Електрофореза и други видове физиотерапия в гинекологията за безплодие

Време за четене: мин.

При редица хронични заболявания на женската генитална област, притока на кръв към органите на малкия таз може да бъде затруднен поради промени в тъканите и съдовете. В този случай лекарствените ефекти са неефективни, тъй като лекарствената субстанция с притока на кръв не достига органа или тъканта в подходящ обем, като често има отрицателно въздействие върху тялото на жената като цяло. Комбинацията от едно и също лекарство с физиотерапия ви позволява да постигнете подобрение в състоянието на жената с минимални медикаменти.

Например, хронична тазова болка, в резултат на сраствания, и невралгия на тазовия нерв тормозят пациентите физически и морално, нарушавайки нормалния начин на живот и хармонията на сексуалните връзки.

Физиотерапевтичното лечение след различни хирургични интервенции не само намалява следоперативния период на възстановяване, но и предотвратява образуването на сраствания. Това е особено важно за жените с безплодие, за които обикновено се извършва операцията. След операцията по изкуствен аборт, кюретаж на матката, физиотерапията помага за възстановяване на увредената маточна лигавица (ендометриум), което е много важно веднага след операцията, защото травмата на маточната лигавица може да повлияе неблагоприятно върху репродуктивната функция на жените в бъдеще.

Изборът на физиотерапия се извършва въз основа на диагнозата, възрастта, хормоналните нива, наличието на противопоказания и индивидуалната толерантност на процедурите.

Например при ендометриоза и маточни миоми топлинни процедури са противопоказани. Физиотерапията за ендометриум преди ин витро се основава на лазерна терапия. Лазерът спомага за подобряване на кръвообращението в тъканите, провокира клетъчния имунитет и намалява възпалението.

Оптималната начална дата за физиотерапия на гинекологичните заболявания е 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. непосредствено след края на менструацията. И в дните на овулация и в края на цикъла, интензивността и продължителността на физиотерапевтичните ефекти трябва да бъдат намалени поради повишената чувствителност към стимулите в тези дни.

Има няколко методи за физиотерапия, използвани за подготовка за ин витро. Повечето от прегледите са положителни. Физиотерапията преди IVF значително повишава ефективността на процедурата.

Показания за физиотерапия

  • хронично възпаление на матката;
  • рехабилитация след аборт и кюретаж на маточната лигавица;
  • рехабилитационно лечение след гинекологични операции;
  • подготовка за бременност на жени със спонтанни аборти и пропуснати аборти в миналото;
  • препарат за IVF, маточна лигавица;
  • безплодие, дължащо се на запушване на фалопиевите тръби.

Тръбна и тръбно-перитонеална безплодие

Нарушения на структурата и функционирането на маточните тръби причиняват тръбено безплодие. Перитонеалното безплодие е сраствания в тазовата област. Комбинацията от тези патологии се нарича тубоперитонеално безплодие, което представлява 20-30% от всички случаи на женско безплодие.

Форми на тръбна и тръбно-перитонеална безплодие

Туберното безплодие - се случва при липса или запушване на фалопиевите тръби или с функционалната им патология - нарушение на контрактилната активност на фалопиевите тръби.

Най-честите причини са: операция на коремната кухина и малък таз (резекция на яйчниците, миомектомия, лигавица на тръбите), външен ендометриоза, генитално възпаление, следродилни усложнения (възпалителни и травматични), генитални инфекции (хламидия, хламидия, възпалителни и травматични);, гонорея, трихомонади и др.).

Най-често органичната обструкция на фалопиевите тръби е причинена от полово предавани инфекции. Урогениталната хламидия причинява възпалителен процес в тръбите, който се съпровожда от разрушаването на фимбриите и развитието на хидросалпинкс. Възпалителната реакция около тръбите води до намаляване на подвижността на фимбриите, предотвратявайки нормалното улавяне и напредване на яйцеклетката през тръбата. Гениталните инфекции причиняват развитието на адхезионния процес и появата на сраствания в таза. Микоплазмите имат временна способност да се установяват върху клетките и да се прикрепят към сперматозоида, което нарушава неговата подвижност. Ureaplasma може да проникне в горните части на репродуктивната система с помощта на носители - сперматозоиди, да доведе до стесняване или заличаване на тръбите. Тези патогени са прикрепени към клетките на мигателния епител, имат токсичен ефект върху него, разрушавайки развитието на яйцеклетката в матката; Уреаплазма също намалява подвижността на сперматозоидите, нарушава способността им да проникват в яйцеклетката. Вирусите също причиняват отслабване на местния имунитет.

Перитонеалното безплодие е безплодие, причинено от сраствания в матката. Честотата на перитонеалното безплодие е 40% от всички случаи на женско безплодие. Перитонеалното безплодие възниква в резултат на хирургични интервенции, възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, външен ендометриоза.

В същото време се наблюдават морфологични промени в тръбите. При пациенти с ендометриоза, заедно с патологията на зреенето на яйцата в яйчниците, се нарушава припадъкът на яйцеклетката от фалопиевата тръба веднага след овулацията и транспортирането на гамети и ембриона през маточната тръба.

При пациенти с перитонеална ендометриоза и безплодие се установява, че лутеалната фаза е недостатъчна и в резултат на това остава обвивката на ендометриума, което може да доведе до спонтанен аборт или безплодие. Microvilli и ресничките пречат на пълното имплантиране на оплодена яйцеклетка в ендометриума на матката, което води до аборт в ранните етапи.

    Физиотерапия с магнитно поле

Магнитотерапията осигурява противовъзпалителен ефект, който се свързва с антиедемния ефект на магнитното поле. Това ви позволява широко да използвате магнитна терапия в гинекологията след хирургични интервенции.

Електротерапия (използване на електрически ток)

Възможно е да се използва постоянен ток (галванизация, лекарствена електрофореза), импулсни токове (интерференционна терапия, електрическа стимулация и др.). Лечението с импулсни токове облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, което спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, има анестетичен ефект.

Ефектите на ултразвука осигуряват един вид микромасаж на клетки и тъкани, съпроводен от притока на кръв и появата на топлина, осигуряват анестетичен ефект, „омекотяващи сраствания”, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и увеличаване на хормоналната активност на яйчниците.

Светлинната терапия е използването на ултравиолетови (UV) лъчи, инфрачервени и видими лъчи. Ултравиолетовите лъчи проявяват бактерициден ефект и се използват за лечение на възпаление на лигавицата на външните полови органи и вагината. Фототерапията включва и използването на лазерно излъчване. Лазерното лъчение с ниска интензивност включва комплексното лечение на ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал), колпит (възпаление на вагиналната лигавица), борна матка и екологични и тазови възпалителни заболявания.

  • Физиотерапия за тръбно-перитонеално безплодие
      • Лекарствена електрофореза с използване на соли I, Mg, Ca, ензимни препарати и биогенни стимуланти, ежедневно, No. 10 - 15.
      • Ултрафонофореза на тазовите органи. Като контактни средства се използват лекарства лидази, хиалуронидаза, термилитина, маслени разтвори на витамин Е, ихтиол, индометацин, нафталан, хепароид, хепарин, троксевазин маз, 1% калиев йодид върху глицерин. Въздействие върху долната част на корема, дневно, № 15.
      • В присъствието на вагинален електрод, той действа през задните или страничните арки, в зависимост от предпочитаната локализация на срастванията. Електростимулация на матката и придатъците при използване на вагинален електрод. Дневен номер 10-12, започвайки от 5-7 дни от менструалния цикъл.
      • ЕВЧ-терапия на тръбно-перитонеалното безплодие започва след 1 месец. след хирургично лечение, от 5-7 дни от менструалния цикъл, курс от 30 процедури. В същото време се подобрява хемодинамиката в съдовия басейн на таза.
      • Гинекологично напояване - използвайте сероводород, азотна, силикатна, слабо минерализирана минерална вода. Т = 37-38 ° С, 10-15 минути, през ден, No.
      • Вагинални приложения на кал, t ° = 38 - 40 ° С; Вагинални кални тампони, t ° = 39 - 42 ° С, 30-40 мин, през ден, №10 - 15.
      • Ежедневно се използва гинекологичен масаж, номер 20 - 40
      • Абдоминално-вагинален вибрационен масаж - подобрява метаболизма на тъканите, повишава пропускливостта на клетъчните мембрани и подобрява дифузионните процеси, които подобряват притока на кръв и лимфата, трофичните тъкани, предотвратява образуването на сраствания, води до скъсване на предварително образувани сраствания. Процедурите се извършват ежедневно за курс от 10 - 12 процедури.


    Хирургично лечение на тубоперитонеалното безплодие

    Методите за хирургично лечение на тупоперитонеалното безплодие са по-ефективни от консервативната терапия и включват: лапароскопия и микрохирургия.

    Лапароскопията има предимство пред другите методи на хирургично лечение на безплодието, тъй като позволява не само да се диагностицира факта и причината за запушване на фалопиевите тръби, но и незабавно да се извърши оперативното възстановяване на тяхната проходимост.

    След оперативна лапароскопия с тупоперитонеално безплодие е доказано, че физиотерапевтичното лечение подобрява кръвообращението в тазовите органи и предотвратява сраствания.

    Физиотерапията в гинекологията за безплодие е достойна алтернатива на хирургичната интервенция

    Публикувано от Julia Zorkaltseva 2017-02-11 в 11:45

    Здравейте отново, читатели на моя блог. Имам интересни неща за теб. При физиотерапията много бяха? Знаете ли колко полезна е тя? Бях изненадан, когато научих колко физическа терапия в гинекологията помага при безплодие.

    Бързам да споделя с вас, изведнъж някой дойде по-удобно.

    Възможно ли е лекарството да се замени с физиотерапия?

    Много от нас по различно време, някой в ​​детска възраст, някой от младежите ни бяха на физиотерапия. И повечето решиха, че това е загуба на време. И все пак - напразно. Тези процедури, както се оказва, не помагат веднага и изведнъж. Нищо чудно, че са назначени курсове.

    Степента на полезност може да бъде видяна предимно само от лекар при подробен преглед и тестване.

    Пациентът често дори не осъзнава колко е полезен физиотерапията, тъй като се използва в комбинация с други медицински предписания и много жени приемат, че им е помогнало съпътстващо лечение.

    В действителност, физиологията в много случаи дори може да замени операцията. Съгласен съм, че това е по-добре от коремната хирургия. На някои етапи от лечението се използва физиотерапия вместо лекарства, които сега са много скъпи.

    В кои гинекологични случаи са предписани физиотерапия?

    Обхватът на приложение на тази терапия е много широк.

    • Период на възстановяване след операция или аборт.
    • Подготовка на репродуктивните органи за бременност. Това е особено вярно, ако жената е имала неуспешна бременност или продължително отсъствие на бременност.
    • Хронични заболявания на женската полова система (яйчници, матка, фалопиеви тръби).
    • Безплодието в повечето случаи също се излекува.

    Видове процедури

    Физиотерапевтичните процедури се разделят по основните методи.

    Използването на устройства: електрически ток, магнитно поле, ултравиолетово и лазерно излъчване, ултразвук, вакуум апарат, използване на озон.

    Използването на натурални продукти - кални и водни процедури. Природата е дала на хората много много мощни лекарства. Сред тях са кал и лечебни водоизточници.

    Те съдържат огромно количество активни вещества, които помагат при почти всички видове заболявания. Веществата са толкова активни, че се използват в дози. Излекувани са и много гинекологични заболявания и безплодие.

    Медицинската кал се използва като опаковка, има легенди за калцилометри, които помагат за лечението на безплодието. Минералната вода се използва като вани и различни душове (Шарко, вентилатор, хидромасаж).

    Понякога лекарите съчетават естествени и хардуерни методи на лечение.

    Използването на физиотерапия и гинекологичен масаж. Употребата на гинекологичен масаж е показана при наличието на много женски заболявания, включително безплодие.

    Масажът се извършва от гинеколог, процедурата е доста болезнена, но помага много добре, разтягане и омекотяване на комисурите. Масажът е в състояние да замени намесата на хирурга, което е важно.

    Терапевтичното упражнение се предписва предимно след операция за по-бързо възстановяване и предотвратяване на сраствания. Това се прави строго под наблюдението на лекар.

    Всички горепосочени методи могат да бъдат приложени заедно, което допълнително увеличава шансовете за възстановяване. Важно е да завършите целия курс на физиотерапия, предписан от лекаря. След такава терапия се наблюдава дългоочакваната бременност в повечето случаи.

    Ползи от използването на физиотерапия

    • Голямото предимство на тази терапия е ниската му цена и в повечето случаи е безплатна. Почти всички районни клиники разполагат с физиологични кабинети. И ако сте привързани към някоя клиника, тогава тези процедури ще бъдат безплатни, ако има насочване от лекар. И ако по някаква причина този офис не е или е в ремонт, тогава плащането в други клиники или болници ще бъде чисто символично. Съгласен съм, умен алтернатива на скъпи и опасни операции (намесата на хирурга винаги е била и остава опасна) и не по-малко скъпи лекарства.
    • Относителната безопасност на тези процедури. Ако сравним физиотерапията с други видове лечение - операции и лекарства, тогава безопасността е очевидна. Не е тайна, че медикаментите лекуват едно нещо, а другото (стомаха, червата, черния дроб и т.н.) осакатяват. Няма смисъл да се споменават операции и всеки знае, че след тях може да има усложнения и дълъг период на възстановяване.
    • Полезността на физиотерапията е доказана многократно. В повечето случаи тя не се вижда визуално. Въпреки това, след завършване на пълния курс и последващото изследване, заедно с доставката на тестове, ползите ще бъдат очевидни. И наградата ще бъде две ленти в теста за бременност.
    • Укрепване на терапевтичния ефект, намаляване на броя на медикаментите, приемани чрез процедури, намаляване на продължителността на хода на заболяването, всичко това говори за ползите от физиотерапията. Тази терапия може да лекува много стари хронични заболявания на женската сфера, които са трудни за лечение с наркотици. Взети заедно, медикаментозната терапия осигурява отличен ефект.

    Има ли някакви недостатъци на такива процедури?

    Няма никакви недостатъци в тази процедура. Но има и някои противопоказания. Въпреки че, променяйки нивото на дозите и броя на сеансите, лекарят може да премахне противопоказанията. Когато се предписва терапия, всеки случай се разглежда индивидуално.

    Приблизителни заболявания, за които не могат да се предписват процедури:

    • онкология;
    • остър ход на заболяването;
    • подуване;
    • туберкулоза;
    • проблеми с циркулацията;
    • и други подобни.

    Много жени, които не знаят за съществените ползи, които физиотерапевтът дава, пренебрегват тази процедура поради времето, необходимо за изразходването му.

    Продължителността на терапията е средно 20 минути, а останалата част след процедурата също е около 20 минути, оказва се около 40 минути на ден в продължение на 10 дни.

    Но това е малка инвестиция от време, в сравнение с продължителното и скъпо лечение за безплодие, което ще дойде, ако не предприемете навременни мерки за елиминиране на възпалителния процес, който вече е настъпил.

    Има много добри отзиви от жени, които са преминали физиотерапия.

    „След 19 години се ожених и с мъжа ни не бяхме защитени. Бременност не е настъпила. Първоначално тя беше щастлива, после си помисли и след пет години, разтревожена от липсата на бременност, се затича към лекаря.

    Оказа се, че имам сраствания в фалопиевите тръби, а в моя случай е възможно само IVF. Въпреки че, казват те, можете да се опитате хирургично да отстраните шиповете.

    Реших да направя операция. Но бременността не е настъпила. Трябваше да отида в Центъра за репродукция и майчинство за IVF. Там ме прегледаха и първо изпратих до физиологията, казвайки, че имам ендометриоза, която трябва да се лекува.

    След курса физиотерапевтът бе изпратен вкъщи за почивка в продължение на 2 месеца. Но не минаха и 5 седмици, тъй като имах забавяне на менструацията и на теста се появиха две заветни ленти.

    Сега дъщеря ми е на година и половина :) ”

    „В седмата година от брака от работа се премине медицински преглед. Гинекологът ми каза, че имам силен възпалителен процес в маточните тръби, сраствания, малка киста, първо лекувам възпалението и след това премахвам кистата с лапароскопия.

    Случило се така, че разбрах защо никога не съм забременяла.

    Назначен куп снимки на схемата Baksheeva. В същото време беше проведена физиотерапия. Три месеца след предписването на лечението ми дадоха билет за санаториума в Карачи, казваха, че след калта всички са бременни.

    В санаториума се проведоха кал и тампони, вана с малки ракообразни (не помня името) и гинекологичен масаж.

    Не знам какво помогна, но кистата се изпари някъде и лапарата не беше необходима. И 2 месеца след като санаториумът забременя. Сега имам син и дъщеря. "

    По този начин безплодието се преодолява с помощта на физиотерапия.

    Имам много интересна информация за вас. Абонирайте се за актуализиране на блога и бъдете винаги наясно с нови и интересни.

    И, разбира се, чакам вашия коментар за статията!

    С уважение, Джулия Зоркальцева

    P / S: Мога спокойно да препоръчам този онлайн курс на статията, за тези, които са чакали дълго време. но не работи.

    Защо смело? Защото той вече е помогнал на повече от един чифт да придобие бебе, и да спре безкрайно да минава през болници и мед. центрове

    Неговият автор, акушер-гинеколог, е гинеколог с не десет години практика в тази област. Прочетете повече тук, както на страницата на курса, това е написано най-малко.

    P / P / S: Предупреждавам ви, че този курс е платен, за това как да намалите цената на поръчката, прочетете тази статия

    Как се използва физиотерапия в гинекологията

    Физиотерапията е лечение, което се основава не на химията (лекарствата), а на физиката. За подобряване състоянието на пациента и борба с болестите се използват силите на топлина, светлина, ултразвук, магнитно поле, електрически ток и други физични фактори.

    Защо физиотерапията е важна?

    Физиотерапията често и незаслужено се игнорира от пациентите и лекарите. Визуалният и мигновен ефект от него не се вижда и е твърде труден за ходене до клиниката за 10-15 дни за процедури в клиниката. Ръка на сърцето, хората често просто твърде мързеливи да присъстват на процедурата и да прекарват ценно време върху тях, които могат да бъдат изразходвани у дома си гледане на телевизия или компютър.

    Бих искал да опровергая този предразсъдък, тъй като физиотерапията в гинекологията е незаменима, резултатите от нея могат да се справят с тези проблеми, които не подлежат на скъпи лекарства.

    За цялата си привидна простота, физиотерапията е в състояние да излекува дълбоко скрити патологии, като обширни сраствания в тазовите органи, аменорея, ановулация или напреднало хронично възпаление на придатъците.

    В гинекологията, физиотерапевтичните процедури могат в някои случаи напълно да заместят хирургичните интервенции, лечението с лекарства, терапевтичните упражнения или масажа.

    Дори ако процедурите не могат да заместят назначаването на един от горните методи на лечение, те могат значително да допълнят и засилят ефекта.

    Кога е необходима физиотерапия?

    Да започнем с доста впечатляващ списък от условия, при които тези процедури се възлагат в гинекологията:

    1. Нарушаване на менструалния цикъл;
    2. Липса на овулация или нередност;
    3. Хронично възпаление на матката или нейните придатъци;
    4. Прилепване, запушване на тръби;
    5. Болестен синдром;
    6. Мастопатия и някои други проблеми с млечните жлези;
    7. Подготовка за IVF протокол и за нормална бременност;
    8. Заболявания и възпаления на нервите в тазовата област;
    9. Хипоплазия на матката, нарушения в развитието на половите органи;
    10. Урологични заболявания;
    11. След всяка операция върху гениталиите;

    Нека се спрем на последния параграф. Абсолютно всяка операция върху гениталиите, дори и най-малката (като почистване или аборт) може да доведе до образуване на сраствания.

    Назначаването на физиотерапия след операция е абсолютно необходимо, тъй като те не само ускоряват процеса на оздравяване и възстановяване, но и намаляват риска от неприятни последствия и безплодие в бъдеще.

    Какви са процедурите?

    При лечението на гинекологични заболявания физиотерапевтичните методи се разделят на три основни групи:

    1. Изкуствен или хардуерен метод. Това включва процедури, които използват различни инструменти и устройства. Следните физични фактори се използват като средство за влияние:
      • електрически ток с различно напрежение (UHF, електрофореза и др.);
      • магнитно поле;
      • светлина (ултравиолетова радиация);
      • ултразвук;
      • лазерно излъчване;
      • озонотерапия;
      • вакуум (вакуум масаж);
    2. Естествени (природни) фактори - кал, водни процедури.
      Безценните ползи в борбата срещу срастванията, възпаленията на тазовите органи и други патологии имат лечебна кал. При физиотерапията те се използват заедно с хардуерния метод (например, електрофореза с кал) и под формата на обвивки, кални бани и тампони с медицинска кал. Лечебната вода при лечението на гинекологични проблеми се използва от гледна точка на химическия му състав (вана, спринцоване, поглъщане). Те също така използват механичните свойства на водата при хидромасаж, душ на Шарко и душове с форма на фен. Термичните свойства на водата се използват в контрастни или затоплящи се душове и вани, които активират работата на вътрешните органи.
    3. Гинекологичен масаж и специални упражнения се прилагат и за физиотерапия. Масажът е показан за обширни сраствания, запушване на тръбата и патология на матката. Масажът се извършва само от гинеколог, като броят на процедурите се определя въз основа на диагнозата на пациента. Упражненията се правят от самия пациент, като тази част от упражненията обикновено се посочва след хирургични интервенции като метод за предотвратяване на сраствания или за подобряване на кръвообращението в малкия таз.

    Плюсове и минуси

    Предимствата на физиотерапията включват следните точки:

    • Ниска цена. Повечето процедури са достъпни дори в най-обикновената клиника и струват само пари. По указание на лекуващия лекар, процедурите са най-често напълно безплатни. Може да се наложи да закупите активни съставки, които се въвеждат в тялото с помощта на физиотерапия (гелове, мехлеми, лечебна кал, ампули). Но всички тези инструменти са евтини.
    • Няма странични ефекти. Процедурите, използващи токово или магнитно поле, могат и могат да имат малък ефект върху съседните органи, но е вероятно да са положителни. И ако сравните с лекарства, които засягат не само областта на гинекологията, но и поставите черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и кой знае какво друго, физическите процедури са абсолютно безвредни.
    • Висока ефективност и общи ползи за тялото. Ползите от физиотерапията са многократно доказани във всички страни по света. Може да почувствате, че след като сте легнали за 15 минути на дивана с чинии на корема, не усещате никакви промени в тялото. Но вярвайте на хиляди изследвания и прегледи на доволни пациенти - ефектът от процедурите е и е много значителен. Той се проявява само след пълен курс на лечение и може да бъде забелязан след повторен преглед от лекар, а не „на око”.
    • Физическата терапия намалява продължителността на лечението на заболяването, подобрява терапевтичния ефект на всяко лекарство и намалява дозировката им, ускорява процеса на оздравяване и регенерацията на тъканите след операцията, предотвратява прехода от остро състояние на заболяването към хронично, което е много по-трудно за лечение. Можете да се излекувате без да посещавате процедурите, но с тях лечението ще се извърши много по-бързо, по-ефективно и с минимални последици.
    • Физиотерапията е абсолютно необходима в гинекологията. Хроничните хронични възпаления, нарушения на репродуктивните органи, дисфункция на яйчниците, синдром на хронична тазова болка, увреждане на тръбите и други органи чрез сраствания не се повлияват добре от лекарствената терапия. Но процедурите, особено в комбинация с лекарства, работят чудеса в тази област.

    Недостатъците на физиотерапията са толкова малко, че дори е трудно да ги намерите. Единственото нещо, което може да се счита за недостатък, е необходимостта от посещение в клиника или болница, за да се извършат процедури. Едно е, ако на жената се предпише физиотерапия след операцията и тя може да присъства на процедурата, докато е в болницата или в болницата. Но работещите жени може да изглеждат трудни за намиране на време и желание да отидат в клиниката. След повечето процедури се препоръчва да седнете или да лежите на дивана за 15-20 минути, преди да излезете. Тази препоръка е особено важна по време на студения сезон.

    Въпреки това, гинеколозите най-често предписват физиотерапия на пациенти с хронично възпаление, водещо до сраствания в таза или тези, които вече са диагностицирани с лепилна болест. Струва си да си припомним, че срастванията в фалопиевите тръби са една от най-честите причини за безплодие в нашето време. При по-голямата част от пациентите те се появяват само в резултат на възпаление, но физиотерапията по време на възпаление може да намали риска от сраствания.

    Затова си заслужава да мислим за бъдещето и да решим: заслужава ли си да пожертваш час от времето си за 10 дни, за да можеш да забременееш и да родиш дете без никакви проблеми?

    Женско женско списание

    Физиотерапия в гинекологията. Физиотерапевтично лечение.

    Физикалната терапия е един от методите на лечение, при който се използват не химични фактори (лекарства), а физични: токове, магнитни полета, лазер, ултразвук и др.

    Физиотерапията (в частност гинекологията) в медицината и като лекарствената терапия се подбират индивидуално в зависимост от много, много характеристики на човек и неговото заболяване. Физиотерапията е добра, тъй като помага и допълва лечението на състояния, които не винаги са податливи на традиционната терапия.

    Използването на физични фактори традиционно е важен компонент в превенцията и лечението на акушерска и гинекологична патология. Физичните фактори могат да бъдат основен или спомагателен метод в комплекс от терапевтични мерки, включително лекарствена терапия, хирургия, гимнастика, диета и др. Широкото използване на физиотерапия в миналото претърпя промени поради напредъка на фармакологията и появата на голям брой нови съвременни лекарства.
    Днес фармакологичният пазар предлага огромно количество лекарства за лечение на различни гинекологични заболявания. Въпреки това, в допълнение към натоварването върху тялото и страничните ефекти, които имат по-голямата част от лекарствата, възникват и други проблеми.

    Например при редица хронични заболявания на женската гениталия, притока на кръв към органите на малкия таз може да бъде трудно поради промени в тъканите и съдовете. В този случай лекарствените ефекти са неефективни, тъй като активното вещество не се влива в органа или тъканта в подходящ обем с кръвния поток, като има общо, често отрицателно въздействие върху тялото на жената като цяло. Комбинацията от медикаменти с физиотерапия, интегрираният подход към лечението на заболяването ни позволява да постигнем подобрение в състоянието и качеството на живот на жена с минимално лекарствено натоварване.

    Физиотерапията в гинекологията често е единственият изход.

    При някои заболявания физиотерапията често е единственото лечение. Например, хроничната тазова болка вследствие на сраствания и невралгия на тазовия нерв тормозят пациентите физически и морално, нарушавайки нормалния начин на живот и хармонията на сексуалните връзки. Физиотерапията след различни хирургични интервенции не само намалява продължителността на следоперативния период, но и предотвратява образуването на сраствания. Последният факт е особено важен за жените с безплодие, за които обикновено се извършва операцията. След операцията по изкуствен аборт, кюретаж на матката, физиотерапията помага за възстановяване на увредената маточна лигавица (ендометриум), което е много важно веднага след интервенцията. Така, по време на физиотерапевтичното лечение има редица положителни ефекти:

    • намаляване на времето за лечение
    • леки безболезнени лечебни ефекти
    • предотвратяване на усложнения и рецидив
    • няма странични ефекти, свързани с лечението с лекарства
    • намаляване на натоварването с наркотици или, в някои случаи, отхвърлянето им

    Различните физични фактори (физиотерапия), използвани в гинекологията, могат да бъдат групирани в следните основни групи:

    • естествени фактори (вода и кал), които в повечето случаи могат да бъдат възпроизведени при изкуствени условия в специализирани лечебни заведения и СПА салони
    • изкуствени (хардуерни) фактори
    • ръчен масаж

    Хардуерните физически фактори могат да бъдат стриктно измерени за оптимална експозиция на всеки пациент.
    Ефектите от физиотерапията се основават на факта, че физическите (електрически, радиационни, магнитни и т.н.), абсорбирани от живите тъкани, се превръщат в биологични реакции. Крайният резултат от лечението зависи от специфичния фактор, броя и единичната доза от получените процедури. Оптималният ефект от използването на физиотерапия се получава при извършване на не еднократна експозиция и няколко процедури (лечение).

    Кога трябва да предпиша физиотерапия?

    Много голям е спектърът на гинекологичната патология, изискваща курс на физиотерапия. Традиционно, физическите фактори се използват при лечение на субакутни и хронични заболявания на тазовите органи (хронично възпаление на матката) и безплодие. С въвеждането на операции за възстановяване на проходимостта на тръбите в общата практика, физиотерапията не е загубила своето значение като метод за постоперативно рехабилитационно лечение. Използването на противовъзпалителни фактори в първия етап веднага след операцията подобрява следоперативния период и предотвратява образуването на сраствания.

    На втория етап от следващия менструален цикъл е желателно да се проведе пълноценен курс, като се използват фактори, които възстановяват функционалната полезност на маточните тръби. От голямо значение е рехабилитацията на жени след изкуствен аборт, спонтанен аборт или кюретаж на матката поради неразвиваща се бременност. Неизбежната травма на маточната лигавица при тези условия може да има различни ефекти върху тяхната репродуктивна функция в бъдеще.

    Многобройни проучвания показват, че при преобладаващото мнозинство жени, които са претърпели изкуствен или спонтанен аборт, менструалните нарушения и други проблеми в областта на гениталиите не се развиват веднага, а няколко години след интервенцията. Затова става ясно защо рехабилитационното лечение, насочено към бъдещето, е толкова важно. Това е по-обещаващо от дълга и упорита борба със старото, пренебрегнато хронично възпаление на половите органи и сраствания.

    Комплексни програми, чийто основен компонент е физиотерапия, заедно с лекарствена терапия, орална контрацепция са насочени именно към предотвратяване на безплодието, менструалната дисфункция и репродуктивните загуби при последващи бременности.

    Напоследък се обръща голямо внимание на лечението на маточните фактори на безплодието. Смусните мембрани на матката (ендометрит), които са били прехвърляни в миналото, могат да доведат до неговата функционална малоценност. Оплодената яйцеклетка или не може да проникне в ендометриума или бременността "замръзва" в ранните етапи на развитие, защото няма пълно кръвоснабдяване и хранене на развиващия се ембрион. Има спонтанен аборт или диагностициран пропуснат аборт. Тези състояния изискват последващо кюретаж на матката, което само по себе си е допълнителна травма на лигавицата.

    Следователно, след интервенцията, важният момент на курса на рехабилитация е терапия с помощта на физични фактори. В същото време, антибиотиците и хормоните се лекуват по показания, вкл. назначаването на кратки курсове на хормонални контрацептиви. Това допринася за структурното и функционалното възстановяване на ендометриума и благоприятното протичане на следващите бременности.

    При диагностициране на патология, водеща до безплодие или спонтанен аборт, включването на нелекарствената терапия чрез физични фактори в комплекса за лечение може значително да увеличи броя на получените бременности и да намали репродуктивните загуби. През последните години, така наречените. програми за подпомагане на репродуктивната техника-ин витро (IVF) или "бебета с епруветка за изпитване". По тази програма оплодената яйцеклетка се прехвърля директно в матката на жената. И тук маточните фактори на безплодието и абортът (например хроничен ендометрит) са дори повече, ако не и решаващи.

    Затова в много медицински центрове влиянието на физичните фактори върху маточната лигавица е важна стъпка в подготовката на жената за предстоящия опит за ин витро оплождане и трансфер на ембриони. Това е особено важно за пациенти, които са имали неуспешни опити за IVF в миналото.

    Така физиотерапията е показана при следните условия:

    • рехабилитационно лечение след гинекологични операции
    • рехабилитация след аборт и кюретаж на маточната лигавица
    • подготовка за бременност на жени, които са имали спонтанни аборти и спонтанни аборти в миналото
    • подготовка на маточната лигавица преди IVF програмата
    • традиционни индикации за използване на физични фактори - хронично възпаление на матката
    • стерилност поради обструкция на фалопиевите тръби

    Какво да избера?

    Изборът на активната съставка, както при предписването на лекарствена терапия, се прави на базата на диагноза, възраст, хормонален фон, наличие на противопоказания към определени физични фактори, индивидуална толерантност към процедурите и специфичните задачи, които лекарят има за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на тази жена. бъдещето. Разбира се, програмата за лечение на пациент в късна репродуктивна възраст, която не планира бременност, и получаването на процедура след аборт на бременността на млада жена, ще се различават значително.

    В гинекологията най-често се използват следните физични фактори:

    • електрически и магнитни полета. Текущият фактор на електромагнитното поле може да бъде главно неговата електрическа или магнитна компонента. Магнитотерапията се характеризира главно с противовъзпалителен ефект, който е свързан с антиедемния ефект на фактора. Това позволява широко използване на магнитното поле в гинекологията в ранния следоперативен период след хирургични интервенции.
    • електротерапия (използване на електрически ток). Възможно е да се използва постоянен ток (галванизация, лекарствена електрофореза), импулсни токове (интерференционна терапия, електрическа стимулация и др.). Лечението с импулсни токове облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, което спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, има анестетичен ефект.
    • действие на механични фактори (ултразвукова терапия). Ултразвуковите (US) ефекти осигуряват един вид микромасаж на клетки и тъкани, придружен от появата на топлина, и осигуряват анестетичен ефект, „омекотяващи сраствания”, подобряват кръвоснабдяването на тъканите и увеличават хормоналната активност на яйчниците.
    • фототерапия. Светлинната терапия е използването на ултравиолетови (UV) лъчи, инфрачервени и видими лъчи. Например къси вълни на ултравиолетови лъчи, когато са директно изложени на патогенни микроорганизми, които са директно върху кожата или лигавицата, предизвикват силно бактерициден ефект и се използват при лечението на възпаление на лигавицата на външните полови органи и вагината. Фототерапията включва и използването на лазерно излъчване. Лазерното лъчение с ниска интензивност е включено в лечението на ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал), колпит (възпаление на вагиналната лигавица) и възпалителни заболявания на тазовите органи.

    Отделно от това е необходимо да се подчертае проблемът с противопоказанията за физиотерапия към гинекологията. Много жени, като се има предвид дългата история на заболяването и възрастта, обременени от съпътстващи заболявания. По-специално, тестообразуващите процедури са противопоказани при ендометриоза и миома на матката. Днес съществуват фактори и има много години опит в използването им за лечение на жени с такива съпътстващи заболявания (например интерференционни течения). Важен постулат за всеки лекар е поговорката „не вреди”, поради което изборът на индивидуална програма за лечение на такива пациенти изисква специални грижи.

    (Ще си позволя да обясня - физическа терапия е направила крачка напред, а в нейния арсенал има не само термични (генериращи топлина) фактори, т.е. физиотерапията е не само, но сега и не толкова „затопляне“, както беше преди 20 години. места, а още по-малко пациенти знаят за това, клиниките са оборудвани със стари устройства за термични процедури, а митът, че „имам фиброиди, физическа терапия (затопляне) е невъзможен за мен” е много издръжлив. Междувременно това отдавна е мит. нетеплови фактори, които могат и трябва да се използват при миома и ендометриоза докато други проблеми, в които е забранено да прегрее. В общи противопоказания за физиотерапия са само рак, остро кървене от неизвестен произход и психиатрия).

    Съществуващи техники във физиотерапията

    След преглед и диагностика на заболяването, за лечението на което е необходимо назначение на физиотерапия, е необходимо индивидуално да се избере процедурата по процедурата. Многобройни техники могат да бъдат извън кухината, т.е. външно с локализиращо въздействие върху определени участъци от кожата на жената, интракагинално (ректално, вагинално) и тяхната комбинация. Вътрешно-лъчевите техники в гинекологията, по правило, са по-ефективни от извънпазарните процедури. При гинекологични заболявания изборът на деня на менструалния цикъл за започване на курс по физиотерапия играе важна роля. Съвпадението в началото на процедурите с преовулаторния период или овулацията, втората фаза на менструалния цикъл често е съпътствано от различни локални и общи нежелани реакции (болка, нарушаване на ритъма на менструацията и др.). Така, при отсъствие на спешни индикации, оптималното време за започване на курс по физиотерапия при гинекологични заболявания е 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. непосредствено след края на менструацията. И в дните на овулация и в края на цикъла, интензивността и продължителността на действието на фактора трябва да бъдат намалени поради повишената чувствителност към стимулите в тези дни.

    Възможно е да се проведе интензивен курс на лечение, състоящ се в провеждане на 3 процедури на ден на базата на специализирани катедри, където физиотерапевтите и акушер-гинеколозите работят заедно, което позволява директен динамичен мониторинг на състоянието на всеки отделен пациент не само от физиотерапевта, но и от акушер-гинеколог., Въвеждането на каналите за обратна връзка с пациента във физиотерапевтичното оборудване също ви позволява автоматично да коригирате енергийните характеристики по време на процедурите, за да повишите клиничната ефективност на лечението.

    Предпоставка за успешното лечение е създаването на положително емоционално състояние при пациентите, поддържането на уюта в отделението, чувствителността на персонала и използването на психотерапия.

    Физични фактори и бременност

    Лечебните физични фактори могат да се използват и по време на бременност. Лекарствата могат да проникнат в развиващия се плод и не винаги да имат положителен ефект върху него. Без медикаменти често не е достатъчно. Физикалната терапия също ви позволява да постигнете същия ефект с по-ниски дози лекарства и да намалите неблагоприятния ефект върху плода.

    При ранната токсикоза при бременни жени се използват физични фактори, които имат положителен ефект върху еметичния вегетативен център в мозъка. С заплахата от аборт е възможно да се намали тонуса на матката, например, като се използва електрофореза с магнезий с период на бременност повече от 8 седмици, тъй като Магнезият намалява чувствителността на матката към окситоцин (хормон, който причинява свиване на матката).

    В следродовия период физиотерапията е абсолютно необходима:

    • по-добър постоперативен период след цезарово сечение, заздравяване на шева
    • изцеление на шевовете на перинеума,
    • лечение на напукване на зърното и профилактика на мастит (възпаление на млечната жлеза)
    • Физиотерапията отлично помага при лактостазата, улеснява отделянето на мляко и предотвратява развитието на възпалителния процес. В следродилното отделение това е много полезно нещо, което може да облекчи тежкия физически труд на ръчно раздуване :)
    • физиотерапия (дарсонвализация) е отлично средство за следродово хемороиди.
    • импулсните токове подобряват чревната перисталтика и контракциите на матката - те могат да разрешат проблема с неговата лоша контракция, забавяне на образуването на кръвни съсиреци в кухината, особено при спазми на врата, следродилна чревна пареза
    • Използването на физиотерапия в следродовия период значително намалява вероятността за развитие на следродилен ендометрит. (МММ)