Изтръпване на матката - норма или признак на патология?

Такова явление като изтръпване в матката се усеща от много жени - затова тялото може да сигнализира за появата на бременността, или пък да посочи хода на заболяването. Въпреки, че изтръпването е характерно и за здравите жени - нека да поговорим за това по-късно.

Матката и нейната структура

Матката е гладък мускул, структура на кухото тяло, разположена в тазовата област, която по форма наподобява круша и е предназначена за носене на плод по време на бременност.

Размер на матката:

  1. При предишно маточна жена матката има тегло 50 грама, а след раждането тази цифра се увеличава до 100 грама. в периода на почивка - дължината му не надвишава 7-8 см, ширината - 5 см.
  2. В периода на бременността размерът на матката се увеличава - стените му се простират до 32 см, а самият кух орган може да издържи тежестта на плода до 5 кг.

От всяка страна тялото й поддържа лигаментите, като осигурява достатъчно анатомично движение по време на бременността.

В своята структура тялото и шията се различават, на провлака - при много жени се накланя напред. Частта на органа, разположена над нивото на изтичането на тръбите, е дъното, а от дясната / лявата страна, страничните й ръбове отиват до самото дъно, а горните са ъглите на матката.

Структурата на стените на матката:

  1. Ендометриумът е вътрешният слой на матката. Дебелината му варира от 1 до 3 мм. и е пронизана с жлези, произвежда секрет и се обновява по време на менструация.
  2. Мускулният вътрешен слой е миометрий. Променя се в периода на бременността и в дебелина не превишава 3-10 мм.
  3. Външният слой е серозата в матката и перитонеума, който е прикрепен към задната / предната стена.

Ролята на матката в живота на една жена

Матката изпълнява следните функции:

  1. Защита на гениталните органи и перитонеума, намираща се по-горе от инфекцията, проникваща от вагината - в този случай цервикалният канал поема такава роля.
  2. Редовно, спонтанно почистване на маточната кухина и цервикален канал, вагиналната кухина - става дума за редовна менструация.
  3. Участие в сексуални контакти и създаване на благоприятни условия за насърчаване на сперматозоидите през цервикалния канал в матката и нейната кухина, фалопиевите тръби.
  4. Имплантация в матката на яйцеклетката и създаване на благоприятни условия за развитието на плода през целия период на бременността, участие в процеса на естественото раждане.
  5. За сметка на самия апарат на лигамента, той образува и укрепва тазовото дъно, като поддържа вътрешните органи, разположени над него.

Но, както беше отбелязано по-рано, най-важната му функция е репродуктивната, създавайки благоприятни условия за носене и носене на дете.

Изтръпване в матката

Като феномен, изтръпването на матката може да се случи по всяко време, по време на живота на една жена. Този сигнал на тялото може да посочи хода на редица патологични процеси и не трябва да се пренебрегва, като се отнася незабавно до лекар и се подлага на преглед.

Според лекари, такъв симптом може да се случи в организма и на фона на забавен менструален поток - в този случай лекарите казват, че могат да го провокират:

  • Киста или нарушение, предизвикано от хормонални промени;
  • Миома или ерозия, засягащи шийката на матката;
  • Възпаление локализирано в органите и системите на малкия таз.

Повечето жени в този случай не обръщат внимание на изтръпване, приемат спазмолитици и това е всичко.

Но такова самолечение е борба с последиците, но в никакъв случай не е основната причина за изтръпване на матката и се решава като еднократно спасение. Ако този симптом се прояви със завидна редовност, си заслужава незабавно да посетите лекар.

Основните причини за изтръпване в матката

Причините, които провокират патологично изтръпване в матката, могат да бъдат много различни - от възпаление и забавена менструация до злокачествени новообразувания.

Преди менструация

В този случай става дума за индивидуалните характеристики на функционирането на вътрешните органи, репродуктивната система.

Не са изключени патологични заболявания:

  • Ако патологичният процес е придружен от чести посещения в тоалетната, менструацията на жената се забавя - най-вероятно се развива възпаление на пикочната система. Ако изтръпването е придружено от обилно кървене между периодите, отделянето на гной - трябва незабавно да се свържете с гинеколог.
  • Ендометриозата и ракът, циститът и пиелонефритът също могат да причинят изтръпване. Най-често ендометриозата предизвиква неприятни усещания - изтръпването ще бъде придружено от гадене и повръщане, загуба на апетит и обща слабост, повишена болка по време на полов акт или дефекация. Във всеки случай, не трябва да оставяте този симптом без внимание - при липса на навременна диагноза и лечение, пренебрегваната патология може да предизвика женско безплодие.

По време на менструация

Убиването на матката по време на менструация може да означава възпалителен процес на урогениталната система или хормонална недостатъчност. Затова е необходимо да се ограничат всички физически дейности и да се отпусне напълно, да се вземат спазмолитици.

Отрицателни симптоми - изтръпване в матката по време на менструация може да се дължи на:

  • хормонален дисбаланс и възпаление на органите и системите на малкия таз.
  • ерозия и кистозна неоплазми.
  • с миома на матката.

След овулацията

Овулацията е естествен, физиологичен процес на освобождаване на фоликули от яйчника на зряла яйцеклетка, напълно готова за последващо торене със сперматозоиди.

Това е един от основните етапи в менструалния цикъл и изтръпването на матката през този период от цикъла може да покаже бременност още преди действителното забавяне на менструацията.

Въпреки че негативните симптоми и нарушението на периода на овулация могат да се дължат на възпаление, чийто фокус е локализиран в органите на тазовите системи.

Провокирайте го и:

  • неправилно функциониране на надбъбречната кора и щитовидната жлеза.
  • доброкачествени / злокачествени новообразувания в хипофизата или хипоталамуса.
  • след страдание.

Самото отсъствие на овулация може да се дължи на нарушение както на менструалния цикъл, например, след аборт или спонтанен аборт, или следствие на аменорея и дисфункционални видове маточни кръвотечения.

По време на бременността

Трептенето на матката през първия триместър на бременността може да бъде проблем за много жени, въпреки че лекарите успокояват бъдещите майки, отбелязвайки, че това е симптом, който показва преструктуриране на тялото.

Причината може да бъде следната:

  • Веднага след оплождането яйцеклетката се прикрепва към стените на матката и започва да расте активно, което води до разтягане на стените му и съответно до набиване. Ако дискомфортът не предизвиква безпокойство, не се проявява като ярък симптом на болка, ситуацията не трябва да предизвиква паника при жената.
  • Също така провокира изтръпване в маточната кухина по време на бременността на плода може да се дължи на раздуване на корема и увеличаване на образуването на газ при жените. В този случай лекарят препоръчва да регулирате собствената си диета и физическата активност, за да дадете пропорционални натоварвания.
  • На 2-ри и 3-ти триместър - изтръпване в матката може да означава растеж и натиск на плода върху вътрешните органи.
  • При 37-38 седмици от бременността, изтръпването в маточната кухина индиректно показва бърза доставка.

За профилактика и лечение на цистит, нашите читатели успешно използват метода на Ирина Кравцова. След като я прочетохме, осъзнахме, че е изключително ефективен при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища и почистване на тялото като цяло. За да направите това. Прочетете повече »

Добър мравучкане

Болезнене в матката при бременна жена е в нормалните граници, призовават лекарите, ако последното:

  • в техния ход те напомнят докосването на точката на тънка игла;
  • самите усещания се проявяват изключително под физически или емоционален стрес;
  • са изключително краткотрайни и не се тревожат постоянно;
  • други отрицателни признаци и усещания липсват в тяхната проява.

Лекарите смятат, че такива явления са норма - плодът се разраства и разтяга стените на матката, мускулите и влакната на най-близките органи, предизвиквайки усещане за изтръпване.

Недостатъкът на повечето лекарства са страничните ефекти. Често лекарствата причиняват тежка интоксикация, впоследствие причиняваща усложнения на бъбреците и черния дроб. За да се предотвратят страничните ефекти на такива лекарства, искаме да обърнем внимание на специални фитоампони. Прочетете повече тук.

Такава болка е краткотрайна и изчезва при промяна на позицията на тялото - тя е краткотрайна в проявлението си и не е натрапчива, тя се проявява вечер или през нощта.

В противен случай си струва да посетите гинеколог, който да бъде изследван.

Лошо мравучкане

Лошото изтръпване и болка в долната част на корема, продължили повече от 3 часа, трябва да предупреждават бременната жена.

По-специално, трябва да алармира неприятните, изразени симптоми, придружени от:

  • Нападения на гадене и нарушение на стомашно-чревния тракт, придружени от треска - това може да означава усложнение при апендицит или отравяне на жената. Но както отбелязват лекарите, през първия триместър това може да означава извънматочна бременност.
  • Ако една жена е притеснена за усещането за дискомфорт в долната част на коремната кухина и кървава вагинална секреция - това може да е индикация за курс на плацентарна недостатъчност, ранно изтичане на околоплодната течност. В този случай е важна навременна помощ, консултация с гинеколог, помощ от лекар поради висок риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
  • С изразено силно усещане за парене и болка при отиване до тоалетната и уриниране - симптомите показват курс на инфекциозни или възпалителни процеси, засягащи урогениталната система на жената, или патологии, засягащи бъбреците.
  • Повикването на лекар също си струва, ако постоянно се чувствате леко изтръпване и усещате напрежението на кухината на матката - това може да означава хипертоничност на матката, която в крайна сметка може да предизвика спонтанен аборт.

препоръки

Тъй като всяко заболяване и проблем с репродуктивната система е опасно явление, следователно, в случай на неприятни усещания, изтръпването в областта на матката не трябва да се пренебрегва.

Навременната диагностика и лечение ще запазят здравето на жената и ще предотвратят развитието и диагностицирането на такова безплодие.

В този случай лекарите дават своите препоръки:

  1. Независимо от общото здравословно състояние на жената, тя е длъжна да се подлага на редовни прегледи и консултации с гинеколог. Най-малко 1-2 пъти годишно.
  2. Не трябва да приемате обезболяващи, преди да посетите лекаря, както и други лекарства, както и да диагностицирате себе си и да предпише курс на лечение. Това е изпълнено с много негативни последици, изглаждане и изкривяване на симптомите на патологията, забавяне на курса на лечение, развитието на много усложнения.
  3. Ако се подозира извънматочна бременност, посетете лекар и бъдете прегледани. Опасността от извънматочна бременност не трябва да се подценява - ембрионът ще расте, причинявайки фалопиева тръба, която за самата жена може да бъде фатална.
  4. Не злоупотребявайте и не приемайте лекарства по време на бременността, както и преди / преди менструацията - всяко болкоуспокояващо или антибиотично средство се координира на прием с Вашия лекар.

Във всички други отношения лекарите са единодушни - здравословен начин на живот и не злоупотребяват с алкохол, тютюнопушене, се придържат към активен начин на живот. Във всички останали аспекти, само гинеколог може да дава препоръки въз основа на резултатите от изследването и диагнозата.

Кога си струва да отидеш на лекар?

Що се отнася до въпроса кога да посетите лекар - лекарите единодушно заявяват, че в случай на отклонение от нормата:

  • Когато изтръпването на матката се притеснява повече от един ден,
  • Те показват кърваво или гнойно вагинално течение,
  • Температурата на тялото се повишава и тревожи студа.

Това е особено вярно за бременни жени, когато всяка промяна в тялото и отрицателно въздействие могат да предизвикат спонтанен аборт, смърт на плода и преждевременно раждане.

Навременната помощ на лекарите и вниманието на специалистите, приемането на оперативни мерки ще спомогнат за запазването на живота и здравето на майката и детето.

Във всички други аспекти, най-важното е да следвате предписанието на лекаря, да водите здравословен начин на живот, който ще има благоприятен ефект върху цялото тяло, здравето на жената и бъдещите й деца.

Отзиви

Обратна връзка за изтръпване в матката:

Боли матката по време на менструация, менструация, защо причинява силна болка

Всяка жена има различни дни на менструално кървене, което се обяснява с индивидуалните характеристики на тялото. Как може да се промени състоянието на жената преди менструацията и по време на менструацията и какво влияе върху нея? Много често жените правят редица оплаквания за значително влошаване на здравето в периода на критичните дни, проявяващи се в болков синдром, който се усеща в областта на матката. Това тяло е едно от основните в репродуктивната система на жените. Защо матката боли по време на менструация, след или по време на менструация, как може да се обясни това явление?

Съдържание на статията:

Малкият дискомфорт в матката може да присъства в навечерието на менструацията и през първите няколко дни от менструалното кървене, понякога болката излъчва в лумбалната област, но промяната в общото здравословно състояние на жената не се отбелязва за по-лошо. Болката от спазми и рязане в долната част на корема, която е съпроводена с влошаване на общото състояние с треска, гадене, замаяност, са тревожни признаци за развитие на гинекологична патология.

Цикълът на менструалния цикъл е средно 24-30 дни. Ако жената има неприятни симптоми под формата на болезнени усещания в долната част на корема, гадене, общо неразположение с определена редовност, корелирани във времето с периода преди началото на менструацията, е обичайно да се говори за ПМС (предменструален синдром). Болка в матката се дължи на признаците на маточната ПМС. В статията се описва подробно защо се появяват спазми или теглене, рязане или болка в областта на матката преди началото на менструацията, по време на менструация и след критични дни. Също така е важен въпросът какво да правите, ако има болка в матката по време на менструация, как да се справите с болката в долната част на корема и какви могат да бъдат усложнения, ако не лекувате проблема.

Възможни причини за болка в матката по време на менструация (менструация)

Появата на болка в матката или в шийката на матката в навечерието на менструацията може да се появи поради различни причини, както физиологични, така и патологични. Психоемоционалната нестабилност може да доведе до хормонална недостатъчност, тогава жената става по-уязвима на болка в лицето на понижаване на прага на болката. Поради намаляването на броя на енкефалините, свързани с невропептиди, които заедно с ендорфини имат аналгетичен ефект, жената е по-податлива на болка, дори и на умерена интензивност.

Физиологично активните вещества, синтезирани в различни тъкани на тялото, наречени простагландини, не се считат за медиатори на болката, но могат да повишат нивото на чувствителност към тези медиатори. Следователно, с увеличаване на производството на простагландини, на фона на появата на спастични контракции на матката, по време на менструация, може да се почувства болка.

Болка в матката по време на менструация, особено в комбинация с други неприятни симптоми - един от признаците на гинекологични проблеми, възникнали на фона на развитието на възпалителни процеси в органите на урогениталната система или аномалии в структурата на маточната кухина. При жени, които се оплакват от маточна болка, по време на прегледа често намират патология на ендометриозата, промени в тъканите на маточната шийка (ерозивно увреждане). Болката в изввота по време на менструация може да възникне на фона на нарушения на нормалния отток на менструалния поток, който се случва, когато матката се измести в положение, вътрематочната спирала е в случайно изместване в кухината. Вродените аномалии на структурата на маточната кухина, например, двурога матка или неправилен завой в шийната област, водят до същото явление.

Видове болка в матката по време на менструация

Жената може да усети признаци на болка по различно време през целия менструален цикъл. Ако матката е болна преди менструалния период, може да има една причина, но ако матката боли или боли по време на менструация или след критични дни, това може да са симптоми и признаци на напълно различни здравословни проблеми.

Възпаление на матката, долната част на корема, преди менструацията, преди началото на менструацията

Много жени, дори и без редовно проследяване на месечния си график, могат без съмнение да предскажат атаката си от характерния дискомфорт в долната част на корема, очаквайки така наречената болка в матката преди менструацията. Това се дължи на особеностите на женската физиология. По време на определена фаза на менструалния цикъл матката се подготвя за възможно зачеване и в тъканите му настъпват промени, което увеличава шансовете за плод. При липса на фиксация на оплодена яйцеклетка в матката, обраслите слоеве на ендометричната маточна тъкан се отхвърлят под формата на менструален поток. Матката започва да се свива, стимулирайки този процес. Ето защо, една жена за няколко дни преди началото на менструацията се чувства някакъв дискомфорт, който е признат като показател за нормата. Някои жени имат признаци на предменструален синдром (ПМС), които могат да се различават по тежестта на симптомите и сложността на хода на този период.

Болка в матката по време на менструация, защо долната част на корема боли по време на менструация

Болката, изпитвана от жената в матката по време на менструация, се дължи на физиологични причини. Интензивно свиване, за да се премахне напълно ненужния слой ендометриална тъкан, маточните мускули понякога стават твърде напрегнати и се появява дискомфорт. Този вид болка не се дължи на патология, тъй като е локална по природа и не оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на жената като цяло.

Основните причини за първична дисменорея, защо долната част на корема може да нарани ляво или дясно по време на менструация (менструация):

1 отклонения в свободния изход на менструалния поток, което често се случва, когато маточната кухина е изместена;

2 нарушения в синтеза на простагландини и хормони могат да причинят тежка, лека или умерена коремна болка (лява или дясна корема);

3 намаляване на границите на прага на болката, което възниква на фона на стрес или нервно пренапрежение;

Характеристиките на анатомичната структура на гениталните органи могат да доведат до появата на прекалено болезнени критични дни.

При слабо развитие на мускулната тъкан на матката или нейното изместване, на фона на активните контрактилни движения, нервните окончания са прекомерно дразнещи, което причинява болка в матката.

Симптомите на вторична дисменорея се появяват на фона на прогресирането на патологични промени в органите на урогениталната система. Болка в матката с различна интензивност в критични дни се появява с различни гинекологични заболявания, като растеж на миоматозни възли, дисфункция на яйчниците и ерозивни цервикални дефекти. Болният синдром не може да бъде изключен с неправилно поставено вътрематочно устройство, когато лекото му изместване в маточната кухина може да причини прекомерно дразнене на тъканите.

Болка в матката след менструация, защо болки в долната част на корема след менструация

Болка в матката след критични дни също не е признак на нормата. Не винаги болката в корема спира веднага след края на менструацията. Това е по-често при жени след 40-годишна възраст. Това се дължи на промени в хормоналния баланс, когато жените имат повишен синтез на естроген или простагландини. Ако болката не спре след 5-7 дни след края на месеца, препоръчително е да се консултирате с гинеколог. Може би те показват развитието на патологията на матката.

Болка в матката може да се появи много по-късно от миналата менструация. Понякога коремната болка на жената след критични дни се предизвиква от промени, свързани с овулацията. В резултат на разкъсването на фоликула в яйчниковата тъкан се появява дефект на кръвоизливи и изтичащата кръв дразни перитонеалните нервни рецептори. В зависимост от местоположението на разрушаващия се фоликул, болката може да бъде по-изразена в дясната или лявата половина на долната част на корема. Но те са краткотрайни и не могат да повлияят неблагоприятно на общото здраве на жената.

Усложнения и последствия, както се вижда от болка в матката

Ако времето не разкрие източника на болка, а не поради физиологични причини, то може да доведе до развитие на усложнения. Нестабилността на хормоналния баланс и възпалителните процеси в тазовите органи отслабват имунната защита на организма, което създава благоприятна среда за възпроизвеждане на представители на условно патогенна вагинална микрофлора. Вътрешната защита на организма е слабо резистентна към гъбични микроорганизми, стафилококи, стрептококи, микоплазми, гардерели. Какви заболявания могат да бъдат, ако почувствате тежка или остра болка преди началото на критичните дни? Чрез възходящи пътеки патогенните агенти могат да проникнат в други органи, като пикочния мехур и уретерите, което може да доведе до развитие на възпалителни процеси в тях (цистит, уретерит).

Нарастващите миомови възли в дебелината на маточната тъкан, особено разположени в близост до субмукозния слой близо до шийката на матката, могат да попречат на нормалния поток на менструалния поток. Матката има тенденция да ги тласка по-силно, така че да няма застой, което провокира увеличаване на болката.

Когато миома на матката увеличава риска от кървене на матката, не е свързано с механизма на менструацията, което допринася за по-нататъшното развитие на анемията. Промените, настъпващи в тъканите на миома, могат да доведат до некроза на мястото на мястото или до дегенерация в туморна формация. Функционалните нарушения във функционирането на репродуктивните органи вече не са симптом, а последиците от патологии, които не са диагностицирани навреме и не са излекувани. Внезапна болка в синдрома на долната част на корема с забавена менструация може да е признак на извънматочна бременност.

Какво става, ако има болка в матката преди, по време или след менструация, лечение на проблема

При оплаквания от болка в матката по време на менструация и особено през интерменструалния период, гинекологът трябва да прегледа пациента на гинекологичен стол. Освен това се препоръчва:

1 вземане на история;

2 палпация на гърдите;

3 подбор на биоматериал от вагинални тъкани и шийката на матката за лабораторни изследвания;

4 задълбочено изследване на шийката на матката с помощта на колкоскоп;

5 извършване на интравагинален ултразвук.

Ако диагнозата болка в корема сериозна патология не е идентифициран, се препоръчва да се следват диета и умерено физическо натоварване. Възможно е да се спре интензивността на синдрома на болката с нестероидни противовъзпалителни средства, чийто обхват е доста широк. Но не е нужно да ги избирате сами, препоръчително е да се консултирате с лекуващия гинеколог за това. Ако жената се притеснява не само от болката в долната част на корема, но и от други симптоми, трябва да се обърнете към гинеколога към други медицински специалисти - гастроентеролог, ендокринолог. С много силна болка на фона на бързо повишаваща се температура, гадене или повръщане, на слабост, по-добре е да не отлагате и да се обаждате на екипа на линейката. Пациентът може да се нуждае от операция. Не забравяйте. Менструационните болки се считат за нормални, ако преминават бързо и не влошават общото здравословно състояние на жената.

Защо в матката възникват пискюли и за какво говорят?

Ако матката изтръпва, има болка в долната част на корема, тогава трябва да се консултирате с гинеколог. Тъй като болката не се притеснява от синьо, дискомфорт възниква поради наличието на патология и не само. Чувствата могат да бъдат нарушени по време на бременност или по време на овулация.

Неприятни усещания след овулацията

Чувството за изтръпване в корема преди началото на овулаторния период се смята за съвсем нормално. Това се дължи на факта, че по време на цикъла се образува фоликул в яйчника, той расте под действието на хормони и когато узрее, избухва.

Разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцето води до неприятни симптоми. Изтръпване или болка от едната страна, тъй като яйчниците се редуват между яйчниците.

Защо пробождания в матката, признаци на патология:

  1. Тежка болка в долната част на корема.
  2. Повишена телесна температура.
  3. Кървене.

Загубата на кръв трябва да бъде изобилна, тъй като по време на овулацията може да се появи леко кървене. Счита се за нормално, защото яйчниковата мембрана е обвит в капиляри, когато се счупи, те са повредени, има малко кървене.

Ако има много кръв, силна болка е смущаваща, дискомфорт е възникнал, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Лекарят ще помогне да се определи причината за дискомфорта и да се диагностицира наличието на патология на ранен етап на развитие.

Методи за премахване на неприятните усещания:

  • приемайте болкоуспокояващи;
  • прибягват до помощта на спазмолитици.

Болката е тревожен знак, който трябва да се приема като "сигнал", появата на неприятни усещания може да се елиминира с помощта на различни медикаменти. Това ще помогне за облекчаване на състоянието на жената за известно време. Но ако дискомфорт продължава, неприятни симптоми се притеснява с удвоена сила или се появяват с плашеща периодичност, тогава трябва да се обърнете към гинеколог.

Основните признаци на патология по време на овулацията

  1. Тежка болка от едната страна.
  2. Появата на кръв в средата на менструалния цикъл.
  3. Увеличаване на интензивността на секретите и промяна в качеството им (те могат да бъдат изобилни, да предизвикват неприятна миризма).

Причините за появата на неприятни усещания могат да бъдат различни, не забравяйте, че не винаги изтръпването е признак на патология.

Причини за поява на болка преди менструация

Когато колит в матката преди началото на менструацията трябва да се обърне внимание на нивото на хормоните в кръвта. Промените в хормоналните нива се считат за признак на неприятни усещания, те се притесняват за определен период от време и се появяват няколко дни преди началото на месечното кървене.

Как да разпознаем патологията?

  • болката е продължителна, настъпва няколко дни преди началото на менструацията и продължава след завършването му;
  • менструалното кървене е продължително и обилно;
  • колики в матката се произнасят ярко, те са спазми в природата и увеличаване на теглото при вдигане на тежести.

Когато колит в долната част на корема преди началото на менструалното кървене, това може да бъде знак:

  1. Ендометриозата.
  2. Възпаление на придатъците.
  3. Извънматочна бременност.
  4. Смесване на органи.

Трудно е да се разбере защо има неприятно усещане. За да се определи причината за болката ще се изисква цялостна, диференцирана диагноза. Пречупването на долната част на корема, което настъпва през различни интервали, може да се появи преди началото на менструалното кървене. Но ако болката е остра, силна, а след това идва тежка менструация, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Как да премахнем изтръпването на матката с лекарства, които могат да се приемат:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен);
  • спазмолитици, за да се елиминира спазъм на гладката мускулатура на матката (No-shpa).

Но ако в матката има изтръпване след овулацията и преди началото на менструацията, това е признак на хормонален провал. На фона на дисбаланса на хормоните в организма настъпват някои промени, които водят до появата на колики или дискомфорт.

Симптом по време на и след менструация

В матката след менструация боли поради факта, че тялото е имало хормонална недостатъчност. Нарасна рязко и след понижени хормонални нива в кръвта. В резултат на това имаше неприятен дискомфорт в интимната зона.

Трептенето в матката преди менструацията също се появява на фона на повишаване на нивата на хормоните в кръвта. Но тези неприятни чувства бързо преминават. Само нивото на хомони се стабилизира.

Ако това не се случи, тогава е време да се консултирате с лекар и да преминете профил на хормоните. Нестабилността на хормоналното ниво може да възникне поради:

  1. Прием на перорални контрацептиви.
  2. Не толкова отдавна произведен аборт (не повече от 1 година от процедурата).
  3. Фактът, че не толкова отдавна една жена е родила дете (не повече от 6 месеца от момента на раждането).
  4. Не толкова отдавна, спонтанен аборт (най-малко 6 месеца от момента на спонтанен аборт).

Всички тези състояния водят до промени в нивото на хормоните в кръвта. На възстановяването на тялото ще отнеме известно време. Когато стабилизира хормоналния фон, изтръпването ще изчезне.

Ако дискомфортът не изчезне, симптомите се увеличават, тогава е необходимо спешно да посетите гинеколога, тъй като само той ще може да определи точно защо е настъпила болката.

Но изтръпване в шийката на матката преди менструацията и след неговото завършване се дължи на факта, че цервикалният канал се разширява преди менструацията. Когато кървенето завърши, шията се стеснява, ако има ерозивни промени, може да се появи болка.

Колики по време на бременност

Трептенето настъпва в шийката на матката по време на бременност, тъй като тя се затваря, някои промени в състоянието могат да бъдат свързани с това явление. Изтръпване настъпва при имплантиране на яйцеклетката, дискомфортът не се притеснява за дълго. Те не представляват особена загриженост и преминават бързо.

Някои жени възприемат болката като първи признак на бременност, отчасти са прави. Усещанията се появяват още преди да настъпи забавянето, тъй като непосредствено след имплантацията в организма настъпват определени промени в хормоналната природа.

Шиенето болки в матката трябва да се разглежда като признак на патология, ако те са придружени от неприятни симптоми:

  • кървене или кървене;
  • промяна в общото състояние (появява се слабост, влошава се здравословното състояние).

По време на бременността, стомаха боли и поради факта, че лигаментите се разпръскват, това се случва в 2 триместър. При 1 такава болка не трябва да се появява.

И така, какво е - изтръпване? Признак на патология или нормално? Номинално, появата на такива усещания не се счита за патология, болката може да бъде нарушена в ранния период поради различни причини: повишени нива на хормони, имплантация и др.

Но ако усещанията са силни, тогава не трябва да издържате на болката, защото тя може да бъде предвестник на спонтанен аборт.

Други причини и как да се отървем от изтръпването?

Когато изтръпва матката, тя може да се разглежда като знак:

  1. Възпалителният процес, срещу който се появява неприятно усещане.
  2. Ерозивни промени в шийката на матката.
  3. Завийте матката, променяйки позицията си.
  4. Дисменорея.
  5. Кисти на яйчниците.
  6. Хипоплазия.
  7. Процес на адхезия.
  8. Миома.
  • Когато болката в долната част на корема нараства, температурата на тялото се повишава, качеството и количеството на изхвърлянето се променя, заслужава да се подозира, че има възпалителен процес. Възпалението може да завладее яйчниците (придатъци), тялото на матката и дори фалопиевите тръби. Ако възпалението не се лекува, то бързо ще стане хронично и причинява безплодие. Възпалителният процес се развива бързо, улавя все повече и повече нови тъкани, в резултат на което се нарушава структурата на органа, настъпват необратими промени, водещи до проблеми с репродуктивната функция.
  • Ерозивни промени в шийката на матката - това е още една причина за появата на дискомфорт в корема, в долната му част. Болката може да е неравномерна, да се появява периодично. Неприятните симптоми се увеличават с обостряне на заболяването, то може да се появи, когато се зарази.
  • Вторичната инфекция води до неприятни симптоми, промени в качеството и количеството на освобождаването, стават гнойни, с неприятна миризма.

Справка: По принцип ерозията не е опасна, с подходяща терапия. Това заболяване няма да доведе до последствия, но ако ерозията не се лекува, тя може да причини рак.

  • Дисменорея е коремна болка, която се появява по време на менструация. Болков синдром може да бъде първичен или вторичен. При първична дисменорея не е възможно да се установи причината за изтръпване. Болката се появява поради мускулен спазъм. Вторичната дисменорея се счита за симптом на гинекологично заболяване.
  • Ако матката боли, има изтръпване в страничната част или перитонеума, след което кистата може да бъде причина за всичко това. Има различни кисти, които възникват в резултат на операция. Появяват се на яйчниците в резултат на хормонална недостатъчност (най-вече). Кистата на яйчниците не е пулсиращ фоликул, тя се образува поради хормонални смущения в организма. Когато нивото на хормоните не е стабилно, яйчниците узряват във фоликула, образуват се, но не се счупят в желания момент. Фоликулът не се счупва и се превръща в киста на яйчниците.
  • Хипоплазия е прекомерно натрупване на тъкан. В резултат на това, което причинява неприятни симптоми. Растежът на тъканите води до развитие на ендометриоза. Ако хипоплазия не се лекува, тя със сигурност ще доведе до развитието на различни усложнения. Възможно е да се отървете от хипоплазия с помощта на различни лекарства, често се предписват лекарства от клас ОК, както и остъргване (изстъргване), в резултат на което излишната тъкан се отстранява от матката.
  • Процесът на сраствания настъпва на фона на хроничното протичане на възпалителни заболявания. Прилепванията нарушават еластичността на органите. При мускулна тъкан се появява болка. Адхезиите се почистват с помощта на специални лекарства, които се абсорбират. След абдоминална операция могат да се появят сраствания. Те засягат еластичността на тъканите, водят до развитие на безплодие.

Тъй като адхезиите се считат за причина за безплодие, те се отстраняват с помощта на хирургическа интервенция, изрязана с лазер.

  • Миома е доброкачествено образование, предразположено към растеж. Миома бързо се разраства по размер, изстисква връзки, големи съдове, нарушава притока на кръв към органа. В резултат на компресия се появяват неприятни симптоми. Фиброидите се появяват на фона на хормонални проблеми, хормоналната недостатъчност води до активно увеличаване на мускулната тъкан. Туморът се лекува с хирургична намеса, ако фибромията не достигне голям размер, тогава може да се лекува с хормонални лекарства.

Трептенето не трябва да се счита за нормално явление, особено ако се притеснява често и дава много тревожност.

Does Защо матката боли по време на менструация

Много гинеколози се интересуват, могат да променят общото състояние преди менструацията? Менструацията, придружена от болезнени усещания, не е необичайна. При жените този процес е индивидуален. Ето защо, ако преди или по време на менструация, матката боли, не трябва да се паникьосвате. Всичко зависи от интензивността на симптомите, които причиняват дискомфорт на жената.

Матката се отнася до един от органите, участващи в осъществяването на детеродна функция. Трябва да слушате състоянието на тялото, за да не пропуснете предупредителните признаци на заболяването. Малките болки в първите дни на менструацията не са патологични. Те могат да дават в долната част на корема и долната част на гърба, но това не променя общото благосъстояние на жените. Силни, остри, спазми болки най-често свидетелстват за патологията на органите на репродуктивната система. Тяхното развитие е придружено от симптоми на интоксикация (треска, втрисане), влошаване на общото състояние под формата на загуба на съзнание, замаяност.

Менструалният цикъл е цикличен и се повтаря на всеки 21-36 дни. Неговото развитие може да бъде придружено от болезнени усещания в долната част на корема, понякога гадене, повръщане, замаяност и промяна в емоционалния фон. Ако тези симптоми имат определена честота с различна интензивност, лекарят определя такова състояние като ПМС на матката (предменструален синдром).

причини

Развитието на болка в матката или на шийката на матката преди менструация възниква по много причини. Те включват физиологични и патологични. Хормоналните смущения в тялото на жената могат да възникнат на фона на психоемоционалната лабилност, което води до намаляване на прага на чувствителност към болка. Намаляването на производството на енкефалини и ендорфини води до по-голямо възприемане от страна на жената на болка. Важна роля се отдава на простагландините. Увеличаването на тяхното производство води до спастично свиване на мускулите на матката. Те също засягат стените на кръвоносните съдове, което ги кара да стесняват.

Ако матката боли по време на менструация, което води до нарушаване на общото благосъстояние на жената, това показва наличието на патология на органите на пикочно-половата система. Те могат да се появят при ендометриоза, възпаление на гениталните органи, миома на матката, инсталация на ВМС. Малформациите (двурога, двойна матка) водят до застой на менструалната кръв в матката. Кръвта механично дразни нервните окончания, което причинява появата на болка.

Болка преди менструация

Различна интензивност на болката в матката преди менструация се среща при всички жени. Това се дължи на физиологията на женското тяло. Менструалният цикъл включва подготовката на тялото за зачеване и последващо носене на плода. Ако след освобождаването на яйцеклетката не се оплоди, тогава има процеси, водещи до отхвърляне на ендометриума на матката. През този период започва менструацията. Увеличава се тонът на матката, появяват се контракции. Те се възприемат от жените за болка преди менструация. Когато се появят 1-3 дни преди началото и в първите дни на менструацията е норма.

Но при наличие на болка в долната част на корема една седмица преди менструацията, трябва да се консултирате с гинеколог за съвет. Техните причини могат да бъдат както безвредни процеси, така и сериозна патология. Те включват адхезивни процеси на репродуктивните органи, увреждане на храносмилателния тракт, менструални нарушения, хронични възпалителни процеси на гениталните органи, късна овулация и бременност.

Не забравяйте за ПМС (предменструален синдром), който е една от честите причини за болка преди менструацията. Нейната формация може да бъде свързана с различни симптоми - гадене, повръщане, главоболие, изпотяване, поява на оток, слабост и нарушения на емоционалния фон. В зависимост от преобладаващите симптоми се отличават отокни, невропсихични, цефалгични и кризисни форми на ПМС.

Болка по време на менструация

Тогава защо матката боли по време на менструация? Физиологичните процеси на отхвърляне на маточната лигавица причиняват неговото намаляване за бързото отстраняване на ендометриума и неоплоденото яйце. Тези болки не са свързани с патология и не променят общото състояние на жената.

Състоянието, при което матката страда по време на менструацията, се нарича алгоменорея. Той е първичен и вторичен. Първичната алгоменорея е функционална. Причините за неговото развитие са следните:

  1. Неправилно позициониране на матката, водещо до застояване на кръвта по време на менструация.
  2. Ендокринната патология, причинена от повишен или отслабен синтез на простагландин, води до хормонални смущения в организма.
  3. Емоционалната нестабилност на жената осигурява намаляване на прага на чувствителност към болка.
  4. Конституционните характеристики на жените играят важна роля. Така че, с инфантилизъм, поради малкия размер и недостатъчното развитие на мускулите на матката, неговата способност да се разтяга е нарушена. Това причинява дразнене на нервните окончания, което се съпровожда от появата на болка.

Как болките в матката са свързани с менструацията

Болезнените усещания в матката причиняват известен дискомфорт. Болката може да започне няколко дни преди менструацията, да се влоши по време на менструацията и дори да продължи след края им. А понякога дискомфортът присъства само в определени дни от цикъла. Ако някой орган боли, тогава трябва да обърнете внимание на него и да разберете какво е причинило тази реакция. Нека да видим защо матката боли преди менструацията, в началото на цикъла и след края на менструацията.

Изтръпване в матката няколко дни преди менструацията

Единичните болки в матката няколко дни преди менструацията ще разстроят малко хора, особено ако няма допълнителни тревожни симптоми. Тревожността е причинена от изтръпване на матката преди менструация, което е периодично. Ако това се случи всеки цикъл, тогава със сигурност може да се говори за патологията на матката или нейните придатъци.

Редовните болки в матката преди менструацията, които могат да бъдат описани като изтръпване, могат да бъдат симптоми на следните заболявания:

Това са най-често срещаните патологии, но те са много повече. Ако има болка или колит в матката преди менструацията, дължаща се на някакво заболяване, тогава няма да се получи, за да се определи сами. Това трябва да се направи от гинеколог и досега можете да си помогнете само с обезболяващи, ако не го понасяте.

Ако изтръпването на матката преди менструацията е придружено от кърваво изтичане, тогава може да се стигне до спонтанен аборт в ранните стадии или извънматочна бременност.

Има ситуации, при които едно момиче изпитва маточни болки преди менструация, но ги сваля с хапчета. Лошите чувства преминаха с началото на освобождаването, а жената ги забравя, докато след месец всичко се повтаря. Можете да останете в този порочен кръг месеци, забравяйки, че проблемът не е решен, но само симптомите са отстранени. Ако започнете заболяване, а след това се справят с него е много по-трудно.

Също така, проблемът може да е във вътрематочното устройство.

Има ситуации, при които болката не показва патология, но ако те продължават няколко цикъла или причиняват сериозен дискомфорт, най-добре е да се консултирате с гинеколог. Без допълнителни симптоми е невъзможно да се установи дали има проблем или не. Ако все още има симптоми (повишена температура, гнойно отделяне, кървене, болка в други части на тялото и т.н.), тогава отново, без лекар, проблемът не може да бъде определен.

Болка по време на менструация

По въпроса защо матката боли по време на менструация, няма ясен окончателен отговор. Това обикновено се дължи на нормални физиологични процеси в женското тяло, които са свързани с менструалния цикъл. Болката обаче може да бъде симптом на заболяване.

Нормална реакция на тялото

Трябва да се отбележи, че болезнеността на матката е най-нормална за първите дни от цикъла, а не преди или след менструацията.

  1. Когато зачеването не е настъпило, ендометриумът, образуван за тези цели, започва да се ексфолира в матката. На негово място ще нарасне нов слой за бъдещо потенциално оплождане, но сега е необходимо да се премахне ендометриума, който вече не е необходим от тялото. За да се отървете от стария ендометриум, матката се намалява интензивно. Тъй като това е мускулен орган, той може да бъде претоварен поради такива контракции, които водят до появата на незначителна болка.
  2. Причината за болката може да бъде и в специална анатомична структура на матката (нейното отклонение назад), поради което изходът от менструалната кръв е доста труден. Той също така причинява определени болки по време на менструация.
  3. Болка в слабините се дължи на повишената чувствителност на вагиналната лигавица. Вагината също се разширява, така че ендометриумът може да излезе по-добре. Такива промени могат да се възприемат като усещания директно в матката.

Не винаги болката в матката по време на менструация е нещо нормално. Понякога те се дължат на хормонална недостатъчност, възпаление, неоплазми и други патологии.

Патологична реакция

За да разберете защо матката боли по време на менструация, трябва да отговорите на въпроса, каква е болката?

  1. Острата болка често показва възпаление в самата матка или нейните придатъци. Такива чувства са особено опасни, ако са придружени от треска.
  2. Дърпащите болки обикновено показват нормални физиологични процеси.
  3. Тъпата болка може да бъде симптом на голямо разнообразие от заболявания, свързани както с гинекологията, така и с нея;
  4. Пулсиращата болка може да говори за възпалителни процеси, но не винаги.

Острата, пронизваща или пулсираща болка е причина за търсене на медицинска помощ.

Човек трябва да се запита, наистина ли е маточната болка? Може би нещо друго боли и е погрешно за проблем с матката.

Болезнените усещания могат да причинят:

Трудно е да се разбере дали матката боли по време на менструация поради патология или поради естествен процес. Ето защо, трябва да знаете за симптомите на тревожност, които, в допълнение към маточните болки, са причина да се консултирате с гинеколог.

  1. Сърбеж и парене.
  2. Гадене при повръщане.
  3. Температурата е висока.
  4. Болезненост по време на или след полов акт.
  5. Неприятна миризма от вагината.
  6. Значително обезцветяване на външните гениталии.
  7. Богат избор от нетипични цветове (тъмно, зелено, сиво и др.).
  8. Силно уриниране.
  9. Болезненост на долната част на корема при натискане върху нея.

Не бих искал да плаша истории за появата на болести и методи за лечение на някои от тях. По-добре е обаче да не се забавя, особено ако говорим за женската репродуктивна система.

Причини за поява на болка в матката след менструация

В отговор на въпроса защо матката страда от менструация, трябва да разгледате причините за проблема преди и по време на менструацията (описано по-горе). Изглежда, че всички екскреторни процеси вече са приключили и с тях чувството на дискомфорт в матката трябваше да си отиде. Тези болезнени чувства показват ли патология?

Ако болката продължава повече от два дни, те имат висока интензивност или има тревожни симптоми (треска, замаяност, обща слабост, гадене и др.), Тогава трябва да отидете на гинеколога.

Повишените нива на естроген могат да причинят болка в матката след менструация. Всеки хормонален дисбаланс може да доведе до подобни болезнени усещания. Няколко дни след края на менструацията трябва да се изравни хормоналния баланс.

Продължаването на болезнените усещания след края на менструацията може да бъде причинено от неправилна диета, тежък стрес, лекарства, общо отслабване на организма и други фактори, които са изключително трудни за определяне.

Често след менструацията матката започва да боли поради възпалителни процеси.

Ако болката се появи след края на менструацията, тя е много странна и изисква консултация с гинеколог. Ако по време и след менструален колит в матката, причините са едни и същи (те са описани по-рано). След два дни трябва да отидете на лекар, ако болката не е преминала.

Болезнеността на матката не винаги е възможно да се определи, защото много хора бъркат това усещане с реакцията на тялото към хранително отравяне, възпалителен апендицит, възпаление на гениталните органи, камъни в уретралния канал и др.

Основното нещо, което трябва да запомните, ако болката не изчезне сама, тя е много силна, придружена от отрицателни симптоми или идва редовно с цикъл, тогава е необходима помощ на гинеколог.

Бягането спомага за отслабване, поддържане на формата и подобряване на благосъстоянието. Физическата активност на разумна интензивност винаги има благоприятен ефект върху женската [...]

Менструацията често е придружена от голямо разнообразие от болки, но някои от тях не се вписват в разбирането за нормалния женски цикъл. Възпалени черва в [...]

Естествените процеси се случват в женското тяло всеки месец. Менструацията помага да се подготви отново за възможна бременност. Изглежда, че всичко, което се случва в [...]

За всяко момиче е изключително важна личната хигиена, особено по време на менструация. Най-популярните хигиенни продукти по време на менструация вече са много […]

Изтръпване в матката преди менструация

Когато матката боли преди менструацията, жената не се чувства най-приятните усещания. В допълнение към дискомфорта и спазмите, в долната част на корема, момичетата страдат от хипотези: каква е причината за такива заболявания. Често този симптом показва приближаване на менструацията или възможни патологии на репродуктивната система.

Маточна болка и менструален цикъл

Алгоменорея - така научната медицина нарича болка преди началото на менструацията. Всяка втора от три жени страда от спазми, придружени от допълнителни симптоми:

В някои случаи това е само сигнал за началото на менструацията, а в други това са първите камбани за патологиите в организма.

Защо матката боли преди менструацията

Характерни спазми в матката преди менструация възникват по една причина: ендометриумът се отхвърля от стените на матката, ако не настъпи бременност. В същото време се освобождават голям брой простагландини, които са отговорни за силното свиване на мускулите, причинявайки дискомфорт. За да се избегне това чувство е почти невъзможно. Тя е силно изразена в една част от жените, толерирана в другата.

Ако матката боли преди месец за няколко дни, най-вероятно това не е отклонение от нормата. Този симптом ще бъде характерен симптом на приближаващата менструация.

Няколко причини, поради които матката боли преди менструация седмица преди:

  • сраствания на тазовите органи;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • късна овулация;
  • бременност;
  • възпаление на гениталиите.

Защо матката боли по време на менструация

Появата на болка директно по време на менструация се счита за норма: тялото се опитва да отстрани прибрания ендометриум възможно най-скоро заедно с неоплоденото яйце.

Повечето жени не мислят за това и се запасяват предварително с обезболяващи, за да премахнат дискомфорта. Същото се случва, когато матката призовава за една седмица преди менструацията. Наивно вярвайки, че това са предвестници на освобождаването, момичетата блокират дискомфорта с хапчета.

Причините за това явление са:

  1. Млада възраст - момичето току-що навлезе в репродуктивната възраст, менструалният цикъл все още не е установен.
  2. Прекомерно физическо натоварване - причиняват маточни болки по време на менструация, както и причиняват тонус на матката преди менструацията.
  3. Сексуален контакт - когато менструацията вече е започнала и сексуалният контакт е приключил, могат да се появят и спазми.

Защо боли матката след менструация

Жената е най-притеснена от изтръпване в матката след менструация, когато има болки няколко дни след края на освобождаването. Ако ситуацията се повтаря всеки път, гинеколозите свързват това с леко повишаване на хормоните. Освен това има няколко причини:

  • приемане на определени лекарства;
  • остро възпаление на апендицит;
  • отравяне;
  • цистит;
  • възпаление на яйчниците;
  • възпаление на други полови органи;
  • мускулно напрежение или нараняване.

Всички тези проблеми могат да бъдат причината, поради която матката боли, защото дискомфортът е концентриран в долната част на корема, която лесно се бърка със спазми.

Защо матката боли в средата на цикъла

Друго странно явление, страшно момиче, е болка в матката в средата на цикъла. Най-честата причина се счита за началото на овулацията - тя се забелязва при жени в репродуктивна възраст. Други предпоставки за появата на болка са:

  1. Имплантация на яйцеклетката - когато става зачеване, яйцеклетката се спуска в матката и се прикрепва към лигавицата.
  2. Гинекологични патологии: възпаление на придатъци, аденомиоза, кисти на яйчниците, руптура на кистата на яйчниците.

Ако проучването показа, че бременността не е настъпила, не е имало овулация, тогава се препоръчва спешно да се консултирате с лекар. Такъв опасен симптом, като изтръпване на матката на 22-ия ден от цикъла, може да означава сериозни проблеми.

Как да смекчи болката

Повечето жени традиционно използват спазмолитични лекарства за премахване на болката, когато матката е в добра форма по време на менструация. Този подход не се счита за ефективен, тъй като ефектът от лекарствата не е насочен към причината за болката. След някаква помощ болките се връщат.

Вместо това гинеколозите препоръчват използването на противовъзпалителни болкоуспокояващи. Някои момичета са подпомогнати от обичайното "ибупрофен", така че няма смисъл да тичаш из аптеката в търсене на лекарство със сложен състав. Сред нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) можете да вземете "Кетанов", "Нисе", Темпалгин, "Нурофен", "Дексалгин".

Когато болката е симптом на патология

Има няколко случая, на които си заслужава да се обърне внимание и веднага да си запишат час с гинеколог. За да се предпазите от хронични патологии, трябва внимателно да следите здравето си, като отбелязвате симптомите, които са необичайни за организма:

  • издърпва матката в средата на цикъла, с изразена болка, придружена от гадене и повръщане, втрисане, замаяност и треска;
  • подуване на червата и увеличаване на количеството газове;
  • дръпва матката преди менструацията, има мигрена, чувство на топлина, възможна загуба на съзнание;
  • болкоуспокояващи не помагат;
  • има нарушение на цикъла, както и загуба на тегло;
  • болка в матката може да продължи около 2 дни.

Повече информация за болезнената менструация можете да намерите във видеоклипа:

предотвратяване

За премахване на болезнените периоди се препоръчва да се предприемат превантивни мерки. Например, избягвайте заседналия начин на живот, не злоупотребявайте с алкохола. Също така си струва да се откаже от тютюнопушенето, да се пие силно кафе и чай. Важен аспект е нормализирането на храненето. Препоръчително е да се консумират храни с ненаситени мастни киселини или да се заменят с готови витамини от аптеката. Не забравяйте за навременна хигиена на гениталните органи - тя трябва да се извършва два пъти на ден.

заключение

В случай, когато матката боли преди менструацията и не е свързана с началото на менструацията, трябва да обърнете внимание на изброените симптоми. Лекото изтръпване не е отклонение и най-вероятно ще бъде предшественик на освобождаването, но по-сериозните прояви ще доведат до посещение на лекар.