Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Случва се: вземаш тестовете, търсиш някой, намираш друг. Ниският хемоглобин може да е признак за нещо, но жените се изпращат първо на гинеколог. Почти не ям месо, така че мислех, че по-ниско ниво на хемоглобина може да е свързано с това. Терапевтът увери: "Вие не намирате толкова, колкото ви е необходимо, март на гинеколога." От няколко години не съм имала жена лекар - това е неприятна работа. Идвах като часовник - на всеки шест месеца, след това промених мястото си на пребиваване, удавих се в един нов - по-щастлив живот - и по някакъв начин спрях да мисля за това: наистина не се тревожа за нищо - и е добре. Това е грешка номер едно: трябва да отидете, е необходимо

Една жена може да не подозира, че има полипи на ендометриума. Ето защо, точната диагноза дава ултразвук на тазовите органи, той се прави на петия или шестия ден от цикъла. Полипите могат да покълнат цялата маточна кухина и да "излязат" от вагината, и само при това състояние могат да бъдат разкрити с рутинно визуално изследване. Полип е неприятна дума, като че ли е някакъв новодошъл. "Защо? Какво е това? Какво е той? това е така Наистина ли е там? ”- Ужасен съм, че съм на 40 години и не знам нищо за него. - Е, това е така. расте. Трябва да бъдат премахнати. Да, под обща анестезия. Не, не е страшно - отговори спокойно докторът.

Полип на ендометриума се среща в почти всяка друга жена, освен това, ако жените, които са родили над четиридесет, са по-податливи на това заболяване, сега полипите се срещат и при много млади, и при по-възрастни.

Матката е облицована със слизеста мембрана - ендометриума, и тя - точно това, което не е наред в тялото - има тенденция да расте. Полипът е доброкачествена мукозна формация на матката, която възниква по различни причини: хормонални смущения (понижен прогестерон, повишен естроген), диабет, затлъстяване, аборти, вътрематочно устройство, възпалителни процеси, различни алергични реакции и т.н. Полипите могат да растат на фона на други заболявания на репродуктивната система - ерозия на шийката на матката, ендоцервицит. Полипът се състои от същите тъкани като ендометриума и може да бъде жлезисто-фиброзна, жлезисто-кистична или смесена. Често полип се изобразява като вид „гъба на крака”, но не винаги има такава форма - основата може да не е тънка, а широка. Размерът на полип може да бъде от много малък до сериозен, а полипите с размер 1,5-2 cm вече причиняват много проблеми - болка, кървене и малки и единични полипи обикновено не могат да бъдат нарушени. Докато не пораснат.

Колкото по-голям е полипът, толкова повече тялото на жената страда от това: продължителна много тежка менструация, кървене и отделяне под формата на кръвни съсиреци след менструация и при жени по време на менопаузата. Съответно, голяма загуба на кръв води до намаляване на нивото на хемоглобина, който няма време да се възстанови. Ниският хемоглобин е лош по много причини, но основната точка е преждевременното стареене на тялото. Повишена умора, загуба на коса, влошаване на състоянието на ноктите (когато ноктите са счупени и ексфолирани, не е необходимо да приемате калций, а да дарите кръв на хемоглобина), което показва липса на желязо в кръвта. Може да има болка в долната част на корема, много по време на менструация (не, болезнени критични дни са необичайни, не е достатъчно да се пие трева и да се предположи, че имате това наследствено и не правите нищо за това).

Но не по-малко важно - полип засяга репродуктивната функция на жените. В зависимост от местоположението, той може просто да "блокира" входа на матката. Ако полипът е голям, то не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката.

Вероятността за това е много малка, което е приятно, но отстраненият материал винаги се взема за хистологичен анализ, за ​​да се гарантира неговата безопасност. Но полип, рядко се преражда, може да служи като фон за развитието на други както възпалителни, така и онкологични заболявания на ендометриума.

Съвременен метод за премахване на полип на ендометриума е хистерореектоскопия, когато под обща анестезия се вкарва ендоскопска тръба в маточната кухина. С помощта на специален контур, който се държи под крака на полип, се отрязва образованието и мястото на кълняенето се обгаря, за да се предотврати повторното му появяване.

Операцията се счита за почти безкръвна, тя не трае дълго, няколко часа след това на пациента е позволено да се прибере у дома, ако няма усложнения - скока на налягането, кървене, слабост и т.н. В моя случай, те започнаха в един час, "събудих се" в три и половина, ми отнеха още час и половина за антибиотично капене, анестезия (долната част на стомаха ме боли, дадоха ми една инжекция и нищо повече не ме смущаваше - нито днес, нито следващия ). В пет вечерта, на собствените си крака и с нормално здравословно състояние, отидох у дома.

Нормално кървене не трябва да бъде - само малък кафяв разряд. Във всеки случай е необходим медицински преглед. Имах малка температура - не повече от 37.3 градуса, това е нормално. След операцията имах 5 дни да пия антибиотици, противогъбично лекарство и. Biokefir за възстановяване на микрофлората. Критичните дни преминаха "с гръм и трясък": безболезнено и краткотрайно (5 дни спрямо предишните 7-8). Нивото на хемоглобина се е повишило, но, вярно, с приема на желязо. Да видим какво ще се случи след това.

Ултразвукът се извършва на петия или шестия ден от цикъла, всичко е наред, “ендометриумът е тънък, всичко е чисто. Няма следа. Но лекарят е доволен не само с това: "Ако искате да бъдете в отпуск по майчинство - работата по това, това е напълно възможно." Не искам, но да знам, че това е възможно - страхотно.

Основното е да посетите гинеколога и да контролирате ултразвука на всеки шест месеца. За да се предотврати появата на ендометриални полипи, трябва да се контролира индексът на телесна маса, за да се предотвратят възпалителни, автоимунни заболявания и алергични реакции. За тези, които не планират бременност, е възможно да се инсталира специално лекарство за вътрематочна употреба. Той предпазва от нежелано зачеване и лекува. Спиралата е поставена за пет години и е скъпа - около 16 000 рубли. Целесъобразността се определя от лекаря: Аз, например, не се препоръчва за мен, защото матката е деформирана и има голяма вероятност това скъпо нещо да не остане там.

Благодарим за помощта при подготовката на публикацията на кандидата на медицинските науки, акушер-гинеколог от Медицинския център Атлас Олга Терехину.

Премахване на полип на ендометриума: как да се извърши операцията, подготовка за него и последствията

Ендометриалният полип е една от разновидностите на ендометриалната хиперплазия, т.е. растежа на вътрешния му слой. Клетките на образование могат постепенно да натрупват промени, които се считат за предракови, и след това се трансформират в рак на ендометриума. Така полипът на маточното тяло още не е предраково заболяване, но аденоматозните полипи са предракови.

Най-точен метод за диагностициране на заболяването е хистероскопията, по време на която се извършва биопсия на полип, а по-късно и хистологичното му изследване, т.е. определя кои клетки и тъкани се състои. Всеки ендометриален полип, който е бил открит по време на хистероскопията, трябва да бъде отстранен.

Как да премахнете полипа на матката

Много изследвания показват, че диагностичният кюретаж не позволява във всички случаи да се отърват от тези структури. Полипите, съставени от плътни тъкани - мускулни, влакнести (особено за жлезист фиброзен полип, можете да научите повече от предишната ни статия) се отстраняват особено зле - честотата им след кюретаж е само 12%. Дори едновременният ендоскопски контрол не позволява да се избегне рецидив на заболяването.

Ефективното отстраняване на патологичните тъкани трябва да засегне целия ендометриум, разположен под формацията, до дълбокия си основен слой. Това може да се постигне само чрез хистероскопска интервенция.

Методите за отстраняване на ендометриален полип включват използването на конвенционално хистероскопско оборудване, както и използването на електрохирургични техники или лазерни проводници. Премахване на полип на ендометриума с лазер е модерна технология, която ви позволява напълно да се отървете от ненужната тъкан, да намалите вероятността от кървене от точката на отстраняване, да намалите честотата на рецидивите. Обичайната хистерореектоскопия, с подходяща подготовка и изпълнение, има много добри резултати.

Как да се подготвим за операция

Преди отстраняване на полипите на матката се извършват следните диагностични мерки:

  • изследване на шийката на матката в огледалата, което помага да се оцени състоянието му, формата на цервикалния канал, наличието на възпалителен процес или увреждане на органите; това е важно, защото чрез цервикалния канал ще бъдат поставени инструменти за манипулиране на матката;
  • бактериологично изследване на мази от повърхността на шийката на матката и вагиналните стени, за да се докаже, че жената няма бактериално възпаление на гениталните органи, в противен случай съществува риск от инфекция в матката, която ще предизвика ендометрит;
  • цитологична намазка;
  • трансвагинално ултразвуково изследване, при което сензорът се поставя във вагината и се изследва матката без намеса, което създава коремната стена;
  • общ клиничен преглед - кръвни изследвания (общи и биохимични) и урина, микрореакция за сифилис, кръвен тест за ХИВ, маркери на вирусен хепатит, електрокардиограма, белодробна флуорография, преглед от терапевт.

Противопоказания за отстраняване на полип:

  • възпалителни заболявания на влагалището, шийката на матката или придатъците, причинени от банална флора и полово предавана инфекция (например, хламидия) - операцията се извършва след отстраняване на тези заболявания;
  • обостряне на гениталната кандидоза (млечница) или бактериална вагиноза (вагинална дисбиоза);
  • интензивно кървене от гениталния тракт, причинено от ендометриална хиперплазия или други причини, преди да спре;
  • бременност;
  • патология на шийката на матката, която предотвратява задържането на хистероскопски инструменти в матката (рак, стеноза, тежка рубкова деформация след прекъсване на труда и др.);
  • тежки съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация (например, захарен диабет с висока кръвна захар и гликиран хемоглобин, артериална хипертония с високи стойности на кръвното налягане) или обостряния (например стомашна язва, бронхиална астма и други);
  • остра респираторна инфекция.

Не се изисква специална подготовка за отстраняване на полипома на ендометриума. През седмицата преди процедурата е желателно да се използва сексуален почивка или използване на презервативи. По-добре е да не се използват спринцовки, вагинални таблетки, супозитории и кремове за всякакви цели.

В деня преди операцията за обяд, можете да вземете смилаеми храни, премахване на черен хляб, зеле, боб, и от вечеря е по-добре да се откаже или да се пие чаша кефир. Течността не е ограничена. Сутрин на операцията не трябва да се яде закуска и напитка. Вечерта и сутринта се извършва клизма, както е предписано от лекаря.

Подходящо време за работа се определя от лекаря, обикновено 2-3 дни след края на менструацията, т.е. 6-9 дни от цикъла, тъй като по това време ендометриумът все още не е възстановен, но неговото менструално отхвърляне вече е приключило. Тези дни полипите са по-добре видими, те са по-лесни за отстраняване, по-рядко операцията е придружена от усложнения, като кървене.

Оперативна намеса

Хирургия за отстраняване на полип на ендометриума обикновено се извършва в болница. Продължителността на хоспитализацията е кратка, не повече от няколко дни.

Пациентът се намира на гинекологичен стол, започва въвеждането на лекарства за болка интравенозно. В този случай жената заспива и не чувства нищо. Общата интравенозна анестезия може да бъде заменена със спинална анестезия или дори ендотрахеална анестезия. Решението за вида анестезия се взема от анестезиолога в зависимост от много фактори, включително:

  • вероятната продължителност на манипулацията и нейния обем;
  • съпътстващи заболявания;
  • лекарствена непоносимост, случаи на алергия към въвеждане на болкоуспокояващи;
  • възможността за усложнения по време на операцията.

Във всеки случай е необходима адекватна анестезия, тъй като болка и други негативни реакции могат да се появят, когато цервикалният канал се разшири, за да се инжектира хистероскоп.

Как се извършва операцията?

След като пациентът бъде поставен в анестезия, гинекологът обработва външните полови органи с антисептичен разтвор и въвежда дилататори на цервикалния канал - специални инструменти, които “разтягат” канала до желания размер за свободното въвеждане на хистероскопа. Кухината на матката се пълни с течност или газ, за ​​да оправя стените му.

Ефективен метод за отстраняване на ендометриален полип - хистерореектоскопия

Единични полипи, които имат добре маркиран крак, се отстраняват с ножици или форцепс, поставени през канала на хистероскопа. Тези инструменти под визуален контрол (хистероскопът е снабден с миниатюрна видеокамера, която позволява да се види зоната на действие) се извършва до полипа и се отрязва. Такава процедура може да се извърши с помощта на резектоскопска верига. Лазерното отстраняване на полипа се извършва по същия начин. След отстраняването мястото на интервенция се преглежда внимателно, за да се гарантира, че няма образование.

Ако полип се намира в близост до устието на фалопиевите тръби, има технически затруднения в операцията, защото на това място стената на матката е много тънка, само 3-4 мм, и рискът от неговото увреждане се увеличава. Затова се използва механично разделяне на полипа и най-често се отказва електрическа резекция.

А резектоскопия, използваща електроден цикъл (електрохирургична полипектомия), се използва по-често за отстраняване на големи лезии, разположени в близост до стената на матката (близка стена) с плътна влакнеста структура. Завъртете до полипа и го отрежете до земята. Ако отстраняването се извършва механично, то първо се отвива, след което кракът на полипа се отстранява допълнително с ножици или форцепс, поставени чрез хистероскоп. В същото време цервикалният канал се разширява с удължители на Гегар.

Колко време ще продължи отстраняването? Времето на интервенция зависи от сложността на операцията, размера на полипа, неговото местоположение, опита на гинеколога и много други фактори. Средно манипулацията отнема около 30 минути. При множество образувания, технически трудности при въвеждането на хистероскоп или отстраняване на самата формация, интервенцията продължава по-дълго. Продължителността на анестезията също се увеличава, ако е необходимо.

Период след операцията

Обикновено, в рамките на 2-3 дни след отстраняване на полипа на ендометриума, пациентът се освобождава. Те са оскъдни, „размазващи се“ и преминават от само себе си, веднага щом мястото на изхвърляне „лекува“. Пациентът може да усети лек дискомфорт в долната част на корема и във външната полова област, не е опасен и е свързан с възстановяването на шийката на матката.

Ако стомахът боли след интервенцията, лекарят предписва обезболяващи. Можете да използвате инструменти под формата на ректални свещички, те са по-безопасни и не по-малко ефективни от конвенционалните болкоуспокояващи.

Ако увеличите болката и увеличаването на кървенето, както и тяхната продължителност повече от 5-6 дни, спешно трябва да се консултирате с лекар. Такива знаци сочат усложнения на процедурата.

Отрицателни ефекти от хистероскопия и отстраняване на полипи:

  • перфорация (перфорация) на стената на матката;
  • ендометрит;
  • кървене от мястото на отстраняване.

През първите 2-3 дни жената може да има повишена температура. Най-често това е следствие от обостряне на хроничния възпалителен процес в маточните тръби. В допълнение, след отстраняването на многократни полипи, асептично възпаление (без микроби) се случва в стената на матката - естествена реакция на тялото, насочена към възстановяване на целостта на лигавицата.

С появата на усложнения, често се извършва многократна хистероскопия, както и кюретаж на матката, предписват се антибиотици, детоксикационни лекарства и хормони.

Препоръки след премахване на образованието за предотвратяване на възпалителни усложнения:

  • сексуален покой през седмицата, докато шийката на матката се възстановява;
  • избягване използването на вагинални тампони;
  • Спрингирането и употребата на вагинални лекарствени форми не трябва да се извършват без лекарско предписание.

Какво не може да се направи през първата седмица след операцията:

  • отидете до сауната, банята;
  • вземете гореща баня;
  • разходка до басейна или солариум;
  • спортувам, правя тежка физическа работа.

Основните въпроси, които възникват в дългосрочен план след отстраняването на полипа

Кога ще започне менструацията?

Въпреки отстраняването на формацията, хормоналната среда на жената не е нарушена, поради което менструалните периоди след отстраняването на полипома на ендометриума се появяват навреме, но е възможно само леко отклонение в момента на настъпване на менструацията. Изобилие месечно - вариант на нормалния ход на възстановителния период. Въпреки това, ако те преминават в кървене на матката, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Кога може да забременеете?

Бременност след отстраняване на полип на ендометриума може да настъпи вече в настоящия цикъл, ако не започне хормонална терапия. Това обаче не е изцяло благоприятно развитие на събитията, защото жената се нуждае от рехабилитация за пълно възстановяване.

Оптималният период, за който вътрешният слой на матката е напълно възстановен, е 3 месеца. За този период се предписват комбинирани орални контрацептиви. Отмяната им води до т. Нар. Повторно възпроизвеждане, поради което вероятността от бременност се увеличава. Ако ендометриалните полипи са причината за безплодието, то в този момент възниква най-благоприятният момент за зачеване.

Какво лечение се предписва след отстраняване на полип на ендометриума?

Въпросът за целесъобразността на предписването на хормонални лекарства остава спорен. Някои лекари смятат, че медикаментозната терапия може да бъде избегната, когато се отстрани малък полип. Други твърдят, че хормоналната терапия е подходяща, защото влияе на възстановяването на нормалната функция на ендометриума. Хормоните се предписват за функционални жлезисти полипи, аденоматозни образувания, както и за комбинация от полипи с ендометриална хиперплазия.

Обикновено се предписват комбинирани орални контрацептиви или прогестагени (Duphaston). Изборът на лекарство, дозировката и продължителността на приема се определят от лекаря. Обикновено това е 3 месеца. Често на жените се предлага да инсталират вътрематочно устройство, съдържащо Левоноргестрел - Мирена. Тези дейности, в допълнение към възстановяването на ендометриалната функция, са насочени към планиране на бременност.

Клинично наблюдение на пациента, претърпял отстраняване на полипа, извършено през годината.

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия

Ендометриалните полипи са най-често срещаният вариант на патологична фокална пролиферация на маточната лигавица при жени в репродуктивна и предменопаузална възраст.

Полипът е доброкачествено новообразувание - тумор на базалния слой на ендометриума. Следователно единственият истински начин за лечение е хирургичното отстраняване.

Всичко за полипите на матката: морфологични форми, причини, симптоми, тяхната комбинация с бременност, прочетете подробно тук.

Традиционната вътрематочна хирургия за отстраняване на ендометриални полипи остава хистероскопия.

Какво е хистероскопия?

Хипероскопията е ендоскопска техника, която е едновременно диагностична и хирургична.

  • Единственият метод, който ви позволява едновременно изследване и опериране на патологията на вътрешната повърхност на матката без единичен разрез (пункция) на тялото на пациента.
  • Това дава възможност за извършване на операция под визуален контрол.
  • Лесно се понася от пациента, защото е по-малко травматично.
  • Намалява болничния престой, което намалява разходите за лечение.
  • Hysteroresectoscope - хистероскоп, оборудван с режещо оборудване.
  • Хистерореектоскопия - хирургична (оперативна, терапевтична) хистероскопия.

В хода на хистерореектоскопията на ендометриалните полипи се използват електрохирургични, механични и, рядко, лазерни техники.

Оборудване на електрохирургически хистероскопски комплекс:

  • Твърд 4 мм телескоп.
  • Калъф с диаметър 7-8 мм, с канал за въвеждане на оперативни инструменти.
  • Игла за пробиване.
  • Циркуляр за рязане, коагулатор, кюрета.
  • Gisteropompa.
  • Електроди.
  • Генератор на високочестотно напрежение.
  • Източник на светлина
  • Видеокамера и монитор.
Хистероскопски комплекс Три основни тъканни ефекта на електрохирургична хистероскопия:
  • Дисекция на тъкани
  • коагулация
  • сушене

Една електрическа вълна на хистероскопа прекъсва тъканта, другата коагулира (уплътнява), осъществявайки минимално кървене (хомеостаза).

Разтягане на матката е предпоставка за извършване на хистероскопия. Когато полипектомията се извършва с течност - неелектролитни разтвори: сорбитол, глицин, манитол и др.

С помощта на течна хистероскопия се постига ясна видимост и добър контрол по време на операцията.

Електрохирургичната хистероскопия на маточните полипи осигурява оптимален терапевтичен ефект, минимална травма и бързо постоперативно възстановяване.

Това е обещаваща посока в лечението на ендометриални полипи, но днес се използва на ограничена основа.

Противопоказания за лазерна хистероскопия: t

  • Местоположението на полипа е над долната трета на цервикалния канал.
  • Заболявания на кръвотворната система: Velgoff, Willebrand, други състояния с хеморагичен синдром.
  • Повишена чувствителност към светлинно лъчение.
  • Тежка сърдечно-съдова патология, бъбречна недостатъчност, белодробен емфизем и др.

Терапевтичната хистероскопия, както и всяка друга хирургична интервенция, има свои собствени индикации и противопоказания.

Абсолютни противопоказания за хистероскопия

  • Възпалителен, инфекциозен процес на гениталните органи - съществуващ, наскоро прехвърлен.
  • Вагинална намазка с 3-4 степен чистота.
  • Негенитална инфекциозна болест: възпалено гърло, грип, пневмония, пиелонефрит и др.
  • Бременност.
  • Тежка соматична патология.

Относителни противопоказания за хистероскопия

  • Стеноза на шийката на матката.
  • Рак на маточната шийка.
  • Маточно кървене.

Показания за хипероскопичен полип

  • Нарушения на менструалния цикъл.
  • Кървави, гнойни отделяния от гениталиите, особено при жени в постменопауза.
  • Безплодието.
  • Създаване на съмнителен обем (ендометриален полип?) В матката чрез ултразвукови резултати.

За да бъде операцията успешна, е важно да се знае как да се подготви за хистероскопия на матката с полип, който да се подложи на тестове.

Проучване преди операцията

  • Гинекологичен преглед на стола.
  • Колпоскопия.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.
  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Биохимия на кръвта: билирубин, глюкоза.
  • Флуорография.
  • ЕКГ с декодиране.
  • Кръвни тестове за сифилис: РВ.
  • Изследвания за ХИВ.
  • Изследване на вирусен хепатит В, С: HbcAg, a-HCV.
  • Намажете чистотата на вагината.
  • Цървена цитологична намазка (PAP тест)
  • Консултант-терапевт кардиолог.
Обратно към съдържанието

Подготовка за хистероскопия за отстраняване на полип

Не се извършва хормонален лекарствен препарат преди отстраняване на полипа.

На кой ден от цикъла се извършва хистероскопия:

  • Полипите за предпочитане се отстраняват в първата фаза на менструалния цикъл, оптимално на 7, 8, 9 дни.
  • За пациенти, приемащи комбинирани орални контрацептиви, полипектомията може да се извърши през всеки ден от цикъла.

В деня преди операцията - не се души, не се използват вагинални средства.

Понякога, според показания, вечерта преди хистероскопията се препоръчва извършване на почистваща клизма.

Хигиеничен препарат - отстранете косата от зоната на бикини. С други думи, в навечерието на хистероскопията е необходимо внимателно да се обръсне пубисът и перинеума.

В деня на операцията - сутрин не пийте, не яжте, вземете хигиеничен душ.

Какви лични вещи да вземете в болницата?
Халат, маратонки, удобни бикини, хигиенни подложки (3-5 капки).

Хистероскопия на полипа на матката - ход на операцията

Премахване на малки и средни ендометриални полипи, неусложнени от големи възли на миома, синехии в 3 етапа на тяхното развитие, се извършва в малка операционна зала.

Големи париетални влакнести полипи се отстраняват при условия на голяма операционна зала. Тази процедура е свързана със сложни операции.

Пациентът е придружен от здравен работник за хистероскопия. Преди да влезе в операционната зала, тя връчва торба с лични вещи и, в стерилен лист, преминава към стола за обработка.

В гинекологичния стол пациентът се поставя върху стерилни чорапогащи капаци на краката. Те дезинфекцират външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрата. След предварителни манипулации пациентът се потапя в анестезия.

Хистероскопията на полип на ендометриума се извършва под обща краткотрайна (15-20 минути) интравенозна анестезия.

Съвременните средства за интравенозна анестезия осигуряват 100% аналгетичен ефект и като правило се понасят добре.

Диагностична хистероскопия на маточните полипи

С помощта на вагинални дилатори "огледала", хирургът разкрива шийката на матката на пациента, дезинфекцира. Предната устна на шийката на матката се улавя от щипци с куршуми, които се изнасят. Шийковият канал се разтяга с дилататори Gegara до ширината на хистероскопа и ендоскопското оборудване се вкарва в матката.

Ревизията на матката се извършва по посока на часовниковата стрелка. Постоянно проверявайте дъното, ъглите на тръбите, страничните стени, провлака и цервикалния канал. Оценете формата и топографията на стената на матката, състоянието на ендометриума и наличието на фалопиевите тръби.

Ендометриална хистероскопия Как изглеждат ендометриалните полипи по време на хистероскопия:

Влакнестите полипи са единични белезникави овални образувания, обикновено с малък размер (до 0,5 х 1,5 cm), излъчвани от лигавицата на матката. "Седнете" на тънка дръжка. Има плътна структура, гладка повърхност.

Но понякога има и големи влакнести полипи. Прилепват плътно към повърхността на маточната стена и приличат на атрофичен ендометриум.

Хистероскопия. Ендометриален фиброзен полип

Жлезисто, жлезисто-кистозна, жлезисто-влакнести полипи - бледо розови, жълтеникави или сивкави образувания с неправилна продълговата, конична форма с гладка повърхност и тъмнолилав съдов връх. Обикновено има големи размери.
(от 0.5x1 cm до 5x6 cm).

Хистероскопия. Ендометриален жлезист полип

Аденоматозни полипи - тъпи, сиви, рохкави растения с малък размер (до 0.5 x 1.5 cm). Те могат да „се разпръснат” в тялото на жлезисти полипи и могат да бъдат открити само чрез хистологично изследване на отстранената тъкан. Аденоматозните полипи са предразположени към злокачествена дегенерация.

Хистероскопия. Ендометриален аденоматозен полип

Полипите могат да бъдат единични, могат да бъдат поставени в групи. Терминът "полипоза на ендометриума" включва както многократно гъсто нарастващи малки истински ендометриални полипи, така и полипиформна форма на ендометриална жлезиста хиперплазия.

Хистероскопия. Полипозна хиперплазия на ендометриума

Под влиянието на течността, която се влива в матката, полипите се люшкат, изравняват, променят формата си.

След диагностична хистероскопия, лекарят преминава към хирургично - хистерореектоскопия.

Хирургична хистероскопия на маточните полипи

Отстраняването на малки полипи (до 1 см) се извършва от електрод в режим на рязане или коагулиране.

Отстраняване на средни полипи - кракът на полип се изрязва или коагулира под визуален контрол. Тялото на полипа се изрязва с ножици и се изважда от матката с форцепс.

За отстраняване на полипи, растящи в устата на фалопиевите тръби или париетални фиброидни полипи, се използва резектоскопна линия или лазерен световод.

Премахването на големи полипи се извършва чрез механичен или електрохирургичен метод: ножици, форцепс или контур на резектоскопа.

Хистероскопия. Отстраняване на полип от петли

След полипектомия се изисква контролна хистероскопия. Проверява се дали кракът на полипа с прилежащата област на базалния ендометриум е напълно изрязан и коагулиран, оценява се силата на кървенето на увредената тъкан и т.н.

След терапевтична хистероскопия на полипа на матката се изисква отделно диагностично кюретаж на ендометриума. Всички тъкани, отстранени по време на операцията, се изпращат за хистологично изследване.

Колко дълго има полип на хистероскопията?

  • Продължителността на директното отстраняване на полипа - 5-10 минути.
  • Продължителността на цялата хистероскопска операция е не повече от 30 минути.

Хистероскопия - постоперативен период

В края на операцията пациентът се прехвърля на носилка и се поставя за 2-4 часа в интензивното отделение (интензивно лечение), където е под постоянно медицинско наблюдение.

За да не изстине пациентът след анестезия, тя е покрита с одеяло.

След известно време, след нормализиране на благосъстоянието, жената може да използва личните си вещи (поставени върху хавлия и т.н.), които са в нощното шкафче.

Възможни усложнения на хистероскопията

  • Обостряне на хронични възпалителни процеси на половите органи.
  • Перфорация или разкъсване на матката.
  • Газова емболия (не се изключва при течна хистероскопия).
  • Постоперативно маточно кървене.
  • Електролитни нарушения.
  • Термично увреждане на тазовите органи.
  • Алергични реакции, анафилактичен шок.
  • Hematometra.

За да се избегнат негативните последици, трябва да се извърши отстраняване на ендометриален полип с хистероскопия от опитен хирург ендоскопист, умело притежаващ необходимите умения, в съответствие с всички правила на операцията.

Профилактика на хистероскопски усложнения

  • Подходящ подбор на разширяващи се течности, постоянен контрол на обема на инжектираната и изтеглената течност.
  • Поддържат вътрематочното налягане на средно ниво: 75 - 80 атмосфери.
  • Минимално увреждане на миометрия по време на хистерореектоскопия.
  • Бърза скорост на работа.

Препоръки след хистероскопия полип на матката

След проста хистерореектоскопия на маточните полипи, при липса на оплаквания, пациентът може да бъде изписан от болницата до вечерта, в деня на операцията или 24 часа след операцията (на следващия ден).

След сложна оперативна хистероскопия на полип, периодът на престой в болница се увеличава до 2-3 дни (ако е посочено).

Болничен списък се издава при поискване при освобождаване от болницата. Инвалидността се определя чрез индикации за 3-7 дни.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде предписана амбулаторна антибактериална противовъзпалителна терапия с цефалоспорини или метронидазол (търговската марка, режимът и продължителността на приемането му са предписани от лекуващия гинеколог).

Възстановяване след хистероскопия ендометриален полип

  • Важно е стриктно да се спазва личната хигиена.
  • Забранено е използването на вагинални тампони - 3 седмици след операцията.
  • Избягвайте хипотермия, тежки физически натоварвания - 2-3 седмици.
  • Забраната за къпане в банята - 2-3 седмици.
  • Забраната за плуване в басейни, природни резервоари - 3 седмици.

Изхвърляне след хистероскопия полип на ендометрия

След отстраняване на полип на ендометриума чрез хистероскопия, почти винаги има изход от гениталния тракт. Това е нормална ситуация и не изисква специално лечение.

  • Характерът на изхвърлянето е оскъдна кръв.
  • Продължителността на освобождаването е от 2 до 4 седмици.
  • С прекомерно кървене - спешно обръщение към лекаря.
  • За гноен тежък разряд - спешно обжалване пред лекуващия лекар.

Заедно с отделянето на матката могат да излязат малки „филийки“ от изрязаната лигавица - това не противоречи на нормата.

Полов живот след хистероскопия

Рутинното преразглеждане на пациента се извършва 2 седмици след операцията. По това време резултатите от хистологията ще бъдат готови.

Ако периодът на възстановяване е успешен, ако няма противопоказания, лекарят позволява на пациента да има сексуален живот по обичайния начин.

Полов живот след хистероскопия може да се възобнови.
след 2 седмици Връщане към съдържанието

Лечение след хистероскопия на полип на ендометриума

Дали анти-релапсната хормонална терапия е необходима след отстраняването на ендометриалните полипи все още е спорен въпрос.

Повечето автори дават следните препоръки:

  • Ако при хистологичното изследване са открити само фиброзни, жлезисто-фиброзни или покрити с ендометриум полипи в маточната кухина, не се извършва хормонално лечение. На пациента е назначен редовен динамичен ултразвуков мониторинг и преглед от гинеколог на всеки 3-6-12 месеца.
  • Ако, заедно с полипи, хистологията показва комбинирано гинекологично заболяване, се предписва хормонално лечение.

Проверка на ефективността на хормоналното лечение - ултразвуково изследване на матката на всеки 3, 6, 12 месеца.

Лечение на рецидив на ендометриални полипи

Какво да правите, ако след 9-12 месеца след хистероскопия полипите в матката се появят отново?

Лечение на рецидивиращи ендометриални полипи
/ зависи от възрастта на пациента, хистологичната структура на полипа и съпътстващата гинекологична патология /:

  • Хормонална терапия.
  • Електрохирургична аблация на ендометриума.
  • Хистеректомия.
Обратно към съдържанието

Бременност след хистероскопия полип на ендометриума

Бременност след хистероскопско отстраняване на полип се разрешава 3 месеца след операцията или веднага след края на антирецидивното хормонално лечение.

Ако жената преди откриването на полипа не страда от безплодие, тогава бременността след полипектомията идва без проблеми, продължава без усложнения и завършва с естествено раждане.

Ако не можете да забременеете след хистероскопия на маточен полип - това означава, че причината за безплодието не е свързана с полип.

Как се извършва операцията за отстраняване на полип в матката?

Повечето експерти са на мнение, че всяка неоплазма в матката трябва да бъде отстранена. Същото се отнася и за полипите, които са кръгли или с форма на гъби на лигавицата на органа, разбира се, много пациенти се страхуват да прибягнат до радикални мерки за лечение, особено ако полипите не причиняват дискомфорт. За да вземете обективно решение, преценете какви рискове съществуват в случай на неуспех от хирургическа интервенция и дали е наистина необходимо при малки размери на полипите.

Кога е необходима операция?

Основната причина за появата на полипи е хормонален дисбаланс, когато има недостиг на прогестерон и изобилие на естроген в тялото на жената.

Размерът на полипомите на ендометриума в матката може да достигне 15 mm или повече. Ако диагностицираното образование не надвишава 5-6 мм и не причинява дискомфорт, то просто се наблюдава. В някои случаи полипозните израстъци изчезват сами.

Ако полипът на дъното на матката достигне 5-7 mm, той се нуждае от лечение. Някои хормонални лекарства намаляват растежа на туморите и облекчават техните симптоми.

При липса на клинична картина е възможно внимателно наблюдение. В случай на увеличаваща динамика се извършва хирургично изрязване.

Размери на полипи, които надвишават 13 mm, се считат за големи.

Те обикновено предизвикват характерни симптоми:

  • болка в слабините;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • зацапване.

Такава клинична картина говори за внушителните размери на тумора, поради което може да се поддаде на редовно механично дразнене. В този случай операцията е задължителна.

Полипозните израстъци могат да изчезнат сами.

Във всеки случай решението за отстраняване се взема от лекуващия лекар, който наблюдава динамиката на напредъка.

По принцип полипектомията е показана в такива случаи:

  • проблеми със зачеването или бременността;
  • запушване на фалопиевите тръби или цервикалния лумен;
  • големи полипи, които причиняват дискомфорт, включително тежко кървене;
  • възможността за дегенерация на полип в злокачествена формация.

Какъв ден от цикъла да изтриете?

Отстраняването на полип се извършва оптимално на 6-9 дни от менструалния цикъл. През този период образуването е по-добре видимо, тъй като менструалното отхвърляне вече е приключило и ендометриумът не е напълно възстановен.

Как да се подготвим за операцията?

Някои сериозни препарати не изискват отстраняване на полипа, но са предвидени някои ограничения. Седмица преди процедурата се препоръчва да се въздържат от интимна интимност.

Също така нежелателно:

  • промивка
  • свещи
  • вагинални таблетки,
  • медицински тампони.

В навечерието на операцията се препоръчва да се взема лесно смилаема храна. Необходимо е да се откажат от черен хляб, зеле и боб. Вечерта, вместо вечеря, е по-добре да изпиете чаша кефир.

В деня на операцията се изключва закуска и всякакъв вид течност.

Какви тестове трябва да преминат?

Преди операцията всеки пациент се подлага на следните диагностични процедури:

  1. Изследване на гинекологичен стол с огледало; лекарят оценява шийката на матката при възпаление и други увреждания, изследва цервикалния канал, през който ще бъдат намерени инструментите по време на отстраняването;
  2. Цитологична намазка за изключване на злокачествени процеси;
  3. Бактериологично изследване на намазка, за да се изключи бактериална инфекция, тъй като съществува риск тя да бъде внесена в матката, в резултат на което може да се развие ендометрит;
  4. Трансвагинален ултразвук, който разкрива местоположението и размера на полипозните лезии;
  5. Общ клиничен преглед (общ и биохимичен кръвен тест, изследване на урината, електрокардиограма, флуорография, анализ за ХИВ и вирусен хепатит, микрореакция за сифилис).

Само след резултатите от всички горепосочени анализи, на пациента се разрешава да се подложи на операция.

Премахване и видове анестезия

Процедурата за отстраняване на полипозни израстъци в матката се нарича полипектомия.

Операцията се извършва по няколко начина, в зависимост от:

  • вида и размера на формациите
  • възраст и общото състояние на пациента.

Продължителността на отстраняването зависи от сложността на операцията и може да отнеме от 20 минути до няколко часа.

Отстраняването на полип се извършва оптимално на 6-9 дни от менструалния цикъл.

В повечето случаи полипектомията се извършва под обща анестезия, локална анестезия се посочва само с лазерно отстраняване и при противопоказания за обща анестезия.

хистероскопия

Предимството на този метод е, че целият процес на отстраняване се извършва под наблюдение. За целта използвайте специално устройство с камера, която по време на операцията се въвежда в маточната кухина и проследява местоположението на полипа, както и неговия размер и форма.

След това, като се използва специален инструмент, полип се изрязва или „отвива“, целият процес се показва на монитора.

Продължителността на хистероскопията може да отнеме от 15 минути до 2,5 часа, в зависимост от сложността на операцията.

остъргване

Този метод на операция се счита за по-малко ефективен, тъй като отстраняването на полипа настъпва "на допир". В този случай рецидивите възникват в 30% от случаите.

Манипулацията се извършва под обща анестезия и само в случай на противопоказания се прибягва до местна анестезия.

Една операция се състои от следните процеси:

  1. На пациента се дава лекарство за разширяване на стените на матката.
  2. Извършва се анестезия.
  3. Разширителните устройства се вкарват в цервикалния канал.
  4. През цервикалния канал се вкарва каретка в органната кухина, специален инструмент, който прилича на лъжица, а ендометриумът се изстъргва с леки притискащи движения. Първоначално манипулацията се извършва в областта на полипа, след което постепенно се премества към вътрешното гърло на шийката на матката, като по този начин се обработва цялата органна кухина.
  5. Мястото за изстъргване се третира с йод.

Ако по време на операцията се открият множество полипи, те първоначално се отстраняват, след което се обработва цялата маточна кухина.

Изстъргването се извършва отделно. Първо премахнете полипа на цервикалния канал на шийката на матката и след това пролиферация в матката.

След операцията пациентът ре-хистероскопия, за да се изключат остатъчни тумори. В случай на тяхното откриване, остъргването се повтаря.

Този метод изисква допълнителна хормонална терапия за премахване на риска от инфекция в следоперативния период.

Лазерна полипектомия

Лазерната полипектомия е иновативен метод за отстраняване на полипи. Той избягва повторната поява и увреждането на ендометриалната тъкан, за разлика от хирургичната операция.

На първо място, лазерната терапия е предназначена за млади и непрекъснати жени, за които е важно да се запази репродуктивната функция. Отстраняването с лазер не оставя белези и белези върху тъканта на ендометриума, така че в бъдеще няма да има проблеми с зачеването при жената. Този метод обаче е показан само в леки случаи, когато кракът е видим в полипа.

Процедурата се извършва под местна анестезия. В зависимост от размера и вида на полипозното разпръскване се използва по-силен или по-слаб лазер.

Отстраняването става чрез прилагане на фиксиран лазерен лъч към патологичната тъкан, след което зоната бързо се изгаря. Продължителността на процедурата е 20-30 минути.

Преди отстраняването на пациента се предприемат следните мерки:

Под действието на лазерен лъч се извършва внимателно насочено отстраняване на патологичен фокус, без да се уврежда здравата тъкан. Това помага да се избегне болката в следоперативния период и да се ускори процесът на възстановяване, доколкото е възможно.

резектоскоп

Това е друг безопасен и ефективен начин за отстраняване на полипи. Изрязването се извършва не само върху функционалния, но и върху базалния слой на матката, което намалява до минимум появата на рецидиви.

След резектоскопия възстановяването е бързо, но антимикробните средства все още са необходими.

Както и при лазерното отстраняване, резектоскопското наблюдение премахва образованието, без да засяга здравата тъкан. Този метод не причинява хормонален дисбаланс и не влияе на менструалния цикъл, така че се използва при жени в репродуктивна възраст.

На първо място, лазерната терапия е предназначена за млади и непрекъснати жени, за които е важно да се запази репродуктивната функция.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Специално устройство, ендоскоп, се вкарва в матката, в края на която се фиксира камера. Първоначално се диагностицира орган, когато се открие полип, той веднага се изрязва с помощта на високочестотен ток. В този случай всички манипулации се показват на екрана на монитора.

След резектоскопия, жените могат да получат болки в долната част на корема, които изчезват на втория ден и след това напълно изчезват. В повечето случаи не се изисква хоспитализация след процедурата.

Кога имате нужда от хистеректомия?

Хистеректомията е пълното отстраняване на матката. Извършва се в случай на откриване в образуването на ракови клетки и множество полипозни израстъци. Рядко се използва при жени в репродуктивна възраст.

За разлика от описаните по-горе методи за отстраняване на полипи, хистеректомията изисква дълго възстановяване под наблюдението на медицинския персонал.

След операцията тъканта на полипите се изпраща за хистология. По-нататъшната тактика на лечение ще бъде определена въз основа на резултатите от проучването. По правило след хистеректомия се предписва хормонална терапия.

Колко време трябва да оставам в болницата след отстраняване на полипите?

В зависимост от метода на отстраняване на полипите, с изключение на хистеректомия, престоя в болницата след операцията отнема не повече от 3-4 часа.

След такива високо ефективни методи на лечение като лазерна полипектомия и хистероскопия ще се изисква само възстановяване от анестезия.

През следващия месец след операцията трябва да следвате тези препоръки:

  • Откажете се от всякакви физически натоварвания;
  • Приемайте лекарства, предписани от лекаря;
  • Изключете всякакви вагинални интервенции (тампони, свещи, спринцовки, интимна интимност);
  • Да наблюдавате интимната хигиена;
  • Не използвайте сауни, бани, басейни;
  • Не приемайте гореща вана, препоръчва се да се къпете в душ с топла вода;
  • Не повдигайте елементи по-тежки от 3-4 килограма.

Месец по-късно се възстановява вътрешната повърхност на матката и се извършва регенерация на ендометриума.

За да ускори процеса, лекарят може да предпише хормонални лекарства, които съдържат естроген и прогестоген, например, Ярина. Когато се премахва единичен полип, обикновено не се изисква допълнителна терапия.

Възможни усложнения

В редки случаи след отстраняване на полипите могат да възникнат следните усложнения:

  • Повтаряне на полипоза;
  • Дискомфорт и нежност по време на сексуален контакт;
  • Дълго забавяне на менструацията (повече от 3 месеца);
  • Изобилно освобождаване на кръв;
  • Инфекциозно поражение на ендометриума;
  • Перфорация на матката (може да се появи след сляп кюретаж);
  • Белези и сраствания, които затрудняват зачеването или дори водят до стерилност;
  • Развитието на ракови процеси (това са изключително редки случаи, възникват в резултат на непълно отстраняване на полипозните израстъци).

След операцията трябва редовно да посещавате гинеколог. Всякакви тревожни симптоми трябва да бъдат причина за извънредни посещения на лекар. В случай на усложнения, специалистът ще вземе правилната тактика за лечение. Често се извършва повторна хистероскопия, след което се предписват антибактериални, хормонални и детоксикационни средства.

Един месец след интервенцията се възстановява вътрешната повърхност на матката и се извършва регенерация на ендометриума.

Важно е да се знае, че през първите 2-3 дни след операцията жената може да има повишена температура. Не трябва да се паникьосвате, защото това е естествено обостряне на възпалителния процес в фалопиевите тръби.

Често след отстраняване на полипите се наблюдава бактериално възпаление, което също е естествена реакция на организма, насочена към възстановяване на лигавицата.

Допълнителен полезен видеоклип за кюретаж на матката и възможни усложнения след операцията:

Премахването на полипи е радикално лечение, което много пациенти се страхуват. Но иновативните методи за полипектомия не са нищо повече от бърза и безболезнена мини операция. Въпреки това, при единични малки образувания, които не причиняват дискомфорт, се препоръчва да изберете тактика за изчакване. Най-важното за една жена е да намери специалист, на когото да може да повери здравето си.

Кога е най-добре да отстраните полип в матката

когато е по-добре да се отстрани полип в матката

От бременността след лазерно отстраняване е по-вероятно.

Жени в детеродна възраст могат да имат жлезисти полипи.

В същото време цервикалният канал се разширява с удължители на Гегар.

Въпреки това, всички тези диагнози трябва да бъдат потвърдени хистологично, а клиничната картина на хиперплазия на ендометриума е следствие от хормонални нарушения, а именно хиперестрогения.

Към хистероскопа се прикрепя тръбата за светлинен източник за газовия поток.

Височината на лигавицата се определя от продължителността на маточното кървене.

Въпросът за необходимостта и осъществимостта на хормоналната терапия след полипектомията остава спорен.

Съдов модел на повърхността на влакнести полипи не е идентифициран. Освен това методът е най-често срещаният и в Русия.

Според експерти методът за ин витро оплождане е най-ефективният метод за лечение на безплодие, който помага на пациентите с хиперплазия да имат деца. В крайна сметка, правилната диагноза е ключът към ефективното лечение.

Тънкият ендометриум през този период говори за пълното му отхвърляне при менструация. В малък брой случаи (по-малко от 5% от всички случаи на откриване) полипите стават злокачествени, т.е. от доброкачествените стават злокачествени.

Концепцията за "рецидив" е неприемлива, ако хистероскопският контрол не е бил използван при отстраняването на полип на ендометриума по-рано, защото ако изчистите маточната лигавица без хистероскопия, е възможно да напуснете болната тъкан.

Как да премахнете полип в матката без усложнения?

Съдържанието

Опитният специалист ще ви каже как да премахнете полипите в матката, за да избегнете рецидиви и усложнения. Важно е да се идентифицират и елиминират причините за болестта, които са довели до патологията.

Полип е патологичен растеж на лигавицата, който се свързва с ендометриума. Премахването е единственият начин да се отървете от болестта. Те имат различна форма и цвят, също могат да бъдат единични или многобройни.

Малките полипи не се проявяват, жената не чувства промени в тялото.

Симптоми и причини за образование

За да се определи патологичната промяна може да бъде на гинекологичен преглед.

Но когато растежът расте, контракцията на матката е нарушена, което причинява кървене.

Жената има:

  • маточно кървене;
  • отделяне с кръв в средата на менструалния цикъл;
  • болка в долната част на корема, долната част на гърба, дискомфорт по време на сексуален контакт;
  • полипите могат да попречат на бременността или да предизвикат преждевременно раждане, спонтанен аборт.

Основната причина за появата на патологично образуване се счита за хормонален дисбаланс в организма, когато прогестеронът не е достатъчен в кръвта и количеството на естрогена надвишава нормата.

Възможно е също така възпалително заболяване на таза. Възпалението често причинява постоянни аборти, изстъргване, различни наранявания, увреждане на матката по време на раждането.

Преди да планирате бременност, е необходимо да се прегледате от гинеколог, ако лекар е открил полип, той трябва да бъде отстранен, да се подложи на хормонална терапия. Колко да се използва контрацепция се определя от лекаря. Зачеването може да се планира след възстановяването на тялото.

Методи за отстраняване на полип

Съществуват няколко метода за ефективно отстраняване на туморите в маточната шийка:

  1. Хистероскопия, след операцията, отрязаният материал се изпраща в проучването, за да се изключи рак.
  2. Диагностичен кюретаж на шийката на матката.
  3. Лазерно рязане.

За да се предотврати повторната поява на полипи, на пациента се предписва хормонална терапия.

Методът на работа се определя от лекаря след пълен преглед на жената

Важна роля при избора на метода на отстраняване играе възрастта на жената, размерът и структурата на образуването, причината за патологията, наличието на заболявания на ендокринната система и общото здравословно състояние.

  1. Ако се открие фиброзен полип, е необходимо отстраняване.
  2. С жлезисти фиброзен полип се предписват хормони след операцията с цел нормализиране на хормоните в организма.
  3. Ако образуването на аденоматозна, която заплашва трансформацията в рак, жената се премахва матката, а понякога и придатъци. Това е особено препоръчително за пациенти по време на менопаузата.

За операцията можете да се свържете с модерно медицинско заведение, където да извършат висококачествена хирургична процедура без грозни белези и загуба на кръв. Колко струва хирургичната операция.

Ефективност на хистероскопията

Най-добрият начин за отстраняване на тумор в шийката на матката е хистероскопия. Този метод се използва не само за премахване на полип, но и за изучаване на матката, което позволява да се определи състоянието на органите. Това помага да се избегнат сериозни усложнения и допринася за бързото възстановяване на пациента след операцията.

Подготовката за операция не изисква много усилия. Основното нещо е да не се яде, да пие вода осем часа преди операцията, това ще помогне да се избегне гадене и повръщане след анестезия. Процедурата се предписва веднага след менструацията, не по-късно от 10 дни от менструалния цикъл. През този период цялата маточна кухина е ясно видима. Често се използва обща анестезия, понякога може да се използва локална анестезия.

Процедура за отстраняване:

  1. Специално устройство с видеокамера - хистероскоп се вмъква в шийката на матката.
  2. Прегледайте маточната кухина на монитора.
  3. Диагностицирането на полип се извършва чрез специален инструмент.
  4. Място локализация на патология cauterized чрез електрокоагулация, може да се използва лазер. Това ще предотврати повторния растеж на тъканите.
  5. Отстраненият материал се изпраща на лабораторен тест, за да се изключи рак.

Операцията продължава около половин час, всичко зависи от размера на патологията, състоянието на ендометриума. Колко струва процедурата на пациента ще бъде докладвана при приемане в клиниката. По-добре е да изберете модерни технологии, професионалисти с богат опит.

Хирургична намеса не се извършва при възпалителни процеси в гениталиите, бременност, тежко кървене, откриване на рак в шийката на матката.

Методът на хистероскопията има няколко предимства:

  1. Точно диагностицирайте патологията.
  2. Премахнете полипа, без да увредите репродуктивните органи.
  3. Не оставя белези по врата.
  4. Не причинява сериозни усложнения, съседните органи са безопасни.
  5. Извършва се под визуален контрол на специалист.

Следователно, този метод често се използва в съвременната медицина. Пациентът бързо се възстановява и може да планира бременност.

Лазерно отстраняване на полипи

Лазерното отстраняване на тумори се извършва само в големите градове, не всеки пациент е на разположение. Има процедура от 15 до 25 хиляди рубли. Този ефективен метод няма противопоказания, с изключение на възпалителни процеси в тазовите органи. Също така е невъзможно да се отстранят множество полипи с лазер.

Лазерната техника има няколко предимства:

  1. Интервенцията се извършва под визуалния контрол на лекар.
  2. Няма изпускане на кръв, защото лазерът изгаря тумора и запечатва кръвоносните съдове.
  3. Няма белези, сраствания в шийката на матката, което пречи на зачеването на детето.
  4. Тялото на жената бързо се възстановява.
  5. Специалистът може да контролира дълбочината на излагане на лазерния лъч.

Колко е операцията зависи от оборудването на клиниката, състоянието на неоплазма. Но ако едно младо момиче планира бременност, независимо колко пари харчи, най-важното е да защити репродуктивните органи, така че в бъдеще зачеването да се случи естествено.

Бременността може да бъде планирана за шест до осем месеца, колко дълго трае възстановяването, зависи от здравословното състояние, индивидуално за всеки отделен случай.

Диагностично кюретаж на матката

Този метод е най-травматичен, лекарят може да отстрани здравите клетки заедно с патологичната формация. Също така причинява чести пристъпи на заболяването. Използва се в районните клиники, където няма нова технология. Има процедура около 10 хиляди рубли, проведена преди месец за няколко дни.

  1. Шийката на матката се разширява със специално устройство.
  2. В шията се инжектира кюрета и се използва обща анестезия.
  3. Полипите са слепи остъргвани от стените на матката.

Предимството на техниката е наличието на операцията, не е скъпо.

Но има и отрицателни фактори:

  • разширяването на шийката на матката може да предизвика възпаление, да доведе до малки разкъсвания;
  • възможно повторение на патологични образувания, лекарят действа сляпо;
  • води до наранявания на репродуктивните органи;
  • остават белези, което води до сраствания, които пречат на зачеването на дете.
  • дълъг период на рехабилитация с възможни усложнения.

Този метод се използва като независим процес и след хистероскопия. Изстъргването не е скъпо, но има много негативни последици. Колко дълго ще продължи възстановяването зависи от успеха на операцията.

Ако има възможност за изваждане на патологичната неоплазма в клиниката със съвременни технологии, не трябва да рискувате. Колко жени след това харчат пари за възстановяване на репродуктивните органи за дългоочакваното зачеване.

Стъргането на матката не се извършва:

  1. С маточно кървене.
  2. Възпалителни процеси на половите органи, остра форма.
  3. Нарушаване на менструалния цикъл.
  4. Предполага се, че има рак.
  5. Като дете.

Ако пациентът има тежка загуба на кръв, спешно се извършва операция, за да се спаси живота на жената. Противопоказания не се вземат под внимание.

Колко е лечението след операцията зависи от общото състояние на тялото, формата и размера на полипите. Често се предписва хормонална терапия, за да се предотврати рецидив. За бързо възстановяване можете да използвате традиционната медицина.

Лазерно отстраняване на миома

Отстраняване на полипа в матката

Една от най-честите патологии на органите на репродуктивната система при жените са полипи. Те се откриват на различни възрасти, но жените в репродуктивна възраст често са засегнати. Не обръщайте внимание на болестта не си струва, защото може да провокира развитието на раковия процес. Отстраняването на полип в матката трябва да се извърши веднага след поставянето на диагнозата, без да се изчаква появата на усложнения (кървене, безплодие, инфекция) и тъканно злокачествено заболяване.

Симптоматично, не винаги е възможно да се подозира полип на ендометриума в началния етап, но благодарение на съвременните инструментални техники е напълно възможно да се открие и отстрани растежа.

Какво е опасно при наличие на полип в матката?

Тежестта на усложненията може да варира, варирайки от нередовна менструация, чак до безплодие и злокачествен процес.

Да започнем с менструалната функция. Цикличният му характер се дължи на хормоналния фон, промените в които се проявяват с изобилни или оскъдни секрети и нестабилен цикъл.

Промените в хормоналното състояние, особено увеличаването на производството на естрогени, провокират пролиферацията на ендометриума на матката и образуването на полипозни израстъци, които от своя страна се проявяват като междуменструално кървене и кървене.

Последствията от продължителното кървене е анемия (намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки). Симптоматично, това състояние се проявява чрез замаяност, бледа кожа, умора, сънливост, слабост и дори загуба на съзнание.

В този случай, медицинска тактика е да се премахнат полипи, назначаването на хормонални агенти за нормализиране на хормоналния баланс и добавки на желязо за възстановяване на нивата на хемоглобина.

Както хормоналния дисбаланс в тялото, така и самите полипозни формации пречат на зачеването. Полипите често се диагностицират по време на прегледа на момиче, когато посещава лекар за безплодие.

Друга опасност при наличие на полипозни патологични огнища е рискът от злокачественост. Причинно-следственият фактор, който провокира ракова трансформация на тъканите, може да бъде травматизиращ тумор в процеса на интимност или гинекологични манипулации.

Освен това раковият процес може да бъде резултат от обостряне на инфекциозно заболяване, инфекция с генитална инфекция, намаляване на имунната защита или обостряне на хронична възпалителна патология на органите на репродуктивната система (яйчници, матка).

Въпреки че маточните полипи се считат за доброкачествени израстъци, те все още принадлежат към предраковия процес. За да се предотврати злокачествено заболяване, е необходимо редовно (два пъти годишно) да посещавате гинеколог, да се подложи на преглед и своевременно да се отстранят полипите, когато те бъдат открити.

Показания за отстраняване

Към днешна дата има много начини за отстраняване на полипозната онкоза на женската репродуктивна система. Сред показанията за тяхното отстраняване си струва да се подчертае:

  • неефективна лекарствена терапия;
  • размер на неоплазма над 1 cm;
  • период на менопауза;
  • идентифициране на атипични клетки, което показва трансформация на рак.

Също така, индикациите трябва да включват безплодие, което може да е следствие от пролиферацията на полипозни тумори.

Противопоказания за отстраняване

Във всеки случай индивидуално се посочват индикации и противопоказания за хирургическа интервенция. Ако разгледаме сложен патологичен процес, тогава рискът и ползите се оценяват, като се взема предвид тежестта на състоянието и наличието на съпътстваща патология.

Ако говорим за планираното отстраняване на полипи, тогава противопоказанията са:

  • бременност;
  • потвърден злокачествен процес. В този случай се извършва ампутация или хистеректомия;
  • стесняване на шийката на матката;
  • инфекциозни и възпалителни процеси.

Как се отстранява полип в матката?

Премахването на полипозна неоплазма може да се извърши по няколко начина:

  1. Хистероскопия (позволява ви задълбочено изследване на засегнатата област, без да пропуснете нито едно място, безболезнено и безопасно).
  2. При диатермокоагулация изрязани и обгаряни зони. Един евтин начин, макар и болезнен, и оставя белези.
  3. Криодеструкцията се основава на замръзване. Процесът на заздравяване е бавен, но белезите не се образуват и могат да се прилагат при нероливи момичета.
  4. Методът на радиовълните се провежда с помощта на високочестотни вълни. Предимството е липсата на белези и безболезненост.
  5. Лазерното отстраняване се използва само за лека неусложнена патология.
  6. Ампутацията на шийката на матката и хистеректомията се извършват хирургично с отворен или лапароскопски метод. Извършва се при наличие на раков процес.

Разходи за премахване

Разходите за отстраняване на полип варират в зависимост от нивото на клиниката и избрания метод. Освен медицинска консултация и преглед, процедурата по извеждане е приблизително 2000 рубли. В Украйна, цената може да бъде около 500-700 гривна, и тези, които предпочитат да бъдат лекувани в чужбина, трябва да очакват средно $ 2500.

Отзиви, в повечето случаи положителни, защото процедурата е сравнително кратка и безболезнена, защото се извършва под обща анестезия.

Какво да очаквате?

В следоперативния период са възможни усложнения като кървене, изпускане с неприятна миризма и изразена болка. В този случай се препоръчва да се консултирате с лекар, за да се изясни причината за появяващите се симптоми.

Отстраняването на полип в матката може да предизвика възпаление, инфекция, перфорация на матката (пункция) и образуване на хематометри (кухини с кръв). Лечението е назначаването на антибактериални, противовъзпалителни и спазмолитични лекарства.