Менопауза и менопауза при жени

Климакс (менопауза) - възрастово инволюционно преструктуриране на хипоталамусни центрове (и вероятно други части на централната нервна система), водещо до нарушаване на цикличното и количествено производство на гонадотропни хормони, нарушаване на зреенето на фоликулите, циклично и количествено производство на яйчникови хормони, прекратяване на овулацията и репродуктивна способност на жената,

Физиология на менопаузата при жените

Дълго време преобладава идеята, че основният фактор в менопаузата е прекратяването на овулаторната и хормоналната активност на яйчниците. Увеличаването на гонадотропините, настъпили след прекъсване на менструалния цикъл, се разглежда като вторичен процес, свързан с дезинхибацията на хормоналната активност на елементите на хипофизната жлеза, които произвеждат гонадотропини. Създадена е идеята за наличието на няколко фази на менопаузата - хиперфоликуларна, агорнална и хипергонадотропна. Въпреки това, натрупани са редица данни, които са принудени да преразгледат въпроса за генезиса на менопаузата. Промените в редица метаболитни и други показатели, които се развиват при жените в процеса на стареене (увеличаване на средното телесно тегло, повишаване на средното кръвно налягане, честата поява на патологични нарушения - менопаузална невроза), докато менструалният цикъл все още присъства преди възрастта на неговите нарушения, дава основание за изразяване на идея за първичната стойност генезис на менопаузално прекратяване на менструацията и овулацията, свързани с възрастта промени в центровете на хипоталамуса, регулиращи цикличното производство на лутеиноза ruyuschego (LH) и фоликул стимулиращ хормон (FSH) хормони.

Ролята на хипоталамусните центрове в регулирането на овулацията при животните е доказана от редица изследователи. Установена е отделна хипоталамична регулация на производството на FSH и LH. В експериментите на Dey, Hillarp и др. Е показано, че увреждането на хипоталамуса над супрахиазматичната област води до трайни еструси, до прекратяване на овулацията и отсъствие на жълто тяло, до увеличаване на матката, хиперплазия на ендометриума. Увреждането на eminentia mediana причинява развитието на атрофични промени в яйчниците и другите генитални органи. Последващите експерименти установиха, че центровете са разположени в суперсупиразъмната зона, осигуряваща циклично освобождаване на LH, и центрове в eminentia mediana, където се разширяват аксони на клетките на супрахиазматичните центрове, осигуряват непрекъснато освобождаване на PH, необходимо за развитието на фоликулите и естрогенното производство.

Доказано е също, че естрогените влияят върху производството на гонадотропини, извършвани през центровете на хипоталамуса. Освен това беше установено, че първичните процеси на стареене при животните, водещи до нарушаване на еструсния цикъл, не се срещат в яйчниците. Трансплантацията на яйчници от стари плъхове с циклични нарушения при млади плъхове с отстранени яйчници осигурява на последния нормален астрален цикъл. В експериментите е установено, че трансплантацията на яйчници на млади плъхове на стари плъхове, които имат различни възрастови нарушения на цикъла, не елиминира тези нарушения. Тези данни предполагат, че свързаното с възрастта циклично нарушение при старите плъхове не може да бъде намалено до първичното стареене на яйчниците.

Голямата роля на хипоталамуса при формирането и протичането на нормалния сексуален цикъл беше показана от Харис и Джейкъбсън. Пресаждането на полово зрели женски с хипофизната жлеза се премества в зоната под eminentia mediana, мъжката хипофизна жлеза или хипофизната жлеза на незрели женски плъхове, те осигуряват нормалния астрален цикъл и възможността за бременност при зрелите женски. Тези експериментални данни също говорят в полза на идеята за решаващото значение на свързаното с възрастта разрушаване на хипоталамусните центрове, регулиращи производството на гонадотропини в генезиса на нарушаването на узряването на фоликулите и прекратяването на овулацията.

Проучванията показват, че жените в периода на менопауза с запазен цикличен кръвоизлив, независимо от възрастта, са запазили циклично освобождаване на гонадотропини, естрогени и прегнандиол в количествено изражение и по време на началото на възстановяването, идентични на съответното освобождаване от хора в репродуктивна възраст. Това показва, че докато се запазва цикличното кървене, по-голямата част от жените имат овулаторен цикъл и няма функционални показатели за стареене на яйчниците. Тези циклични кръвоизливи са менструални периоди. Само малка част от жените имат ановулаторни цикли с променена цикличност и нивото на освобождаване на хормоните и техните метаболити. Уринарната екскреция на гонадотропини, естрогени и прегнандиол се променя драматично, когато при жените възникват циклични нарушения, свързани с възрастта. От първите дни на забавената менструация се появява постоянно повишено освобождаване на гонадотропини, а освобождаването на естрогени и прегнандиол се установява на ниско ниво и няма циклични повишения в тяхното освобождаване. С възобновяването на менструацията незабавно се възстановява цикличното и количествено освобождаване на всички тези хормони и техните метаболити на ниво репродуктивна възраст. Ранното появяване на повишаване на гонадотропините в период, когато дори по време на нормалния менструален цикъл има ниско ниво на освобождаване на естроген, показва, че повишаването на освобождаването на гонадотропини не може да се разглежда като резултат от първоначалното намаляване на производството на естроген и това потвърждава идеята за първична възрастова промяна в хипоталамичната регулация на циклични и количествени производство на гонадотропин. С настъпването на менопаузата, свързана с възрастта необратимо прекратяване на менструацията, настъпва трайно високо отделяне на гонадотропини в урината и ниска секреция на естрогени. Като се има предвид повишаването на гонадотропините в периода на образуване на менопаузата и в постменопаузалния период като първичен процес и до голяма степен не са свързани с хипоестрогенемията, е необходимо да се счита, че развитието на хипоестрогенемия може да дезинфектира хипофизната гонадотропна функция и да предизвика допълнително увеличение на гонадотропините.

Голямо освобождаване на гонадотропини при жени в постменопауза е установено от много автори. Според някои данни максималното освобождаване на гонадотропини пада на 5 години след прекъсване на менструацията, а от друга - 15-20 години след менопаузата, след което се наблюдава леко понижение. Въпреки това, според редица изследователи, високо ниво на секреция на гонадотропин се поддържа дори и при сенила.

Секрецията на естрогените след менопаузата продължава на ниско ниво, въпреки че през първите две години може да се наблюдава кратко увеличение. Трябва да се има предвид, че при жени в постменопауза основното производство на естроген при физиологични условия се осигурява от надбъбречната кора.

Продължаващите флуктуации в освобождаването на гонадотропини и естрогени с техните краткосрочни възходи и падения могат да доведат много автори до погрешната идея за наличието на последователни фази на менопаузата (хиперфоликуларна, агорнална, хипергонадотропна). Погрешността на тази гледна точка може да бъде показана по време на дългосрочното проследяване на освобождаването на естроген и гонадотропини от първите дни на появата на менструални нарушения. Друго възможно обяснение е, че индивидите с патологично индуцирана менопауза и наличието на пролиферативни промени в ендометриума, произтичащи от хормонални нарушения с тенденция към кървене от матката, са включени в изследваната група.

Идеята за повишено освобождаване на 17 ketoste roids в постменопаузалния период се основава на малък брой наблюдения, не се обработва статистически и не се потвърждава в други проучвания.

Свързани статии:

По отношение на функцията на други ендокринни жлези във физиологичната менопауза, няма убедителни доказателства.

Няма надеждни данни, че промените в метаболизма, промените в кръвното налягане и други параметри, както и повишената склонност към развитие на патологични състояния като диабет, хипертония и други, са характерни за жени с физиологично възникваща менопауза. Погрешна идея за промяна в редица показатели по време на менопаузата често се развива при липса на достатъчно разграничение между лица с физиологичен и патологичен ход на менопаузата.

За настъпването на менопаузата може да се съди по появата на нарушения на менструалния цикъл (хипоменорея, олигоменорея, менорагия, метрогия, ановулаторни цикли). Менопаузата - свързана с възрастта необратимо прекратяване на менструацията - е клинично наличен показател за спиране на овулацията.

Периодът след менопаузата се нарича постменопаузален. Пременопаузалният период - периодът на образуване на прекратяването на овулацията и предшестващата менопауза - е идентичен с концепцията за менопаузата. Възрастното необратимо прекратяване на овулацията и началото на менопаузата съответстват на края на менопаузата.

Прекратяването на овулацията и свързаното с нея прекратяване на репродуктивната способност на жените е основно биологично съдържание на менопаузата.

Периодът на нарушение на цикъла е с различна продължителност и може да достигне няколко години. При някои жени менопаузата се появява внезапно, без предварително нарушение на цикъла. Според данните жените с внезапно настъпване на менопаузата е по-вероятно да имат по-тежко течение на менопаузалната невроза, отколкото при постепенно прекратяване на цикъла. Това вероятно се дължи на патологичното състояние на хипоталамусните центрове, а възможното значение тук е и за по-рязко намаляване на хормоналната активност на яйчниците с вторичния ефект на бързото настъпване на хипоестрогенемия върху хипоталамуса.

климактериум

Климакс - физиологичен период в живота на жената, характеризиращ се с изчезване на репродуктивната функция поради хормонални промени в организма. Тя започва след 40 години и продължава около 10 години. Тя проявява постепенно прекратяване на менструацията. Може да бъде придружен от комплекс от вегетативно-съдови и ендокринни нарушения: внезапни пристъпи на зачервяване до горната половина на тялото и лицето ("топлина"), изпотяване, плачливост, раздразнителност, колебания на кръвното налягане, повишена сухота на кожата и лигавиците, нарушение на съня. Може да причини дисфункционални маточни кръвоизливи, сериозни невропсихиатрични нарушения.

климактериум

Климаксът е естествен етап в живота на жената и се характеризира с обратни промени в репродуктивната система - прекратяване на раждаемостта и менструалните функции. Думата "кулминация" идва от гръцката "klimax" - стълба, изразяваща символични стъпки, водещи от процъфтяването на специфични женски функции до тяхното постепенно изчезване.

Животът на жената се състои от няколко възрастови периода със собствени анатомични и физиологични характеристики:

  • неонатален период - до 10 дни;
  • детски период - до 8 години;
  • пубертет - от 8 до 17-18 години;
  • периодът на пубертета (репродуктивен или детероден) - от 18 до 45 години;
  • период на менопауза (менопауза), включително:
  1. пременопауза - от 45 години преди менопаузата;
  2. менопауза - прекратяване на менструацията (49-50 години);
  3. постменопауза - от менопауза - до 65-69 години;
  • периодът на старост - от 70 години.

При средна продължителност на живота на жената от 75 години, една трета от живота й пада върху менопаузата.

При някои жени, менопаузата има физиологичен ход и не причинява патологични нарушения, а в други патологичният ход на менопаузата води до развитие на менопаузален (менопаузален) синдром. Менопаузалния синдром при менопаузата при жените се среща с честота от 26 - 48% и се характеризира с комплекс от различни заболявания на ендокринната, нервната и сърдечно-съдовата системи, което често нарушава нормалното функциониране на жената. Въпросите от патологичния ход на менопаузата имат важно социално и медицинско значение поради повишената средна продължителност на живота на жената и нейното социално активно поведение.

Причините за климактеричния синдром

По време на менопаузата настъпват промени в целия организъм: намалява имунната защита, увеличава се честотата на автоимунните и инфекциозните заболявания и процесът на стареене напредва. Но най-активните промени в климакса са женският сексуален апарат. Когато менопаузата в яйчниците спира развитието на фоликули, престава да узрява и овулира яйцеклетката, намалява вътрекорекционната активност. Фоликулите в яйчниците се заменят с съединителна тъкан, което води до втвърдяване и свиване на яйчниците.

Хормоналният модел в менопаузата се характеризира с повишаване на нивото на гонадотропните хормони (фоликуло-стимулиращо и лутеинизиращо) и намаляване на нивото на естроген. През годината след менопаузата нивото на фоликулостимулиращия хормон се увеличава 13-14 пъти, лутеинизирането - 3 пъти, последвано от известно намаление.

По време на менопаузата промените в синтеза на естрогенните хормони се състоят в спиране на производството на естрадиол и преобладаването на естрон. Естрогените имат биологичен ефект върху матката, млечните жлези, уретрата, пикочния мехур, влагалището, мускулите на тазовото дъно, мозъчните клетки, артериите и сърцата, костите, кожата, лигавиците на конюнктивата, ларинкса, устата и др. менопаузата може да предизвика различни нарушения в тези тъкани и органи.

Менопаузален синдром в менопаузата е проява на естрогенен дефицит и се характеризира с вегетативно-невротични, урогенитални нарушения, дегенеративни промени в кожата, висок риск от атеросклероза и съдова исхемия, остеопороза, психологични нарушения. С увеличаване на средната продължителност на живота на жената се наблюдава удължаване на менопаузата и съответно увеличаване на периода на естрогенен дефицит, което увеличава вероятността от развитие на менопаузален синдром.

Класификация на менопаузалните нарушения

Според неговите прояви менопаузният синдром се подразделя на ранни, средносрочни и късни прояви на менопаузални нарушения. Ранните прояви на менопауза при менопауза включват:

  • вазомоторни симптоми - чувство на горещи вълни, главоболие, повишено изпотяване, втрисане, колебания в кръвното налягане, сърцебиене;
  • психо-емоционални симптоми - слабост, тревожност, раздразнителност, сънливост, невнимание, забрава, депресия, намалено либидо.

Ранните прояви по време на менопаузата улавят пременопаузата и 1-2 години след менопаузата. Жени с вазомоторни и психоемоционални симптоми по време на менопаузата често се лекуват от общопрактикуващ лекар за хипертония, коронарна болест на сърцето или от невропсихолог с диагнози невроза или депресия.

Средните прояви на менопаузалните нарушения по време на менопаузата включват:

  • урогенитални симптоми - сухота на влагалището, болезнено сношение, парене, сърбеж, дизурия (повишено уриниране и уринарна инконтиненция);
  • симптоми на кожата и нейните придатъци - бръчки, чупливи нокти, суха кожа и коса, косопад.

Средносрочните прояви по време на менопаузата възникват 2–5 години след менопаузата и се характеризират с атрофични промени в кожата и урогениталния тракт. По правило симптоматичното лечение на урогениталните и кожни симптоми по време на менопаузата не дава желания ефект.

Късните прояви на менопаузалните нарушения в менопаузата включват:

  • метаболитни (метаболитни) нарушения - остеопороза, атеросклероза, болест на Алцхаймер, сърдечно-съдови заболявания.

Късните прояви по време на менопаузата се развиват след 5-10 години от началото на менопаузата. Недостатъчните нива на половите хормони по време на менопаузата водят до нарушена костна структура (остеопороза) и липиден метаболизъм (атеросклероза).

Симптоми на менопаузалния синдром

Развитието и тежестта на менопаузалния синдром се влияе от хормонални, екологични, наследствени фактори, общото състояние на жената за периода на менопаузата.

Вегето-съдови (вазомоторни) симптоми при патологичния ход на менопаузата се срещат при 80% от жените. Те се характеризират с внезапни "приливи и отливи" с рязко разширяване на капилярите на скалпа, лицето, шията, гърдите, повишаване на местната температура на кожата с 2-5 ° С, и телесна температура - с 0.5-1 ° С. "Приливите и отливите" са придружени от чувство на топлина, зачервяване, изпотяване, сърцебиене. Състоянието на "приливите и отливите" трае 3-5 минути с честота от 1 до 20 или повече пъти на ден, увеличавайки се през нощта, причинявайки смущения в съня. Леките вазомоторни нарушения в менопаузата се характеризират с броя на "горещите вълни" от 1 до 10 на ден, средни - от 10 до 20, тежки - от 20 или повече в комбинация с други прояви (замаяност, депресия, фобии), водещи до намаляване на работоспособността.

При 13% от жените с патологично развитие на менопаузата се появяват астеноневротични нарушения, проявяващи се с раздразнителност, плачливост, тревожност, страх, непоносимост към обонятелни и слухови усещания и депресия. Психо-емоционалните симптоми по време на менопаузата се развиват преди менопаузата или непосредствено след нея, вазомоторните симптоми траят около 5 години след менопаузата.

Много често патологичният ход на менопаузата се характеризира с урогенитални и сексуални разстройства, както и с остеопороза с развитието на патологични фрактури.

Курсът на менопаузалния синдром с менопаузата може да се развие под формата на атипични форми:

  • симпатико-надбъбречни кризи, характеризиращи се с тежко главоболие, високо кръвно налягане, задържане на урина, последвано от полиурия;
  • миокардна дистрофия, характеризираща се с персистираща сърдечна болка при отсъствие на ЕКГ промени, неефективност на конвенционалната терапия;
  • уртикария, вазомоторен ринит, алергии към лекарства и храна, което показва промяна в имунологичните реакции на организма и др.

Ходът на менопаузата пада върху период от важни събития в живота на жената: отглеждане и брак на децата, постижения на работното място, пенсионни промени и менопаузални разстройства върху по-високата емоционална натовареност и социални проблеми. Близо 50% от жените с патологичен курс на менопауза имат тежка форма на заболяването, 35% от заболяването е умерено и само 15% от менопаузалния синдром е лек. Лека форма на менопаузални нарушения обикновено се среща сред практически здрави жени, докато жените с хронични заболявания са предразположени към атипични форми на менопаузалния синдром, склонни към критичния характер на курса, който нарушава общото здраве на пациентите.

Развитието на менопаузалния синдром в менопаузата се стимулира от генетични фактори, ендокринопатия, хронични заболявания, тютюнопушене, менструални нарушения по време на пубертета, ранна менопауза, физическа неактивност, липса на бременност и раждане в анамнезата.

Диагностика на менопаузалния синдром

Диагнозата на патологичния ход на менопаузата се основава на оплаквания от пациенти, които се появяват в наближаващата или настъпваща менопауза. Заболяванията на съпътстващи заболявания понякога затрудняват диагностицирането на менопаузалния синдром с менопаузата, като го правят по-тежък и причинява развитието на атипични форми. При наличие на съпътстващи заболявания, жена, освен консултация с гинеколог, се препоръчва да се консултира с други специалисти: кардиолог, невролог, ендокринолог.

За да се диагностицира правилно усложнения курс на менопаузата, се изследват кръвните нива на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон и естрогена. За изясняване на функционалното състояние на яйчниците по време на менопаузата се извършва хистологичен анализ на ендометриално изрязване на матката и цитологични изследвания на вагинални намазки в динамиката, изобразяващи базалната температура. Откриването на ановулаторни цикли на яйчниците ви позволява да свържете функционални нарушения с менопаузалния синдром.

Лечение на менопауза

Подходите, възприети в съвременната гинекология към проблема за лечение на патологията на менопаузата, се основават на намаляване на неговите прояви и симптоми. Намаляването на тежестта и честотата на "горещите вълни" в патологичния ход на менопаузата се постига чрез предписване на антидепресанти (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, цитлпрам, сертралин и др.).

За предотвратяване и лечение на развитието на остеопороза в менопаузата се използват нехормонални препарати - биофосфонати (алендронова и ризедронова киселина) за намаляване на костната загуба и риска от фрактури. Биофосфонатите ефективно заместват естрогенната терапия при лечението на остеопороза при жени по време на менопаузата.

За да се намали проявата на урогениталните симптоми при патологичния ход на менопаузата, се препоръчва локално (вагинално) приложение на естроген под формата на крем или таблетки. Освобождаването на незначителни дози естроген във вагиналната тъкан намалява усещанията за сухота, дискомфорт по време на полов акт и нарушения на уринирането.

Най-ефективното лечение на менопаузалния синдром в менопаузата е хормонална терапия, предписана от лекар. Приемането на естрогенни лекарства елиминира по-специално "приливите и отливите" и дискомфорта във влагалището. За хормонална терапия при лечение на патологията на менопаузата се използват естествени естрогени (естрадиолвалерат, 17 бета-естрадиол и др.) В малки дози при интермитентни курсове. За предотвратяване на хиперпластични процеси в ендометриума в менопаузата е показана комбинация от естроген с гестагени или (по-рядко) с андрогени. Курсове на хормонална терапия и хормонална профилактика се провеждат в продължение на 5-7 години с цел предотвратяване на миокарден инфаркт, остеопороза и инсулт.

Хормонотерапията като лечение на патологията на менопаузата е противопоказана при пациенти, страдащи от:

Преди да предпише хормонални препарати за пациенти с менопаузална патология, е необходимо да се проведат изследвания: ултразвуково изследване на тазовите органи, ултразвуково изследване на млечните жлези и мамография, цитологичен анализ на мазките от шийката на матката, биохимично изследване на кръвни тестове и коагулационни фактори.

Хормонален режим

Изборът на хормонална терапия зависи от етапа на менопаузата. В пременопаузата, хормоналната терапия не само компенсира дефицита на естроген, но и има нормализиращ ефект върху менструалния цикъл и поради това се предписва от циклични курсове. В постменопауза, когато атрофичните процеси се случват в ендометриума, за предотвратяване на месечното кървене, хормонална терапия се извършва в режим на продължително лечение.

Ако патологичният ход на менопаузата се проявява само с урогенитални нарушения, естрогените (естриол) се прилагат локално под формата на вагинални таблетки, супозитории и крем. Въпреки това, в този случай, остава рискът от други менопаузални нарушения на менопаузата, включително остеопороза.

Системният ефект при лечението на патологичния ход на менопаузата се постига чрез предписване на комбинирана хормонална терапия (например тиболон + естрадиол + норетистерон ацетат). При комбинирана хормонална терапия, хормонална терапия се комбинира със симптоматични лекарства (антихипертензивни средства, сърце, антидепресанти, релаксанти на пикочния мехур и др.). Комбинираната терапия за лечение на менопаузални заболявания се предписва след консултация с тесни специалисти.

Решаването на проблемите на патологичния ход на менопаузата е ключът към разширяването на здравето на жените, красотата, младостта, ефективността и реалното подобряване на качеството на живот на жените, които влизат в красивото „есенно” време на живота си.

Какви заболявания могат да възникнат при жени с менопауза?

Естрогените са не само необходими за плодовитостта. През цялата репродуктивна възраст тези хормони предпазват жените от различни заболявания, като укрепват почти всички структури в тялото. Когато нивото на естроген започне да намалява по време на менопаузата, много системи са засегнати. Какви заболявания могат да възникнат по време на менопаузата?

Мускулно-скелетната система

На първо място, по време на менопаузата, скелетът страда - калций започва изтичане от костите, ставите стават възпалени и натрупват вредни вещества. Всичко това води до различни болести, които не са лесни за борба.

Проблеми с костите

В зряла възраст и жените, и мъжете започват да губят минерали в костите си. При жените този процес се ускорява след 45 години и е най-активен през първото десетилетие след менопаузата. Основната последица от деминерализацията е остеопорозата. Показва се както следва:

  • Костите стават по-тънки и по-слаби. На първо място това се отнася до порести кости - прешлени, ребра, тазови кости, китки. С течение на времето обаче процесът засяга и тубуларните кости на крайниците. Така при по-възрастните жени се увеличава рискът от фрактура дори на най-силната кост, на бедрената кост.
  • Зъбите стават по-склонни към кариес, унищожават се.
  • Ноктите стават крехки.
  • Косата е тънка и падна.

Остеопорозата се свързва с факта, че чрез намаляване на нивото на естрогена се губи баланса на умиращите процеси и образуването на костна тъкан. Секс хормоните забавят разрушаването на костите и стимулират остеобластите - клетките, които произвеждат костна тъкан. Разграждането на костите води не само до повишен риск от фрактури, но и до деформацията им - прешлените се изравняват, гръбначният стълб се извива, сколиозата и растежът могат да бъдат намалени.

Степента на развитие на остеопорозата варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. На първо място, това се влияе от първоначалното количество калций в костите. Тя зависи от наследствеността, качеството на храненето в детска и юношеска възраст, начина на живот, физическата активност, телесното тегло, наличието на лоши навици. Увеличаване на предлагането на минерали в зряла възраст ще помогне на курсове на калций с витамин D3, подобрява неговата абсорбция. Във всеки случай жената на 55–60 години ще загуби 2-3 пъти повече калций от мъж. След още десет години количеството минерал може да падне наполовина от оригинала.

Заболявания на ставите

Дисфункциите на хондроцитите (основните клетки на хрущялната тъкан) и намаляването на количеството на колаген, главно прояви на стареене, също се ускоряват поради липсата на естроген. Заедно с отслабването на имунитета, това води до възпаление на ставния хрущял и такива заболявания по време на менопаузата при жени като артроза, артрит, дисплазия и херния.

Климактеричният артрит се проявява меко - основният симптом е нарастващата болка, която зависи от времето или от остър болков синдром с внезапни движения. С артроза и болка не може да бъде - болестта се диагностицира в този случай само по време на рутинен преглед, общ кръвен тест. Артритът обикновено е засегнат от фаланги. Техните стави могат леко да набъбнат, но няма повишаване на температурата или зачервяването.

Друго често срещано заболяване е подагра, която натрупва пикочна киселина в ставите. Това е свързано с факта, че без естрогени, бъбреците започват да премахват този метаболитен продукт от тялото по-лошо. Симптомите на подагра са подобни на признаци на артрит - болка, подуване и понякога зачервяване. Локализацията е различна - при подагра ставите стават възпалени.

Сърдечно-съдова система

Климаксът има сериозен ефект върху кръвоносната система - всички органи страдат, от сърцето до най-малките съдове. Това се дължи както на структурни нарушения, така и на промени в състава на кръвта.

Сърдечни и съдови заболявания

След менопаузата се увеличава рискът от следните заболявания:

Най-често менопаузата води до повишаване на кръвното налягане, което може да стане устойчиво и да премине в хипертония. Това се наблюдава, заедно с различни видове аритмии, при почти една трета от жените, които са достигнали менопаузата.

Симптомите на хипертония с менопауза са предимно стандартни: главоболие, замаяност, гадене, болка в ретростерналното пространство. Има и особеност - жените са по-чувствителни към натриеви соли, което води до задържане на вода и подуване на тъканите в горната половина на тялото. Затова след менопаузата се препоръчва да се ограничи приема на солени храни.

Честа последица от климактерична хипертония е увеличаване на размера на миокарда на лявата камера. Това може да доведе до сериозни сърдечно-съдови заболявания: ангина пекторис и инфаркт на миокарда. В допълнение, поради постоянното повишаване на кръвното налягане увеличава риска от нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Склероза (трансформация на основната тъкан на кръвоносните съдове в съединителната), според последните проучвания, е резултат от хормонални нарушения. Менопаузата обаче не е единственият фактор, който влияе върху развитието на това заболяване. Последствията от проблеми с кръвоносните съдове е влошаването на тяхната еластичност, крехкостта на стените, разширени вени на долните крайници. Това може да доведе до тромбоза, трофични язви.

Ефектът на менопаузата върху кръвта

Когато менопаузата спира ефектите на естрогена върху черния дроб и бъбреците, обикновено почиства кръвта. Поради това неговият състав се променя - преди всичко се отнася до липидния състав. Съотношението на холестеролите с висока и ниска плътност се променя - последното става по-голямо. Съдържанието на триглицеридите се увеличава. Кръвта става по-вискозна, концентрацията на фибриногена се повишава, което води до повишено образуване на кръвни съсиреци.

Това е увеличаване на количеството вредни липиди в кръвта, което води до атеросклероза. Това обаче не е единственият ефект на менопаузата върху състава на кръвта - има по-малко различни хормони и ензими в кръвта, тъй като менопаузата засяга ендокринната система.

Ендокринна система

По време на менопаузата е нарушена функцията не само на половите жлези, но и на други органи на вътрешната секреция. На първо място - на щитовидната жлеза и панкреаса. Това води до такива заболявания:

  • хипотиреоидизъм;
  • хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза;
  • диабет.

Хипотиреоидизмът е недостатъчен синтез на щитовидната секреция. Тези хормони са необходими за нормалното производство на различни вътреклетъчни ензимни протеини. Хипотиреоидизмът се проявява в промяна в тонуса и удебеляването на кожата, подуване на тъканите, увеличаване на телесното тегло и намаляване на умствената активност.

Тиротоксикозата е патология с обратен ефект на хипотиреоидизъм. По принцип има психо-емоционални последици: раздразнителност, промени в настроението. Телесното тегло намалява без загуба на апетит. Чувства се физическо и психическо изтощение, безсъние е възможно. Хипертиреоидизмът може да доведе до диабет; последното също се превръща в отделен ефект от менопаузата.

Менопаузата, като правило, се среща при диабет тип 2, при който нарушаването на панкреаса се комбинира с инсулинова резистентност на тъканите. Последното е следствие от нарушение на въглехидратния метаболизъм, аритмии, съдови нарушения и други негативни ефекти на менопаузата. Проявление на захарен диабет в повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта, слабостта, жаждата и безпричинния глад.

Гинекологични заболявания

Липсата на хормони влияе върху състоянието на репродуктивната система, както пряко, така и косвено, като отслабва имунната защита. Първият се проявява в преструктурирането на гениталиите, а вторият - в появата на възпаление и други гинекологични заболявания.

Поради прекратяване на ефекта на естрогена върху вагиналната лигавица се променя неговата микрофлора. Последствието от това е вагинит. Той се проявява в дискомфорт, сухота, усещане за парене и сърбеж във влагалището, болки по време на полов акт, бели лигавични секрети.

Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби, което е усложнение на вагинит. Той може да засегне и двете, и двете фалопиеви тръби. Симптомите на заболяването са същите като при други инфекции - болка в долната част на корема, преумора, треска. Понякога има гнойно отделяне.

Атрофията на ендометриума може да доведе до кървене. Фактори, които допринасят за развитието на патологията, са проблеми със сърдечно-съдовата система и диабета. Понякога има усложнение от отслабване на лигавицата на влагалището - сливането на тъканите. Прилепванията в маточния канал блокират неговия лумен, което води до възпаление. Това усложнение се лекува само чрез операция.

Аденомиоза - поникване на ендометриума в матката, което може да се наблюдава както след, така и малко преди менопаузата. Хормонална терапия помага за справяне с болестта; ако лечението не успее, може да се извърши хистеректомия поради риск от развитие на рак.

Невропсихични разстройства

Ефектът на хормоналните промени върху различни части на нервната система води до следните заболявания:

  • вегето-съдова дистония (VVD);
  • лумбаго, ишиас, радикулит и невралгия - последица от възпаление в тазовата област;
  • енцефалопатия;
  • нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • нарушения на чувствителността на кожата в крайниците и корема.

VSD и други вегетативни нарушения - следствие от дисфункция на хипоталамуса и хипофизата. IRR води до проблеми с различни системи на тялото, както и до психо-емоционални разстройства.

Енцефалопатията става последица от промени в бъбреците (увеличава се съдържанието на калий и азот в кръвта) и повишаване на кръвното налягане. Заболяването се проявява при главоболие, гадене и повръщане, нервно тичане, умствена изостаналост, тревожност.

Нарушеното кръвообращение в мозъка също е следствие от хипертония. Симптомите са подобни на признаците на енцефалопатия. С тази патология жената може да загуби съзнание, да попадне в кома. Усложнение на заболяването е тромбоза на мозъчната вена.

Онкологични заболявания

Поради влошаването на имунната система, повишената чувствителност на тъканите към различни влияния и общото заболяване на тялото по време на менопаузата, вероятността от развитие на туморни неоплазми се увеличава. На първо място това се отнася до гениталните органи - туморите се образуват в матката, млечните жлези, яйчниците. Ако ракът вече е настъпил преди, те могат да излязат от ремисия или да започнат активно развитие по време на менопаузата.

За онкологични заболявания включват:

  • Cystoma. Сами по себе си те са доброкачествени, но могат да бъдат преродени в ракови тумори. В ранен стадий цистомата изобщо не се проявява - тя може да бъде определена само при рутинна инспекция или ултразвуково изследване на малкия таз. Тъй като расте, туморът може да причини болка, да стисне пикочния мехур и долните черва.
  • Тумори на рак. Техните симптоми включват болка, тежест в корема, уринарни нарушения, загуба на тегло. Ракът се лекува успешно, ако се диагностицира на ранен етап.
  • Фиброми на матката. За разлика от други тумори, този по време на менопаузата е намален по размер, тъй като изисква естрогени да растат. Ако това не се случи, менопаузата може да дойде по-късно.

За успешното лечение на онкологичните заболявания е необходимо да се подложи на редовен преглед от гинеколог.

Така менопаузата може да предизвика голямо разнообразие от заболявания. Те засягат цялото тяло и всички те са взаимосвързани. За предотвратяване на заболявания от водещи до сериозни усложнения, по време на менопаузата се препоръчва лекарите да бъдат постоянно наблюдавани.

Заболявания от менопауза

Климаксът при жените обикновено идва след 45 години. Този период се характеризира с промени в организма на хормонално ниво - яйчниците постепенно спират производството на женски хормони естроген.

Тези хормони са отговорни за красотата и младостта на тялото, а също така допринасят за узряването на яйцата за наторяване. Без присъствието на естроген е невъзможно да забременеете.

В допълнение към хормоналната корекция по време на менопаузата, всички важни системи на тялото са адаптирани да функционират без естроген.

Какви промени се случват в организма по време на менопаузата

Климактеричният период се характеризира със значителни промени в организма. Това е особено отразено в пикочната система, сърдечно-съдовата и храносмилателната.

Органите претърпяват промени не само по физиологичните си параметри, но и външните им характеристики се променят:

  • яйчниците. Загубата на способността им да произвеждат естроген, яйчниците стават по-малки по размер, тъканта се замества от съединителна, тялото приема разрушителна форма;
  • матката. Размерът на матката варира в зависимост от течението на менопаузата. В началото на хода му органът се увеличава, а в постклиматичния период той значително намалява. Шийката на матката става по-малка, луменът расте в тръбите, те се изправят;
  • външни и вътрешни полови органи. Размерът на срамните устни е значително намален, мастната тъкан в тях изчезва, кожата става отпусната. Кожата на влагалището се изсушава поради липсата на органични смазки. Публичните коси стават по-редки;
  • млечни жлези. Появява се увисване на гърдите поради намаляване на мускулния тонус и атрофия на жлезистата тъкан. Има разпространение на съединителна тъкан в гърдите. Размерът варира;
  • кожа, коса, нокти. Кожата е с недостиг на влага, става суха. Образуваха пигментни петна по ръцете, в шията, по лицето. Косата става крехка, има повече сива коса, ноктите се счупват и ексфолират.

В допълнение, работата на сърцето, стомашно-чревния тракт, ендокринната и нервната система е нарушена. Всички тези промени са свързани с липсата на естроген, който пряко засяга еластичността на кръвоносните съдове, кръвното състояние, метаболизма и активността на други хормони.

Когато менопаузата е много важна за поддържане на спокоен и балансиран начин на живот, за менопаузалните промени са по-нежни и безсимптомни.

Защо се появяват болести по време на менопаузата

Когато стабилността на работата на всички органи и системи на женското тяло е под контрола на необходимите хормони, тяхната работа е хармонична. По време на менопаузата, неизправността се дължи на прекратяване на производството на естроген, което е от голямо значение за функционирането на много органи.

В резултат на това има промяна в почти цялото тяло. На фона на нестабилна работа настъпва намаляване на имунната система, която предпазва организма от патологичните ефекти на бактериите и инфекциите.

Научно е доказано, че недостигът на женски хормони провокира развитието на патологични процеси в организма.

Какви заболявания най-често се развиват в този период

Преструктурирането на хормонално ниво провокира развитието на заболявания, свързани главно с урогениталната система и често с щитовидната жлеза, при заболявания, при които има и горещи вълни, които могат да бъдат объркани с обичайните симптоми на менопаузата.

Ендометриална хиперплазия

Вътрешният слой на матката е покрит със слизест слой, който допринася за поставянето на яйцеклетката в тялото на матката по време на оплождането. Това осигурява нормално кръвоснабдяване на бъдещия плод и неговото развитие.

При отсъствие на оплождане мукозният слой се отхвърля, което води до менструация. Ако оплождането не настъпи, а менструацията отсъства, мукозната мембрана расте вътре в матката. Този процес се нарича хиперплазия.

По време на менопаузата ендометриалната хиперплазия е изпълнена с неоплазми, включително злокачествени. Ето защо е необходимо да се идентифицират патологичните процеси във времето и да се предпише терапия.

хипотиреоидизъм

В периода на менопауза възможни нарушения на щитовидната жлеза. Неговата неправилна работа води до дефицит на тиреоиден хормон - хипотиреоидизъм.

Миома на матката

Миомите на матката се характеризират като доброкачествени растения в тялото на матката.

Заболяването се определя като хормонално-зависима, поради което рискът от нодуларни неопластични процеси в маточната кухина се увеличава по време на климактеричните промени.

Всяка трета жена в периода на менопауза е изправена пред тази патология. Заболяването се лекува успешно чрез хирургично изрязване на тумори.

цистит

По време на менопаузата, поради липса на естроген, стените на пикочния мехур стават слаби и слаби. Кръвоснабдяването в тъканите и тяхната имунна защита се влошават, което увеличава риска от инфекция на тазовите органи.

Леката хипотермия, липсата на витамини и стресови ситуации могат да причинят развитие на цистит по време на менопаузата.

Заболяването се характеризира със симптоми:

  • болка при уриниране;
  • болка в долната част на корема;
  • инконтиненция.

Патологията се лекува с антибактериални или хормонсъдържащи лекарства.

ендометриоза

Заболяването се характеризира с увеличаване на лигавицата на маточната кухина.

Опасността от заболяването се крие в трансформацията на излишните мукозни отлагания в злокачествени клетъчни структури. В допълнение, възможно е образуването на кистични и други патологични структури в тялото на матката.

Ако се открие ендометриоза, е необходимо да се извърши изследване и да се започне лечение.

Други нарушения на системите и органите

Липсата на витамини по време на менопаузата допринася за наличието на проблеми с костната тъкан, структурата на косата и ноктите, както и развитието на остеопороза.

Нарушения на метаболитните процеси в хрущялните тъкани и колагеновия синтез провокират развитието на артрит и артроза.

По време на менопаузата съществува висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и нарушения в храносмилателната система.

За това трябва постоянно да се грижите за здравето си.

Предотвратяване на появата на патологии

За да се предотврати развитието на патологични процеси по време на менопаузата, трябва да следвате някои правила:

  • следвайте диетата. Обогатете диетата си с йод и калций, за да предотвратите заболявания на опорно-двигателния апарат, както и неизправност на щитовидната жлеза;
  • премахване на мастни храни от диетата. Това е необходимо, за да се гарантира еластичността на кръвоносните съдове и да се намалят холестероловите отлагания по стените им, за да се предотвратят сърдечно-съдови заболявания;
  • систематично приемат витаминни комплекси.

В допълнение, препоръчва се систематично да се ходи на чист въздух, да се води активен начин на живот с включването на физически (умерени) упражнения, да не се намесва в тютюнопушенето и алкохола.

Редовните посещения на гинеколог ще помогнат за премахване на развитието на тежки патологични процеси не само по време на менопаузата и след нея, но и много преди нейното появяване.

заключение

По този начин болестите по време на менопаузата до голяма степен са резултат от пренебрегването на тяхното здраве преди началото на хормоналната корекция.

Важен фактор за превенция и ранно откриване на патологични процеси е систематичен преглед от лекар.

Да не се диагностицира самостоятелно заболяването и дори повече за лечението им, особено по време на менопаузата. Това може да доведе до усложнения и сериозни последствия.

Полезно видео

Видеото разказва за заболяванията на пикочно-половата система, методите за тяхното лечение и профилактика:

Заболявания от менопауза

Изчезването на функцията на репродуктивната система, свързано с възрастови промени по време на менопаузата, рядко остава незабелязано от жена. Болестите на менопаузата най-често са резултат от хормонален дисбаланс, причинен от липсата на естроген. Неприятните симптоми, присъщи на периода на менопаузата, нарушават физическата и социалната активност на жената, предизвикват психо-емоционална нестабилност. Физиологичното остаряване на организма е естествен процес, който не може да бъде предотвратен, но своевременното откриване на патологично състояние ще избегне нежелани последствия под формата на хронични заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната и нервната системи.

Ролята на хормоните

Недостатъчното производство на женски полови хормони след 40-годишна възраст засяга физическото и психическото състояние на жената. Липсата на половите хормони в менопаузалния период влияе на външния вид на жената, спомага за намаляване на либидото. Загубата на еластичност на кожата, загуба на коса, крехки нокти, промени в костната тъкан и други неприятни признаци на менопаузата намаляват самочувствието на жените, което води до депресивно състояние. По това време жената се нуждае повече от всякога от подкрепата на близки хора и от съвета на опитен специалист, който ще ви каже как да елиминирате (или намалите) физическия и психическия дискомфорт, причинен от менопаузата.

Ситуацията се влошава, ако ранна менопауза е причинена от операция: отстраняване на яйчниците, щитовидната жлеза. В този случай признаците на менопаузата са по-изразени. Намален мускулен тонус, съдова еластичност, дегенеративни процеси в костната тъкан, промени в епитела на лигавиците на урогениталния тракт, причинени от хормонален дисбаланс, причиняват появата на симптоми като:

  • внезапна поява на топлина, придружена от зачервяване на лицето;
  • чести главоболия;
  • увеличаване на теглото;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • сърцебиене;
  • прекомерно изпотяване;
  • задух;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • често и болезнено уриниране;
  • стресово уринарна инконтиненция;
  • млечница;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • психо-емоционална нестабилност;
  • увреждане на паметта и острота на вниманието;
  • намаляване на работоспособността.

Климактеричните нарушения изискват навременна диагноза и подходящо лечение. В някои случаи е симптоматично, насочено към облекчаване на дискомфорта. Приемането на естествени фитоестрогени, съдържащи се в растенията, ви позволява да преместите менопаузалния синдром по-малко болезнено. Ако симптомите на менопаузата са придружени от силна болка, интоксикация на тялото, влошаване на общото състояние, незабавна консултация с гинеколог-ендокринолог е необходима за изучаване на симптоматичния комплекс, определяне на причината за патологичното явление и определяне на ефективно лечение.

Чести заболявания с менопауза

Списъкът на най-честите заболявания, които се появяват по време на менопаузата, включват следното.

  1. Появата на остеопороза е свързана с нарушен метаболизъм на костите, намаляване на костната минерална плътност. Това е хронично прогресивно заболяване, което е съпроводено от силна болка в долните крайници и висок риск от фрактури. Жените с крехка физика, ниско телесно тегло, висока генетична предразположеност са по-податливи на това заболяване по време на менопаузата. Остра болка при промяна на позицията на тялото или високо натоварване, както и зависимостта от метеорологичните условия значително нарушават общото състояние на жената. Загубата на минерали също причинява разслоени нокти, изтъняване и загуба на коса, както и появата на зъбен кариес.
  2. Подагра - не по-малко често срещано заболяване с менопауза, което се характеризира с натрупване на пикочна киселина в ставите. Естрогенният дефицит, характерен за тази възраст, причинява нарушаване на процеса на отделяне на бъбреците от пикочната киселина. Повишената концентрация на уратните кристали в организма провокира развитието на хиперурикемия, артрит, подагрични възли. Небалансираната диета, липсата на вода в диетата, лошите навици и обременената наследственост понякога увеличават вероятността от костни заболявания по време на менопаузата.
  3. Сърдечно-съдовите заболявания в менопаузата не губят водещите си позиции. Патологичните промени в системата на коронарните артерии водят до коронарна артериална болест, атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Болка в гръдната кост, която излъчва врата, рамото, гърба, не трябва да се пренебрегва. Коронарният байпас, присаждането, стентирането, транс-миокардната лазерна миокардна реваскуларизация са признати като високо ефективни методи за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Своевременната операция удължава живота на пациентите и подобрява качеството й с настъпването на менопаузата.
  4. Болка в гръдната кост, гадене, повръщане, главоболие, замаяност може да бъде проява на хипертония. Високи физически и психически стрес, стрес, използване на големи количества сол по време на менопаузата, употребата на алкохол в токсични дози провокират повишаване на кръвното налягане. Липсата на режим на сигурност допринася за нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка и може да причини инсулт - състояние, застрашаващо живота.
  5. Проблеми с съдовете и вените в менопаузата водят до тромбофлебит, разширени вени и трофични язви. Намалена реактивоспособност на организма при менопауза, травма, трудно раждане, склонност на кръвта към образуване на кръвни съсиреци, инфекциозни заболявания увеличават риска от поява на патологични явления.
  6. Нарушеното функциониране на ендокринните жлези (щитовидната жлеза и панкреаса) води до появата на заболявания на ендокринната система: тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет, затлъстяване. Поради липсата на хормони, необходими за синтеза на ензими, нарушения на въглехидратния метаболизъм, имунитет на тъканния инсулин, има намаляване (или увеличаване) на телесното тегло, постоянно чувство на жажда и глад, слабост, раздразнителност, влошаване на паметта и концентрацията, безсъние.
  7. Недостатъчното производство на стероидни хормони по време на менопаузата се превръща в стимул за развитието на гинекологични заболявания и намалява качеството на интимния живот. Нарушаването на естествения микробен пейзаж на влагалището, сухотата на интимната област провокират микротравми, инфекции и развитие на възпалителни процеси. Бактериална вагиноза, колпит, млечница и други инфекциозни заболявания на женските полови органи са чести братя и сестри от менопаузата. Разпространението на инфекцията по възходящ начин причинява салпингит, аднексит, ендометрит и други заболявания на вътрешните полови органи. Атрофичните промени в ендометриума се характеризират с маточно кървене, което може да се елиминира чрез подходяща хормонална терапия.
  8. Невропсихичните заболявания под формата на вегетативно-съдова дистония, ишиас, лумбаго, невралгия и др. Често са свързани с дисфункция на хипоталамуса и хипофизата. Това води до нарушаване на процесите на воден и електролитен баланс, терморегулация, храна и други дисфункции. Определянето на истинската причина за патологичното състояние и ефективното лечение възстановяват загубените функции на соматомоторната, ендокринната и автономната нервна система.
  9. Раковите заболявания обикновено са резултат от хронични възпалителни процеси в органите на репродуктивната система. Инфекция с патогенна флора, липса на адекватна терапия, стресови условия причиняват дегенеративни промени в тъканите, образуването на кисти, тумори. Планираното посещение при гинеколога предотвратява развитието на мащабни структурни увреждания на тъканите, трансформацията на туморите в онкологията.

Как да оцелеем в менопаузата?

За да може менопаузата да доведе до минимални смущения в живота на жената, подготовката за значимо събитие трябва да започне с началото на пременопауза, когато се появят първите признаци на изчерпване на фоликуларния апарат. Възможно е да се определи подходящия момент от характерните симптоми: промени в менструалния цикъл и характера на менструацията, външния вид, нарушените когнитивни способности.

Ако синдромът на менопаузата е лек, достатъчно е да се направи прием на витаминно-минерални комплекси, билкови препарати, съдържащи естествени естрогени. В случаите, когато по време на менопаузата жената има хронични заболявания, нарушение на метаболитни процеси, тя се нуждае от помощта на един или няколко специализирани специалисти. Идеална е цялостна диагностика на организма, изготвяне на индивидуална програма за лечение. Само опитен специалист трябва да бъде ангажиран в избора на лекарството, като се вземат предвид индивидуалният резерв на яйчниците, възрастта, генетиката, индивидуалните характеристики на организма.

Редовните посещения на гинеколога, навременното лечение на идентифицираните заболявания, липсата на лоши навици и стресови ситуации значително намаляват вероятността от поява на изразена менопауза. Внимателното отношение към собственото си здраве ще позволи този период да премине в хармонията на тялото и душата.