващи в живота на жената (това може да бъде продължително въздържание от секс, тежко физическо натоварване, твърде бърз сексуален живот, умишлено отказ от хранене и критична загуба на тегло)
  • наличието на съпътстващи инфекциозни заболявания в органите на урогениталната система, които удрят лигавицата на влагалището.

Това са най-често срещаните фактори, присъствието на които се превръща в предпоставка за възпалението на вулвата и развитието на бактериалната форма на вагинит.

Също така не можете да изхвърлите индивидуалните характеристики на тялото на всяка жена и възможното му влияние върху други не по-малко патогенни причини.

Симптоми на бактериален вагинит

Признаците на това заболяване са много сходни с инфекциозните патогени на болести, предавани по полов път. Въпреки това е необходимо да се обърне специално внимание на следните симптоми:

  • обилно вагинално течение, което има вид на гъста и вискозна слуз, подобна на извара със специфична миризма;
  • сърбеж, тежка остра болка и парене в вулвата, което не спира не през деня, не през нощта, а през нощта само се увеличава в проявите;
  • телесната температура се повишава до 37 градуса по Целзий и нагоре;
  • лигавицата на влагалището се зачервява, а на повърхността на големите срамни устни може да се образува малък обрив или обширни петна от розово или наситено пурпурно оцветяване;
  • Лимфната система е една от първите, които реагират на заболяването и увеличават ингвиналните лимфни възли.

В зависимост от това какъв тип микроорганизми провокира заболяването, не се изключва развитието на признаци на интоксикация, когато жената започва да изпитва чувство на главоболие, гадене, загуба на апетит, замаяност. Такива бактериални щамове, като Staphylococcus aureus, стрептококова инфекция и Pseudomonas aeruginosa, най-често причиняват такива симптоми.

Диагностика и анализи

Методът за потвърждаване наличието на бактериална вагиноза при една жена е да се проведат следните тестове:

  • намазка от лигавицата на вулвата, която се взима със стерилен памучен тампон, след което се изпраща в лабораторията за определяне на микробите, които понастоящем паразитират в женските вътрешни органи;
  • кръв от пръста и вените за извършване на клинични, както и биохимични изследвания на тази биологична течност на женското тяло, за да се определят бактериални агенти, жизнени клетки, хормонални нива;
  • сутрешна урина (също се анализира и се извършва бактериална култура на съдържанието му).

При остри възпалителни процеси с чести пристъпи, гинекологът предписва ултразвукова диагностика на коремната кухина и малък таз. Наличието на лабораторен доклад за тези видове тестове предоставя на лекаря изчерпателни данни за състоянието на женското здраве.

Как и какво е лечението на бактериален вагинит?

За да се осъществи ефективна терапия за бактериалната форма на вагинозата, трябва да се знае кой микроб е причинил възпалителния процес във вагината. Като цяло, употребата на лекарства от следните видове:

  • антибиотици (еритромицин, гентомицин, бисептол, метронидазол, трихопол, които се приемат под формата на таблетки или интрамускулни инжекции);
  • стимуланти на имунната система (минерални и витаминни комплекси, спиртови тинктури от корени и листа от лечебни билки);
  • антисептични разтвори на базата на хлорхексидин, мирамистин, фурацилин, с които се мие влагалидната лигавица.

Дозировката на лекарствата се определя единствено от гинеколог въз основа на резултатите от лабораторните тестове. Народните лекарства предлагат лечение на инфекциозни вагинози чрез изсушаване с отвари от лечебни билки като лайка, жълт кантарион, подбел и живовляк.

Лечение на вагинит с партньор

За да се предотврати повторната поява на заболяването при жените, се препоръчва едновременно лечение на сексуалния партньор. Особено ако той има признаци на възпалителен процес в областта на препуциума и главата. В този случай човекът се изследва, като се избере намазка, определя се патогенът и на пациента се предписва лечение на пениса с посочените по-горе антисептични разтвори, както и приемането на антибиотици под формата на таблетки. Приблизителното време за лечение е 10-15 дни.

усложнения

При липса на терапевтичен ефект върху заболяването или неправилно формиран курс на лечение, такива отрицателни последици като:

  • онкологични процеси във влагалището, на шийката на матката и в гениталния орган;
  • прехода на болестта към хроничната форма на курса;
  • възпаление на яйчниците и нарушено производство на женски полови хормони, което допълнително ще засегне неспособността да се зачене дете;
  • развитие на съпътстващи заболявания на урогениталната система (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • атрофия на лигавицата на влагалището и поява на често кървене;
  • нарушение на менструалния цикъл, което се проявява при внезапна менструация.

Всяка от тези усложнения е тежка патология, която намалява качеството на живот на жена с бактериален вагинит. Възможно е да се избегнат негативни ефекти върху здравето, но за това е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ веднага щом се появят първите симптоми на заболяването.

Бактериален вагинит (колпит): причини, симптоми, схеми на лечение и възможни последствия

Бактериалният вагинит (colpitis) е възпалителен процес във вагината. Патологията е често срещана при пациентите в детеродна възраст, но се среща и при деца, юноши и възрастни жени. Основното лечение на бактериалния вагинит е локално етиотропно. Но често се допълва от приема на лекарството вътре. Пренебрегването на проблема може да предизвика развитие на цистит, ерозия на шийката на матката, ендометрит, цервицит, безплодие, спонтанен аборт.

Бактериалният вагинит може да бъде от специфичен характер - патогените причиняват генитални инфекции. Също така, колпитът може да се превърне в последствие от активирането на неговата условно патогенна флора в състояния на имунодефицит. В първия случай лечението на двамата сексуални партньори е необходимо, а второто - санацията на жената е достатъчна.

класификация

При гинеколозите не съществува призната класификация на бактериалния вагинит. Най-често се използват следните степени на заболяване.

  • специфични - развиват се, когато задължителните патогени постъпват в организма: трихомонади, хламидии, кандида, гонококи, вируси, микоплазми, уреаплазми;
  • неспецифични - предизвикани от дисбаланс на нормалната вагинална микрофлора, условно патогенни микроорганизми, които заместват лактобацилите.

В зависимост от фокуса на развитие:

  • първично - се развива директно във вагината;
  • вторично - низходящо, ако възпалението "слиза" от матката и възходящо, ако "се издига" от вулвата.

Според формата на потока се различават следните варианти на вагинит.

  • Sharp. Характеризира се с изразени симптоми. Патологичният процес е в състояние да се премести в областта на вулвата и цервикалния канал.
  • Слаба. Той е междинна форма между остър и хроничен колитит. Условно попада в периода от няколко седмици до два месеца от началото на заболяването. Симптомите стават по-слабо изразени, но промените във вагиналната лигавица продължават. Ако не се лекува, colpitis преминава в следната форма.
  • Хронична. Симптомите на вагинит отсъстват, но епизоди на обостряне възникват периодично. Състояние на опасно нарушена функция на репродуктивната система и възникване на проблеми със зачеването и бременността.
  • Повтарящите. Вариант на хроничната форма. Появява се поради неправилно предписано или непълно лечение. И също в резултат на сексуална реинфекция.

Според етиологията и откритите патогени при жените се разграничават следните форми на бактериален вагинит.

  • Trichomonas. Провокира се от трихомонади, които се предават чрез незащитен секс. По-рядко - използване на предмети от бита (кърпи, бельо).
  • Кандидоза. Гъбичките от рода Candida обикновено присъстват в малки количества във влагалището. При неблагоприятни условия (например, с понижаване на имунитета, след заболяване, на фона на захарен диабет), гъбичките започват активно да се размножават и причиняват възпаление. Candida colpitis не е генитална инфекция, но незащитените контакти по време на обостряне на заболяването могат да провокират появата на симптоми у партньора.
  • Атрофичен. Това се случва на фона на дефицит на естроген при жени в естествена или изкуствена менопауза.
  • Chlamydia. Среща се след инфекция с хламидия. Патогените бързо се разпространяват във всички части на репродуктивната система, причинявайки ендометрит, салпингит, оофорит.
  • Mycoplasma. Може да бъде причинено от микоплазми и уреаплазми. Има минимални клинични прояви, често откривани случайно.
  • Gonorrheal. Гонорея не се ограничава до възпаление във влагалището - външните полови органи, шийката на матката и матката, придатъците са засегнати.

Причини за заболяване

Различни фактори могат да провокират развитието на колпит. В зависимост от възрастта могат да бъдат идентифицирани следните причини за бактериален вагинит.

  • Момичета. Възпалението във влагалището се случва, когато не се спазва хигиената, когато вълната влиза в очите и се проявява диабет. Colpitis може да бъде реактивен - с хематогенен контакт на патогени върху лигавицата с червена треска, възпалено гърло.
  • Тийнейджъри и зрели жени. Развитието на колпит се дължи главно на инфекции, предавани по полов път.
  • Жените в менопауза. По правило се диагностицира неспецифичен атрофичен колпит, причинен от липса на полови хормони, изсушаване и изтъняване на вагиналната лигавица.

Факторите, които увеличават риска от развитие на бактериален вагинит, включват:

  • хронични заболявания - органи на репродуктивната система, както и ендокринни (диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм);
  • медикаменти - особено антибиотици, които действат безразборно, унищожават и полезна микрофлора;
  • имунодефицит - нарушена циркулация на кръвта, хранене и атрофия на вагиналните стени, особено при менопауза;
  • алергични реакции към контрацептиви, бельо, интимна козметика, продукти за хигиена;
  • увреждане на лигавицата - след изсмукване, медицински манипулации, груб секс;
  • промяна в анатомията на вагината - пропускане на стените, докато функцията на превключване на големите и малките срамни устни е нарушена и е по-лесно за патогените да проникнат във вагината.

Какво притеснява

Симптомите зависят от формата, стадия и причината за патологичния процес. Общите симптоми на бактериален вагинит са както следва.

  • Разпределение. Това е основният показател за възпаление. Броят им нараства значително, те стават по-течни. При трихомонаден колпит, той е пенлив, неприятно миришещи бели, понякога с ивици от гной. С кандидоза имат сирене характер и миризма кисело мляко. При атрофичен колпит отделянето е жълтеникаво, а не голямо. При хламидията, уреаплазмозата и микоплазмозата естеството на освобождаването не се променя значително.
  • Миризма. Неприятна миризма от гениталния тракт, която жената наблюдава през деня и дори след душ. Той е кисел, извара, гнило или гноен. Във всеки случай, с възпаление, тя се променя и престава да бъде неутрална.
  • Дискомфорт. Усещането за парене и вагинален сърбеж може да се появи внезапно, особено често след продължителна активност.
  • Pain. Те са локализирани в долната част на корема, утежнени от отиване до тоалетната, по време на и след сексуален контакт.
  • Подуване. Външните полови органи набъбват и зачервяват, когато се дразнят от секрети.

Какво изпитване да премине

За да се установи правилно причината за оплакванията, както и да се предпише най-подходящото лечение, е необходимо да се извърши комплекс от изследвания. Да започнем с гинекологичен преглед. Използвайки специални огледала, лекарят изследва лигавицата на шийката и влагалището. При остра форма на колит се открива разхлабеност, яркост, подпухналост, уплътняване на вагиналните гънки. Натоварването може да бъде специфично (по цвят и миризма), така че лекарят веднага ще го диагностицира.

В напреднал стадий на вагиналната лигавица се появяват ерозии. Може да се предпише и колпоскопия. Тя ви позволява да проведете по-подробно изследване на състоянието на лигавицата със специално гинекологично устройство - колпоскоп. Такова изследване е особено необходимо в случай на бактериален вагинит по време на ерозия.

Най-важното за диагнозата е събирането на мазки от задния вагинален нос. Нормата е показана в таблицата.

Таблица - Вагиналният тампон е нормален

За по-подробно изследване могат да бъдат предписани и следните тестове.

  • Бактериологични изследвания. Провежда се събирането на вагинално течение, след което материалът се полага върху хранителната среда. След известно време растежът на бактериите се оценява. Ако броят им надвишава нормата и се откриват и атипични форми, това може да е причина за коксит и трябва да бъде придружено от лечение.
  • Полимеразна верижна реакция (PCR). Позволява ви надеждно и с висока точност да определите патогените в материала от вагината. Той може да бъде като PCR върху специфични патогени и върху микробния пейзаж на вагината. Последното показва броя на бактериите и техния процент.

Лечение на бактериален вагинит

Режимът на лечение за бактериален вагинит зависи от вида на патогена, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и здравословното състояние.

Лечението може да бъде само локално (супозитории, мехлеми, вагинални таблетки) или системни (приемане на хапчета вътре). Лекарствата трябва да се избират, като се отчита чувствителността на патогените към тях. Важно е да се подложи на лечение заедно със сексуалния партньор, да се ограничи полов акт или да се използва презерватив по време на терапията. За мъжете се използват същите лекарства, само свещи се заменят с мехлеми. Таблицата показва групата антибиотици за специфични патогени.

Таблица - Как да се лекува бактериален вагинит

Допълнително предписана локална терапия. Следните супозитории са ефективни за бактериален вагинит.

  • "Hexicon". Антибактериални свещи, които са активни срещу много видове бактерии. Основното вещество е хлорхексидин - антисептик.
  • "Terzhinan". Тези вагинални таблетки са известни също като Neotrizol. Показват антибактериални, противогъбични, антисептични свойства поради многокомпонентния състав.
  • "Polizhinaks". Свещите имат антибактериално и противогъбично действие, дължащо се на активните съставки полимиксин и неомицин. Помощ при colpitis смесена етиология.
  • "Повидон йод." Интравагинално лекарство на база йод. Има антисептично действие, лекува вагинит в остри и хронични форми. Активен срещу гъбички, вируси и бактерии.
  • "Clione-D." Свещите съдържат противогъбичен компонент (миконазол) и антимикробен (метронидазол). Ефективен при неспецифични, трихомонаден колпит.

За лечение на кандидат колпит се използват само противогъбични лекарства вътре и във влагалището. Продължителността на курса и дозировката зависят от стадия на заболяването, честотата на пристъпите.

Атрофичното затлъстяване изисква локално приложение на свещи с естрадиол (например, Ovestin). Освен това се предписват супозитории с антибактериални и противовъзпалителни ефекти. За предотвратяване на рецидив, свещи от морски зърнастец са подходящи, обратната връзка от жените потвърждава това.

Комбинираната терапия включва и използването на средства за възстановяване на биоценоза на влагалището, което се нарушава от заболяването и лечението с антибактериални лекарства:

  • “Ацилакт” - на основата на ацидофилни лактобацили;
  • "Бифидумбактерин" - с живи бифидобактерии;
  • "Вагилак" - съдържа лактобацили и термофилни стрептококи.

По време на бременността

По време на бременността физиологичният имунитет намалява, хормоните се пренареждат, киселата среда на вагината се променя до алкална. Тези фактори допринасят за развитието на остри възпалителни процеси във вагината. Обхватът на лекарствата, разрешени по време на бременност, е малък. Противопоказания и целесъобразността на употребата им трябва да бъдат изяснени с Вашия лекар. Таблицата показва основните лекарства, разрешени за тримесечие на бременността.

Бактериален вагинит: симптоми и лечение

Бактериален вагинит - основните симптоми:

  • Подуване на срамните устни
  • Често уриниране
  • Болка в долната част на корема
  • Сърбеж във влагалището
  • Увеличени ингвинални лимфни възли
  • Болезнено уриниране
  • Болка по време на полов акт
  • Зачервяване на гениталиите
  • Вагинален секрет с рибен мирис
  • Кървене по време на полов акт
  • Чувство на спукване в тазовата област
  • Чувствате се горещо в тазовата област

Бактериален вагинит (син. Бактериален колпит) е възпалително заболяване, засягащо органите на женската репродуктивна система, което е едно от водещите места в гинекологията. Заслужава да се отбележи, че патологията често се развива в периода на раждане.

Основната причина за развитието на инфекциозно-възпалителен процес е проникването и размножаването във влагалището на болестотворни агенти. Освен това, сред предразполагащите фактори се излъчват и хормонален дисбаланс и неспазване на правилата за интимна хигиена.

В клиничната картина на преден план излиза такъв признак като увеличаване на обема и промяна в консистенцията на вагиналния разряд. Симптомите включват също сърбеж и парене в областта на гениталиите, чести нужди за уриниране и влошаване на общото състояние.

Установяването на правилната диагноза изисква прилагането на широк спектър от лабораторни тестове, които задължително се допълват от гинекологични изследвания и инструментални процедури.

Режимът на лечение на бактериалния вагинит, независимо от етиологичния фактор, е само консервативен - той се състои от перорални лекарства и локална употреба на лекарствени вещества.

етиология

Както всеки друг инфекциозен възпалителен процес, бактериалният вагинит или колпит се развива на фона на проникването и увеличаването на броя на патогенната микрофлора във вагината.

Най-често като патологично средство са:

  • gonococcus;
  • трихомонас;
  • хламидия;
  • туберкулозни патогени;
  • бледо трепонема;
  • микоплазма;
  • Ureaplasma.

Болестта може да бъде предизвикана и от опортюнистични микроорганизми, които са компоненти на нормалната микрофлора, но под влияние на неблагоприятни фактори водят до появата на симптомите на това заболяване. Така в редки случаи провокаторите могат да бъдат:

В някои ситуации вагинитът може да бъде смесен - в допълнение към горните бактерии, може да има гъбички и вируси, например човешки папиломен вирус и протозои от семейство кандиди.

Предразполагащите фактори за развитието на бактериален вагинит включват:

  • използването на неподходящи хигиенни подложки;
  • често носене на синтетично бельо;
  • неконтролирано използване на спринцоване и вагинални душове;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • често излагане на стрес или невропсихично преумора;
  • облъчване на тялото;
  • преднамерен аборт;
  • безразборното използване на наркотици, по-специално глюкокортикоиди, антибиотици и цитотоксични лекарства;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • лошо хранене;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • наличие в историята на заболяването на остри или хронични заболявания, засягащи органите на пикочно-половата система;
  • началото на сексуалния живот;
  • продължително използване на вътрематочно устройство;
  • честа смяна на сексуални партньори;
  • остра интоксикация;
  • склонност към развитие на алергични реакции;
  • пристрастен към неконвенционален секс.

Бактериалният вагинит при бременни жени често се причинява от:

  • извънматочна бременност;
  • спонтанни аборти;
  • инфекция на амниотичната мембрана или околоплодната течност - това патологично състояние се нарича още хориоанионит;
  • преждевременно раждане;
  • вътрематочна инфекция на плода;
  • непосредствено след раждането.

Развитието на колпит при момичетата се смята за доста рядко - в такива случаи могат да бъдат представени етиологични фактори:

  • несъвършена защитна система на вагината и имунната система на тялото;
  • малки количества естрогенна секреция;
  • недостатъчна киселинност на вагината;
  • хода на ендокринологичните патологии;
  • уринарна инконтиненция;
  • фурункулоза;
  • широк спектър от хронични инфекции като синузит или възпалено гърло;
  • удари от паразити или бактерии от ануса във вагината;
  • инфекция с гонокок или трихомониаза - проникването на патологичния агент се извършва от възрастни пациенти, а именно чрез мръсно пране или споделяне на замърсени обекти. При новородени момичета инфекцията възниква непосредствено по време на раждане;
  • вътрематочна инфекция на плода с хламидия или микоплазма, тъй като такива бактерии могат да преминат през плацентата;
  • незащитен секс - препоръчително е тази причина да се припише на юношите;
  • недостатъчна лична хигиена във възрастова категория от 2 до 6 години.

Може да доведе до обостряне на хроничния бактериален вагинит:

  • алкохолна интоксикация;
  • простудни заболявания;
  • хипотермия;
  • поток от менструация;
  • с непокрит секс.

В допълнение към горните причини, образуването на инфекциозно-възпалителен процес във влагалището допринася за всяко състояние на имунна недостатъчност.

класификация

В зависимост от това коя патогенна бактерия е станала стимул за развитие на патология, подобно заболяване е:

  • специфично;
  • неспецифични - условно патогенни микроорганизми принадлежат към тази категория патогени. Заслужава да се отбележи, че при момичетата този вид заболяване се случва най-често.

Разделянето на заболяването според естеството на курса:

  • остър бактериален вагинит - характеризира се с ярка проява на симптоми, изразена в началото на развитието на болестта. Навременната терапия гарантира бързо възстановяване и благоприятна прогноза;
  • подостра бактериална вагинит - е пресечната точка на острия и хроничен ход. Подобно на предишното разнообразие, тя има голяма вероятност за благоприятен изход;
  • хроничен бактериален вагинит - се характеризира с дълъг курс в продължение на няколко месеца или дори години, с редуване на обостряне и изчезване на клинични признаци.

симптоматика

Подобно на много инфекциозни и възпалителни заболявания на органите на репродуктивната система, колпитът има специфични и изразени симптоми. Първата проява, показваща появата на такова заболяване, са изобилни влагалищни секрети, които могат да бъдат:

  • бяло или жълто;
  • крем или бистър;
  • лигавица или гнойно;
  • дебел или течен;
  • с примеси в кръвта;
  • с или без неприятна миризма.

Сексуалният контакт или душа могат да допринесат за увеличаване на секрециите.

На този фон се развиват следните симптоми на бактериален вагинит:

  • болка и кървене, които възникват по време на сексуален контакт;
  • сърбеж и спазми във вагината, утежнени по време на уриниране;
  • подпухналост на срамните устни;
  • болка в долната част на корема;
  • честото желание за изпразване на пикочния мехур;
  • усещане за избухване и топлина в тазовата област;
  • появата на слаба или изразена миризма на "гнила риба";
  • разресване на външните гениталии, което води до тяхното увреждане;
  • увеличаване на обема на лимфните възли, разположени в областта на слабините.

Признаци на бактериален вагинит при деца са представени:

  • обилни гнойни секрети, които имат зеленикав оттенък и оставят кора;
  • зачервяване на външните полови органи, както и на кожата във вътрешната повърхност на бедрата;
  • болка при уриниране;
  • лъжливо желание да се изпусне;
  • промяна в обема на регионалните лимфни възли по голям начин.

В допълнение, такова заболяване при жени, юноши и момичета често е придружено от общо неразположение и леко повишаване на температурните показатели.

диагностика

Как да се лекува бактериален вагинит и да се диагностицира той знае специалист в областта на гинекологията. Въпреки наличието на характерна клинична картина, процесът на диагностика включва изпълнението на цяла гама от дейности.

Първо, клиницистът трябва лично да извърши няколко манипулации, по-специално:

  • прочетете историята на случаите - това ще покаже патологичните причини за бактериален вагинит;
  • събира и анализира историята на живота на пациента - за търсене на предразполагащи фактори, които провокират появата или обострянето на подобно заболяване;
  • да извърши обстоен гинекологичен преглед с задължителния двуръчен вагинален преглед и използването на специални инструменти;

Представени са лабораторни тестове, потвърждаващи диагнозата:

  • измерване на киселинността на вагиналната среда, която се извършва с помощта на химически реактиви;
  • микроскопско изследване на намазка, взета от вагината;
  • бактериална секреция от гениталния тракт;
  • PCR тестове;
  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • биохимия на кръвта.

Инструменталните процедури са ограничени до прилагане на абдоминална ултразвукова диагностика.

лечение

Възможно е да се спрат неприятните симптоми на подобно заболяване и да се елиминират патогенните бактерии чрез консервативни терапевтични техники. Лечението на бактериален вагинит включва приемането на:

  • антибактериални, антимикробни или противогъбични лекарства;
  • обезболяващи и противовъзпалителни средства;
  • хормонални вещества - се извършва строго според показанията;
  • витаминни комплекси.

Консервативната схема на лечение предполага също използването на вагинални супозитории с антисептично и антибактериално действие. За лечение на бактериален вагинит най-ефективни са такива свещи:

Използването на горепосочените лекарства в случаи на развитие на бактериален вагинит по време на бременност или при деца се извършва под стриктния надзор на лекуващия лекар.

В допълнение, не е забранено да се използва традиционна народна медицина, която предполага подготовка на седнала вана с отвари, базирана на:

  • жълтениче или невен;
  • хвощ или лайка;
  • мащерка и дъбова кора;
  • градински чай и бял равнец;
  • листа от розмарин и орех;
  • лакрица или детелина.

Неконвенционалното лечение на това заболяване се договаря предварително с клинициста. Също така режимът на лечение включва спазване на щадяща диета, което означава да се откажат от алкохол, мазни и пикантни храни, ограничаване на консумацията на сладкиши и обогатяване на диетата с ферментирали млечни продукти, бобови растения и диетични меса и риба.

Заслужава да се отбележи, че сексуалната почивка е показана за целия период на лечение. В процеса на терапията жените често се интересуват от въпроса - възможно ли е да забременеете с бактериален вагинит? Това състояние не засяга възможността за зачеване, но преди да имате дете от заболяването се препоръчва напълно да се отървете от.

Възможни усложнения

Нежеланието на пациентите да търсят квалифицирана помощ е изпълнено със следните последици:

В случаите на образуване на възпалително-инфекциозен процес при жени по време на бременността, сред усложненията може да има:

  • заплахата от спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • спонтанен аборт;
  • chorioamnionitis;
  • вътрематочна инфекция на плода;
  • раждането на дете с поднормено тегло;
  • слаб труд;
  • перитонит и сепсис.

Профилактика и прогноза

За да се избегне развитието на бактериален вагинит или да се предотврати обострянето на заболяването, е възможно да се спазват прости превантивни мерки, включително:

  • пълно отхвърляне на зависимости;
  • добро хранене;
  • носене на памучно бельо;
  • избягвайте хипотермия;
  • използването само на тези лекарства, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар;
  • спазване на правилата за интимна хигиена;
  • умерена физическа активност;
  • защитен пол;
  • своевременно откриване и цялостно лечение на всякакви патологии, които могат да доведат до колпит;
  • редовни посещения при гинеколог.

Ранната диагностика и комплексната терапия осигуряват благоприятна прогноза и пълно възстановяване на пациента. Независимо от това, не трябва да забравяте за възможния рецидив на заболяването и появата на усложнения, но често това се случва само ако пренебрегвате признаците на заболяването и пълната липса на лечение за бактериален вагинит.

Ако мислите, че имате бактериален вагинит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гинеколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Уретрит при жените е възпалително заболяване, което засяга стените на уретрата. При липса на навременно лечение патологичният процес бързо от острата форма става хронична, което води до развитие на други заболявания.

Vulvitis при жените е възпалителен процес, включващ вулвата, наречена вулва. Тази област включва клитора, срамните устни (големи и малки), пубис, холистичен химен (при момичетата). В допълнение, самата вулва принадлежи към вагината, жлезите, които се съдържат в нея, и образуването, което покрива пикочния канал и се намира в срамните устни.

Гениталният херпес е най-честата инфекциозна болест, която засяга лигавиците или кожата на гениталиите с характерни обриви. Обривът е като малка група везикули, които могат да мутират в малки язви.

Болестта на Рейтер - се класифицира като ревматични заболявания. Патологията се характеризира с комбинирано увреждане на урогениталния тракт, окото и ставите. Инфекциозно-възпалителните промени могат да се развиват едновременно и последователно.

Ракът на матката е злокачествено новообразувание на ендометриални клетки, т.е. тъканите, които покриват органа. Счита се за една от най-често срещаните форми на онкология. По-често се диагностицира при жени над 60-годишна възраст, в ранна възраст се среща в изолирани случаи.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Бактериален вагинит

Бактериалният вагинит е патологично състояние на лигавиците на влагалището, невъзпалително, в резултат на промени в състава на нормалната му микрофлора, а именно, прекомерна концентрация на анаеробни опортюнистични микроорганизми и значително намаляване на броя на млечнокиселите бактерии. За да се подчертае участието на неспецифичната флора в появата на това състояние, преди това лекарите го определят като неспецифичен бактериален вагинит.

Вагиналната флора на жените в репродуктивна възраст е динамична система, състоянието на която зависи от състоянието на цялото женско тяло: хормонален, имунологичен статус, рН на вагиналната среда и други физиологични процеси. Бактериалният вагинит е следствие от нарушаването на тази система.

Промени в бактериалния вагинит се случват с участието на условно патогенна микрофлора на фона на промяна на рН (рН) на вагиналната среда. Той може да тече в остра и подостра форма и се разделя на асимптоматичен бактериален вагинит и бактериален вагинит с клинични прояви. Значително намаляване на броя на необходимите лактобацили и повишено съдържание на „вредни” условно патогенни микроорганизми, изместване на рН на вагината над 4.5 показва наличието на бактериален вагинит.

Въпреки че неспецифичният бактериален вагинит не винаги има ярки клинични прояви, той не може да се остави нелекуван. Дългогодишната дисбиоза на вагиналната лигавица може да предизвика появата на много по-сериозни заболявания.

Смята се, че бактериалният вагинит при бременни жени заслужава голямо внимание поради възможните усложнения за продължаващата бременност.

Бактериален вагинит при мъжете не се среща, тъй като тази патология се отнася до вагината. Въпреки това, в редки случаи, силно изразен дългосрочен бактериален вагинит при жената може да предизвика възпаление на уретрата в сексуалния й партньор. В такива случаи можем да кажем, че бактериалният вагинит при мъжете се появява индиректно и трябва да се лекува и от двамата сексуални партньори.

Причини за възникване на бактериален вагинит

Основната причина за бактериален вагинит е нарушение в състава на нормалната вагинална микрофлора, дължащо се на намаляване на лактобацилите в него. Вагиналната лигавица има функцията на имунна защита срещу патогенни бактерии, а киселата среда, създадена от лактобацилите, потиска растежа им. Прекомерното размножаване на опортюнистичните бактерии се свързва с нарушаването на тези механизми.

Идеята за нормалната микрофлора на влагалището ви позволява да разберете по-точно как се случват промените в неговата микросистема в отговор на неблагоприятните ефекти.

Прието е нормалната микрофлора на вагината на здрави жени да се разглежда като определен набор от микроорганизми от определен тип. Тяхната връзка постоянно и при взаимодействие с имунната система позволява на тялото да устои на проникването и размножаването на патогенни (извънземни) микроорганизми. При жените в репродуктивния период лактобацилите преобладават при вагиналната микроценоза (до 95-98% от състава). Те разграждат гликогена, за да произвеждат млечна киселина в големи количества. Поради това във вагината се поддържа кисела среда, а нейното рН е от 3.8 до 4.5. Важно е да се отбележи, че при ниски нива на рН се наблюдава растеж на неблагоприятни бактерии, като например гарднерела, стрептококи и задължителни анаероби. Във вагината се намират епидермални стафилококи, млечни стрептококи, коринебактерии, микоплазми. Други потенциално патогенни микроорганизми присъстват в незначителни количества. Обикновено във вагината има анаеробна флора.

С намаляване на броя на лактобацилите във вагиналната микрофлора се променя рН на средата, което води до увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми. При изследване на жени с бактериален вагинит, най-често се срещат микоплазма и гарднерела заедно с други бактерии.

По този начин, аномалии в нормалното функциониране на имунната и хормоналната система на женското тяло, както и състояния, водещи до промени във вагиналната микрофлора, могат да послужат като стимул за появата на бактериален вагинит.

Бактериален вагинит може да възникне на фона на захарен диабет и хормонални нарушения (включително бременност и менопауза), с чревна дисбактериоза и наличието на вътрематочно устройство. Причините за бактериален вагинит могат да служат и като размножителен секс, лечение с хормонални, противогъбични и антибактериални лекарства, груби нарушения на личната хигиена и неправилни гинекологични манипулации.

Симптоми на бактериален вагинит

Тежестта на симптомите на бактериалния вагинит зависи от стадия и формата на заболяването, състоянието на имунната система и хормоналния статус на жената. Понякога процесът е асимптоматичен и признаците на бактериален вагинит могат да бъдат открити само при назначение на гинеколог или при рутинен преглед.

Водещият симптом на бактериалния вагинит са различната интензивност на отделянето от гениталния тракт, само понякога придружени от чувство на дискомфорт, сърбеж и неприятна миризма. Цветът на разряда може да варира от бял до жълтеникав или дори зелен, а тяхната консистенция може да варира от течност до вискозна. Преди менструация или след полов контакт, обемът на вагиналното течение може да се увеличи. Когато се гледа от вагиналната лигавица, може да има леки признаци на възпаление. В половината от случаите те не са открити. За жени с изразени признаци на бактериален вагинит е характерна комбинацията му с патология на шийката на матката - псевдоероза, левкоплакия, ендоцервитит и ендометриоза.

Признаци на бактериален вагинит не са уникални и могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания, при които жените са загрижени за освобождаване, дискомфорт, сърбеж и т.н.

Независимо от формата и тежестта на клиничните прояви, лабораторната диагноза поставя крайната точка в диагнозата. Диагностицирането на бактериален вагинит се потвърждава от резултатите от изследване на вагинално съдържание, извършва се микроскопия с намазка, сеят вагиналното съдържание, определя се рН на вагиналната среда. Броят на тестовете и методът на изследване се избират от лекуващия лекар след преглед на оплакванията и гинекологичен преглед.

Бактериален вагинит по време на бременност

По време на бременността често могат да се появят допълнителни причини за бактериален вагинит. Те са свързани с хормонални процеси, когато влиянието на хормоните на жълтото тяло променя количественото съотношение на микроорганизмите във вагината, създавайки условия за поява на бактериален вагинит.

Бременни пациенти се оплакват от изобилие от сиво-бяла течност. Най-неблагоприятната ситуация е, когато процесът е асимптоматичен. Около 35-50% от пациентите имат асимптоматична форма на протичане на бактериален вагинит, но при задълбочено изследване показват всички признаци на заболяването.

Бактериалният вагинит на фона на бременността не може да се дължи на безопасни заболявания. Бременните жени с диагноза бактериален вагинит имат повишен риск от усложнения по време на раждането. Неконтролираното умножаване на условно патогенната флора може да предизвика появата на възходящ инфекционен процес, вътрематочна инфекция на плода, възпаление на мембраните на хориона и преждевременно раждане. За такива пациенти се изготвя индивидуален план, включващ превантивни мерки и назначаване на адекватно лечение.

Регистрирани при наличие на бременност, жените преминават задължителен преглед за наличие на патологичен процес във влагалището три пъти - при регистрация за диспансерна регистрация на бременността, на 27-30 и 36-40 седмици на бременността.

В родилните домове подобен преглед се извършва при жени, които не са преминали пренатален преглед, както и при всички, които имат усложнен следродилен период.

Лечение на бактериален вагинит

Разнообразието от прояви на бактериален вагинит обяснява липсата на стандартни схеми на лечение. Решението за необходимостта от предписване на лекарства се взема от гинеколог.

Тъй като заболяването се основава на два основни механизма на задействане - нарушение на вагиналната биоценоза и в резултат на това възпроизвеждане на нежелана флора - всеки режим на лечение трябва да бъде насочен към елиминирането им. При избора на метод на терапия се взема под внимание наличието на свързани хормонални, невроендокринни или възпалителни заболявания. Ако е необходимо, в плана за лечение се включват мерки за коригиране на тези условия.

Лечението на бактериалния вагинит включва два основни етапа и зависи от това колко силна е клиничната картина:

1. Елиминиране на условно патогенната флора с антибактериална терапия

2. Възстановяване на вагиналната биоценоза

Антибактериалните средства се избират от лекуващия лекар. Използва се под формата на свещи, гелове, мехлеми, таблетки и разтвори. При наличие на хронично възпаление или ясна клиника могат да се използват антибиотици. Антибактериални средства се предписват след изследване на чувствителността на вагиналната микрофлора към тях. Антибиотиците трябва да се избягват по време на бременност.

Най-популярните лекарства при лечението на бактериален вагинит са метронидазол и неговите производни, Ofor, Fluomizin. Вагинални супозитории и гелове (метронидазол, неомицин, клиндамицин, хексикон и др.) Се използват както като монотерапия, така и в комбинация с други лекарства. За напояване на лигавиците се използват разтвори на млечна и борна киселини, хлорхексидин и т.н.

На следващия етап от терапията се създават необходимите условия за възстановяване на нормалния брой млечнокисели бактерии във вагиналната среда с помощта на еубиотици, пробиотици с бифидус и лактобацили. Свещи Femilex, съдържащи млечна киселина, помагат за възстановяване на вагиналното рН.

Ефективността на лечението се оценява след 6-10 дни. Критерият за излекуване е възстановяването на нормалното съотношение на вагиналните микроорганизми, потвърдено от резултатите от лабораторните изследвания.

Терапията на бактериален вагинит при бременни жени има свои характеристики. Антибиотичната терапия е противопоказана през първия триместър. Прилагат се само местни средства за защита.

Системните лекарства се предписват през втория триместър на бременността успоредно с местната терапия. Изборът на лекарство се извършва само от гинеколог. Вторият етап на терапията е подобен на този при пациенти, които не са бременни.

Голям брой антибактериални лекарства с различен спектър на действие могат да причинят погрешно самостоятелно подбор на лечебни методи, каква е опасността от самолечение на бактериален вагинит.

Методи за специфична профилактика на бактериален вагинит не съществува. В момента те се считат за правилна лична хигиена, липса на безразборни сексуални отношения, нормализиране на стомашно-чревния тракт, премахване на хормоналните и имунните промени в организма.

Възстановяването на нормалната биоценоза на вагиналната среда е ключът към здравето на жените и благоприятния изход от бременността.

Ежегодно посещение на гинеколога ще спомогне за запазването на здравето на жените.

Бактериалният вагинит не е болест, предавана по полов път и не се предава по полов път.