Причини и 3 начина за лечение на маточното кървене по време на менопаузата

Много жени след 40 години на кървене с менопауза се считат за нормални и не бързат да отидат при лекар. На фона на изчезването на репродуктивните функции, екскрециите са органични или дисфункционални.

Не е страшно, ако е физиологичен процес, свързан със стареенето. Необходимо е да се задейства алармата при тежка загуба на кръв, както и при изтичане на кръв с гной, слуз, неприятна миризма. Симптомите могат да означават развитие на сериозни заболявания и дори онкология, поради което изискват спешна медицинска намеса.

Менопауза: нормално ли е?

През този период хормоналната среда на една жена преминава през глобални промени, включващи цялата репродуктивна система. Менструалният цикъл става по-дълъг или по-кратък, изхвърлянето е изобилно или оскъдно.

Счита се за нормално, ако пременопаузалното маточно кървене е причинено от нормално физиологично явление. Това е естествен процес при приключване на функцията за раждане на дете. Ако говорим за болестта, тогава изхвърлянето става циклично, патологично и държавата вече не толерира закъснението да отиде на лекар.

Жените трябва да обърнат внимание на естеството, продължителността, цвета на секретите. Не можете да игнорирате:

  • появата на обилно менопаузално кръвотечение с съсиреци между менструацията;
  • промяна в обичайната продължителност на менструалния цикъл (по-малко от 21 или повече от 27 дни);
  • наличие на освобождаване преди края на периода на менопаузата.

Признаци на маточно кървене с менопауза

Обикновено пременопаузалният период започва с леко неразположение, слабост, повишена сърдечна честота, гадене, повишено изпотяване, втрисане и ниска температура. Тези признаци показват намаляване на производството на хормони, нивото на хемоглобина в кръвта.

Основният симптом на маточните кръвоизливи по време на менопаузата се смята за обилно изхвърляне. Допълнително се спазват:

  • виене на свят;
  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бланширане, цианоза на кожата;
  • главоболие.

В пременопауза

Характеристика на пременопаузалния период е намаляването на нивото на овариалната активност, въпреки че репродуктивният орган продължава да функционира. Но хормоните започват да се променят, което води до появата на незначително кървене, болки в долната част на корема. Жените трябва да се консултират с гинеколог в следните случаи:

  • има тежък разряд, когато е необходимо да се сменят уплътненията на всеки 2,5-3 часа;
  • след сексуален контакт, кървенето започва с бучки, кръвни съсиреци, състоящи се от тъканни влакна;
  • след продължително отсъствие се появява оскъдно отделяне, което може да означава локализация на полипите в матката, развитието на тумор.

В след менопауза

През този период функционалността на яйчника престава, няма освобождаване. Но ако те се появят, това се счита за повод за посещение на гинеколог. Кървенето е допустимо по време на периода на употреба на съдържащи хормони лекарства. В други случаи това може да е знак:

  • дисфункция на яйчниците;
  • хормонални нарушения;
  • развитие на сериозни заболявания (полипоза, вагинит, ендометриоза, маточни фиброиди, тумори на генитални жлези).

След началото на менопаузата, кървенето може да бъде причинено от атрофия на мускулните влакна, изтъняване на лигавицата.

В постменопауза, метророгия е опасност - явление, което се проявява по време на развитието на злокачествен тумор на шийката на матката, яйчника, ендометриума.

Причини за възникване на метрорагия

Следните фактори влияят на появата на кървене по време на менопаузата:

  • естествени, свързани с хормонални промени на фона на стареенето на организма;
  • ненормално, което се дължи на развитието на възпалителния (инфекциозен) процес в органите на репродуктивната система.

Това се случва така, че заболяванията, които са били в латентно състояние преди началото на пременопаузата, започват да се проявяват. Хормоналните дисбаланси могат да предизвикат кървене, а рискът от развитие на рак на ендометриума се увеличава значително.

Миома на матката

А доброкачествен тумор е следствие от неуспеха на количественото съотношение на хормони (пролактин, естроген). Сред основните признаци е открито кървене в средата на менструалния цикъл, намален съдов тонус, нарушена контрактилност на матката. Често, туморът е асимптоматичен и само когато расте с началото на менопаузата започва да се декларира, да бъде активен, бързо да се увеличи в размер. Тази патология изисква лечение с лекарства, операция.

Ендометриални полипи

Това е доброкачествено новообразувание, фокална пролиферация на маточната лигавица под формата на израстъци на стъблото на ендометриалните клетки с прилепване към стените на лигавицата. Полипите са единични и групирани.

Опасността от патология се крие в възможната дегенерация на туморите в злокачествен тумор, тъй като това е периодът на менопаузата, който е в състояние да активира процеса на развитие на раковите клетки. Различават се следните признаци на полипоза: нередовна загуба на кръв до 250-300 мл на ден, отделяне на кръв със съсиреци. В този случай се предписват лекарствена терапия и лазерно лъчение.

Ендометриална хиперплазия

Кървенето настъпва с настъпването на критични дни. Хиперплазията е сгъстяване, анормален растеж на вътрешната лигавица на матката поради повишените нива на естроген. Процесът пречи на нормалното функциониране на гениталиите. Менструацията в пременопаузата е изобилна, дълготрайна, различна по характер. В постменопаузалния период може напълно да липсва.

ендометриоза

Ендометриумът започва да расте в дебелината на стените на матката и се разпространява до органи като влагалището, червата, фалопиевите тръби и яйчниците. Липсата на лечение води до процес на злокачествена дегенерация. Особеността на патологията е в появата на менструално кървене, придружено от болка в долната част на корема.

Дисфункция на яйчниците

Яйчниците са подложени на дисфункционален процес на фона на хормоналния дисбаланс и ендокринните нарушения. По време на пременопауза се наблюдава нередовно кървене с различна интензивност.

Рак на матката

В периода на жените в постменопауза често се диагностицира подобна патология. Опасните признаци са изпускане с кръв, неприятна миризма, болки в гърба, долната част на корема.

изследване

Важно е да се идентифицират провокиращи фактори, които са довели до кървене от матката, за да се оцени количеството секретирана кръв, наличието на примеси.

Сред методите за диагностика са:

  • анализ на хормони за hCG за откриване на бременност;
  • онкомаркери с кръвни тестове;
  • цитологична намазка от цервикалния маточен канал;
  • томография за предполагаема онкология;
  • кръвен тест за съсирване;
  • трансвагинален ултразвук на матката, фалопиевите тръби, тазовите органи;
  • хистерография с въвеждане на физиологичен разтвор;
  • тъканна биопсия за предполагаема ендометриоза;
  • цветно доплерово картиране;
  • хистероскопия за хормонален скрининг;
  • биохимичен кръвен тест.

В допълнение, жените могат да бъдат насочени за консултация към тесни специалисти: хематолог, онколог и ендокринолог.

Методи за лечение

Общите лечения включват:

  • лекарства;
  • хирургическа интервенция (в напреднали случаи);
  • ултразвуково отстраняване при диагностика на маточни фиброми;
  • резекция на маточните тъкани при аденомиоза;
  • хормонална заместителна терапия;
  • емболизация с въвеждането на лекарства за блокиране на достъпа на кръв към матката;
  • лазерна интервенция с цел изгаряне, разрушаване на ендометриалната тъкан при хиперплазия на ендометриума;
  • резекция на тумори.

лекарства

Следните лекарства ще помогнат за спиране на кървенето на матката, ще имат благоприятен ефект върху маточната лигавица и ще премахнат болезнените усещания:

  1. Vikasol, Etamzilat, Oxytocin, Ditsinon се използват за нормализиране на съсирването на кръвта, създават пречка за образуването на кръвни съсиреци, активират процесите на развитие на тромбопластин.
  2. Протеинови коагуланти (Vikasol, аминокапронова киселина) се използват за компенсиране на силна загуба на кръв.

Ултразвукова аблация

Процедурата се предписва за диагностициране на аденомиоза, ендометриална хиперплазия, полипоза на маточната кухина (цервикален канал). Аблация - кюретаж на лигавицата с последващо изследване на тъканите, за да се идентифицира природата на патологията (доброкачествена, злокачествена).

Хирургична интервенция

Supravaginal ампутация, пълно премахване на матката заедно с придатъци, яйчници, fallopian тръби са единственият изход за диагностициране на миома - злокачествен тумор с гниене.

Как да спрем метарорагията у дома

Народните средства осигуряват подкрепа за тялото, за да се предотврати развитието на възпаление при тежко кървене от вагината и повишаване на местния имунитет.

Жените се съветват да приемат инфузии от билки: калино, жълт кантарион, коприва. Бульонът се използва за елиминиране на метрорагии, нормализиране на кръвообращението и кръвното налягане.

Преди пристигането на линейката трябва да лежите от едната страна, да вземете хоризонтално положение и краката си под себе си. Трябва да си сложите салфетка с кубче лед или студена отоплителна подложка на стомаха си, вземете упойка. Ако няма видими причини за освобождаване от отговорност, лекарите първо ще предпишат хемостатичен препарат.

Препоръчва се да не се пренебрегват простите правила за превенция:

  • спазване на леглото;
  • ограничи физическото натоварване, което може да провокира рецидиви на метророгия.

Не се лекувайте самостоятелно. Например, продължителната употреба на коагуланти с повишени дози води до бързо кръвосъсирване, тромбоза и сериозни последствия като инфаркт и инсулт. Независимо от идентифицираното заболяване и степента на интензивност на кървенето, неконтролираната терапия с народни средства е неприемлива.

заключение

Жените не могат да пренебрегват дори незначителни промени в тялото. Маточното кървене с менопауза може да се превърне в сериозен проблем. Невъзможно е да се помисли за появата на неприятна болезнена кървава секреция като норма, чакаща да преминат сама. Необходимо е незабавно да се обади линейка, ако големи обеми кръв започна да се отдалечи рязко, или да посетите гинеколог.

Разбираме как да спрем кървенето на матката по време на менопаузата

Приблизително всяка трета жена има кървене по време на менопаузата, поради хормонални нарушения. Това състояние може да се появи преди и след менопаузата - последната независима менструация. Това нарушение е резултат от много гинекологични и други (екстрагенитални) патологии. Защо маточното кървене се появява по време на менопаузата, как да го спре и да се избегнат усложнения и рецидиви, разгледайте по-долу.

Причини и симптоми

Менопаузалният период е съпроводен със стареене на хипоталамуса. Процесът на узряване на фоликулите и тяхната хормонална функция са нарушени. Тялото на жълтото тяло не се образува, количеството на естрогена се увеличава, а концентрацията на прогестерона се намалява значително, което води до хормонален дисбаланс, който провокира маточната ендометриална хиперплазия.

По време на менопаузата може да има други причини за кръвното освобождаване:

  1. Първични нарушения на централната нервна система.
  2. Невроендокринна форма на хипоталамусния синдром.
  3. Ендометриални хиперпластични процеси: полипи, жлезиста хиперплазия.
  4. Фиброми на матката, тумор на яйчниците.
  5. Рак на матката и яйчниците.

Типичните причини за кървене с менопауза включват повишени нива на естроген или патологично намаляване на прогестерона до нива, които не са характерни за нормалния ход на менопаузата.

От обичайното менструално кървене се различават чрез увеличаване на продължителността на повече от 7 дни и изобилна загуба на кръв над 80 ml. При менопауза е възможно кървене с отложена менструация от 1 до 6 седмици. Те са придружени от съпътстващи симптоми:

  • слабост;
  • раздразнителност;
  • влошаване на здравето;
  • главоболие.
В периода след менопаузата причините за появата на кървене при жени с менопауза могат да бъдат: интензивни упражнения, вдигане на тежести, секс.

Кога да отидете на лекар?

При менопауза жената трябва да посещава лекуващия гинеколог поне веднъж на всеки 6 месеца. Появата на кървене по време на менопаузата е сериозна причина за посещение при лекар в близко бъдеще.

Спешна медицинска помощ е необходима в следните случаи:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

  1. Изобилие от загуба на кръв, придружено от влошаване на общото състояние: припадък, тежка слабост, треска.
  2. Появата на болка в долната част на гърба или долната част на корема.
  3. Продължително непрекъснато кървене със съсиреци.
При отсъствие на спешна медицинска помощ, на фона на голяма кръвна загуба, могат да се развият усложнения под формата на хеморагичен шок, остра анемия и излизане на фиброматозния възел в маточната кухина.

диагностика

Целите на диагностичното изследване за кървене от матката - изясняване на източника и причината.

Извършва се цяла гама от лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Гинекологичен преглед: намазка на флората и цитология.
  2. Кръвни тестове: общ, биохимичен, коагулограма, хормонален статус.
  3. Колпоскопия.
  4. Трансвагинален ултразвук.
  5. Ултразвуков цветен доплер на тазовите органи.
  6. ЯМР на таза.
  7. Ендометриална биопсия.
  8. Отделен диагностичен кюретаж на маточната лигавица с хистологични изследвания.
  9. Хистероскопия.
Ако подозирате нарушение на ендокринната и нервната система, се извършва допълнителна ЕЕГ, електрокардиография, преглед на черепа и определяне на нивото на глюкоза в кръвта.

Правилно проведено лабораторно и инструментално изследване позволява да се уточни диагнозата, да се определят причините за кървенето на матката по време на менопаузата и тактиката на лечението, как да се спре.

Усложнения и последствия

Кървене в менопаузата, свързано с големи загуби на кръв, протичащи дълъг период, представляват опасност под формата на развитие на усложнения. На фона на интензивна загуба на кръв, желязодефицитна анемия и хеморагичен шок се развиват достатъчно бързо.

Жена с тежка анемия или хеморагичен шок се нуждае от спешна хоспитализация. Тези условия са смъртоносни. Признаци на тежка загуба на кръв:

  • слабост;
  • припадъци;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност на кожата;
  • тахикардия - повишаване на сърдечната честота;
  • студени крайници.
Възможни са гинекологични усложнения: гноен миометрит, раждане и абсцес на фиброматозния възел.

Кървене в менопаузата: причини, лечение и възможни последствия

Кървенето с менопауза не е норма и показва развитието на опасна патология. Изобилната загуба на кръв е придружена от влошаване на цялостното здраве. Необходимо е да се консултирате с лекар и да разберете какво точно е причинило кървенето. Предпоставки за тази технологична маса. Лечението зависи от основната причина.

Какво е менопаузално кървене?

Климактеричното кървене се проявява чрез внезапно освобождаване на кръв с различна интензивност и развитие на свързани симптоми. Тя се развива в такива случаи:

  1. С развитието на менопаузата и продължителната липса на менструация (повече от 1 година). Това показва наличието на тумори и други патологични процеси в организма.
  2. В пременопаузалния период, когато месечният период все още продължава, но нередовен и не обилен.
  3. При физическо натоварване.

За да се разграничи менопаузалното кървене от нормалната менструация е лесно. Те се характеризират с такива прояви като:

  • обилно изхвърляне на кръв, което изисква подмяна на уплътнението всеки час;
  • появата на кръвни съсиреци;
  • добавяне на гнойни нишки и бели включвания, които не са характерни за менструацията;
  • общо намаляване на работоспособността;
  • бледност на кожата, сухота в устата.

Развитието на кървене е доста опасно явление. За кратко време жената може да загуби до 350 мл кръв, което се отразява на нейното здраве. Необходима е незабавна медицинска помощ. Самолечението може да развие животозастрашаващи състояния, които в някои случаи провокират смъртоносен изход.

Причини за кървене по време на менопаузата

Най-често менопаузалното кървене се развива поради следните причини:

  1. Миоматозен процес - под въздействието на хормоналния дисбаланс фибромите на матката могат да прогресират, увеличавайки площта на органа. Упражняване или продължително заседание на равна повърхност може да доведе до нарушаване целостта на черупката. Предимно маточното кървене се развива като сигнал за необходимостта от самостоятелно отстраняване на тумора. Прекалено кървене, без кръвни съсиреци и допълнителни включвания. Кръвта е най-вече червена.
  2. Полипи на матката или вагината - тези доброкачествени тумори могат да бъдат предизвикани от хронично възпаление или чести хирургични интервенции в матката.
  3. Ендометриална хиперплазия - придружена от повишена пролиферация на вътрешния слой на матката, което предизвиква активно кървене.
  4. Хормонална недостатъчност и тежка липса на естроген - поради хормонална недостатъчност, яйчниците се забавят, така че менструацията може да се появи много рядко, предшествана от натрупването на ендометриален слой на матката.
  5. Заболявания на ендокринната система, които провокират повишено натоварване върху работата на гениталиите. Жени с риск от хипотиреоидизъм са изложени на риск.
  6. Поликистозен яйчник - придружен от липса на менструация и удебеляване на ендометриума.
  7. Неконтролираният прием на стероидни лекарства, включително хормонални перорални контрацептиви - предизвиква увеличаване на хормоналния неуспех, ако е подбран самостоятелно и неправилно. Често маточното кървене се развива при жени, на които е показана хормонална заместителна терапия, ако има прозорец между 2-3 дни между таблетките.
  8. Прием на лекарства, които влияят на процеса на кръвосъсирване, което увеличава риска от кървене при наличие на подходящи условия за това.

Хормоналната недостатъчност може да предизвика кървене по време на менопаузата.

Непреки фактори, които могат да причинят кървене на матката са:

  • силно физическо натоварване, особено върху долната част на корема;
  • продължителен стрес и липса на стабилност на емоционалния фон;
  • артериална хипертония;
  • остри и хронични възпалителни процеси на гениталните органи;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • силна кашлица, включваща перитонеални мускули.

Кръвотечението може да се развие след сношение, когато матката се свие.

В някои случаи причината за тежко кървене е бременност. Това е възможно, ако няма 2-3 менструални цикъла, а жената спира да се предпазва. На фона на хормоналната нестабилност се развива бременност с патологии, които в повечето случаи водят до избледняване на плода и спонтанен аборт.

Класификацията на кървене с менопауза

В зависимост от периода на менопауза, кръвоизливането се разделя на следните видове:

  1. Препенопауза - възниква по време на пременопаузата, когато тялото едва започва да навлиза в процеса. Те имат най-изразена клинична картина и се развиват главно на фона на хормоналния дисбаланс.
  2. Менопауза - развиват се в пика на менопаузата, когато тялото се адаптира към новите условия на функциониране. Често се проявява в нарушение на режима на хормонални лекарства.
  3. Постменопауза - образуват се при жени след 60 години, което е пряко свързано с прогресирането на заболяването или туморния процес. Предпоставки са артериална хипертония, лошо кръвосъсирване и остър недостиг на полезни вещества.

Според етиологията на кървенето по време на менопаузата са:

  1. Органични - са свързани с развитието на гениталните патологии, които се влошават на фона на хормоналния дисбаланс.
  2. Дисфункционална - проявява се в резултат на нарушаване на яйчниците.
  3. Ятрогенни - възникват на фона на лекарства или хирургични операции в гениталиите. Често се появяват след инструментална диагностика по време на вземане на проби от биопсия чрез лапароскопия.

Кървенето с менопауза може да бъде дисфункционално поради нарушаване на функцията на яйчниците.

Според честотата на кървене, техния обем, цвета на секретираната кръв, има такива видове:

  1. Менорагия - редовно освобождаване, което идва по график. Проявите са много подобни на менструацията, но се различават по изобилие.
  2. Метрорагия - обилно кърваво отделяне, независимо от фазата на цикъла. Може да се появи няколко пъти месечно, след което следващия път да се формира след шест месеца.
  3. Menometrorrhagia - обилно кървене, което се проявява няколко пъти месечно. Отличава се предимно пурпурна кръв с кафяви ивици.
  4. Полименорея - обилно кървене, което се повтаря циклично на всеки 2-3 седмици.

Клинични прояви

Кървенето се проявява с обилно изтичане на кръв от вагината, което изисква подмяна на уплътнението на всеки 1-2 часа. Това може да бъде придружено от главоболие, гадене, спастични болки в долната част на корема. Кървенето трае достатъчно дълго и в повечето случаи не е способно на самоликвидация. Необходима е незабавна медицинска помощ.

На фона на обилната загуба на кръв се развиват следните симптоми:

  • бледност на кожата;
  • тежко замаяност и загуба на съзнание;
  • сърцебиене и дишане;
  • сухи лигавици;
  • намалена телесна температура и силни тръпки;
  • коравина на движение;
  • конвулсии.

Такива признаци показват развитието на усложнения, които са важни, за да спрат възможно най-скоро. За да направите това, обадете се на линейка и незабавно отведете жената в болницата.

диагностика

След получаване на лекар, се извършва преглед на гинекологичния стол, който помага да се установи мястото на кървене. В някои случаи кървенето може да бъде локализирано във вагината. За контролиране на общото здравословно състояние са предписани следните тестове:

  • урина и кръв (обща и биохимия) - проявява се желязодефицитна анемия;
  • кръв за хормонални нива - визуализира се дефицит на естроген;
  • вагинална намазка върху флората.

Хардуерната диагностика помага да се намери източникът на кървене:

  1. Ултразвук на тазовите органи - показва общото състояние на матката и яйчниците, както и наличието или отсъствието на тумори.
  2. MRI и CT - помага при наличие на мащабен туморен процес.
  3. Рентгенова - визуализира наличието на чужди тела в матката, тумори и наранявания на костната тъкан.
  4. Хистероскопията е въвеждане на ендоскоп в маточната кухина, която може да се използва за откриване на присъствието на кисти, миоми и полипи, както и удебеляване на стените на матката.
  5. Колпоскопията е ефективна, когато съществуващ тумор се намира в близост до шийката на матката.

Ултразвук на тазовите органи - един от методите за диагностициране на кървене по време на менопаузата

За да се елиминират рисковете от развитие на онкологичен процес, се извършва диагностично кюретаж на маточната кухина с помощта на кюрета. Полученият биоматериал се изпраща за хистологично изследване, което позволява да се установи количествен и качествен състав на клетките.

Мерки за първа помощ

В случай, че кървенето е в изобилие, трябва незабавно да извикате линейка и да заемете хоризонтално положение. За да улесните държавата, спазвайте следните правила:

  1. Под долната част на гърба се поставя малка възглавница от кърпа.
  2. Нанесете студено на долната част на корема за 15 минути, след което 5 минути оставете кожата да се затопли.
  3. Строго е забранено да се взема гореща вана или душ, което провокира притока на кръв.
  4. Упражнение, тревожност и паника ще увеличат кървенето.

Не се препоръчва повдигане на краката нагоре, повдигане на таза. В това положение се нарушава изтичането на кръв от матката, което води до забавяне в органичната кухина.

лечение

Изборът на лечение зависи от точната причина за кървенето. Преди да пристъпи към назначаване на лечение се извършва диагностичен кюретаж. Той помага за намаляване на кървенето, след което терапевтичният ефект е фиксиран лекарства.

Хирургично лечение

Хирургична намеса е показана в такива случаи:

  1. При наличие на обширна миоматоза с невъзможност за запазване на органа - матката се отстранява заедно с придатъците чрез абдоминална хирургия.
  2. Прогресивна ендометриоза в комбинация с миома на субмукозния слой.
  3. Предракови тумори, изискващи пълно отстраняване.

Въпреки климактеричния период, лекарите се опитват да запазят матката и яйчниците колкото е възможно повече. Ако това не е възможно и е по-добре за жената, се извършва пълна резекция.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия включва използването на групи лекарства като:

  1. Лекарства, които допринасят за активното намаляване на матката (окситоцин) - допринасят за ранното премахване на съдържанието на матката, след което кървенето обикновено спира.
  2. Кръвоспиращи лекарства (Ditsinon, Tranexam) - допринасят за инхибиране на процеса на кървене и активиране на фактор на кръвосъсирването.
  3. Солни разтвори, необходими за поддържане на метаболитни процеси в организма.
  4. Желязо лекарства, които намаляват проявата на анемия.

Ditsinon - едно от лекарствата за лечение на кървене по време на менопаузата

В случай на обилна загуба на кръв може да се наложи непряко кръвопреливане на кръв и тромбоцитна маса.

След спиране на кървенето се избира хормонална заместителна терапия въз основа на резултатите от кръвен тест за хормони, който се приема постоянно. Изборът на конкретен инструмент зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, както и от степента на отклонение на хормонните параметри.

Народните рецепти за спиране на кървенето са неефективни, така че не губете време. Най-добре е да се консултирате с лекар и да се подложите на обстоен преглед, след което ще Ви бъде предписано лечение.

Възможни усложнения

При липса на диагноза и самолечение, кървенето не може да бъде спряно напълно. Това увеличава риска от усложнения, които по-късно ще предизвикат животозастрашаващи състояния.

С тежка загуба на кръв, тежка замайване и загуба на съзнание. Ако човек не помага своевременно, след 5-6 часа може да настъпи смърт. Употребата на хемостатични лекарства у дома е опасна за здравето, тъй като няма точна сигурност за причината за кървене.

За да се избегне развитието на усложнения е необходимо лечението да се извършва изключително в болницата. Климактеричният период е причина да се постави жена в болницата и да се следи отблизо.

предотвратяване

За да не се провокира развитието на маточни кръвотечения по време на менопаузата, е необходимо:

  1. Откажете се да приемате хормонални лекарства без знанието на лекаря. Само лекарят има право да реши кои лекарства ще бъдат ефективни в дадена ситуация.
  2. Следвайте всички инструкции и изисквания на специалист, не се лекувайте самостоятелно.
  3. Навременното приемане на хормони, избягване на пропуски.
  4. В случай на влошаване на общото състояние, консултирайте се с лекар.
  5. Намалете упражненията, като ги замените с йога и посещение на басейна.
  6. Намаляване на ефектите от стреса, пълно сън и почивка.

Това е важно за жените в менопауза диета. Разнообразната диета, богата на пресни зеленчуци и плодове, не само ще подобри метаболитните процеси в организма, но и ще предотврати развитието на кървящи усложнения.

Как да се спре маточното кървене при менопауза, причини и патологична диагноза

Менопаузата (менопауза) е естествено състояние при жените, характеризиращо се с инволюция на половата функция с изчезване на яйчнико-менструалния цикъл, хормонална промяна на тялото и развитие на вторични соматовегетативни симптоми. Най-важната особеност на този период е постепенното изчезване на менструацията.

Въпреки това, някои жени имат кърваво кървене отново по време на менопаузата, до развитието на маточно кръвотечение или метророгия. Това е патологично състояние, което изисква преглед и лечение. Как да се спре маточното кървене по време на менопаузата и как може да бъде причинено?

Какво е менопауза и защо менструацията спира?

В медицината менопаузата се обозначава с термина "менопауза". Това състояние не се появява веднага, характеризира се с няколко последователни етапа: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Основното събитие е прекратяването на контролираната от яйчниците менструация.

Климаксът може да бъде физиологичен, развиващ се по възраст. Има и изкуствено менопаузален период, който възниква по-рано и е ятрогенен. Нейната причина е ясно изразено потискане на функцията на яйчниците с лекарства, химиотерапия или лъчева терапия, отстраняване на яйчниците.

Всички прояви на менопаузата са свързани с нарастващия дефицит на естроген в тялото на жената. Тя се дължи на прогресивно намаляване на яйчниковата и ендогенната функция на яйчниците.

От около 35 години започва процесът на склероза на яйчниковата строма. Той увеличава процента на съединителната тъкан, фоликулите се разтварят или претърпяват хиалиноза. В резултат на това яйчниците се свиват и намаляват по размер, а производството им на половите хормони (главно естрадиол и прогестерон) намалява все повече и повече. Първоначално това е частично компенсирано от синтеза на естроген (естрон) от тестостерон и андростендион в кожата и подкожната тъкан.

Налице е не само намаляване на броя на функциониращите фоликули. Още в самото начало на пременопаузалния период намалява тежестта на реакцията на яйчниковата тъкан към фоликулостимулиращите (ФСХ) и лутеинизиращите (ЛХ) хормони, които имат регулиращ ефект върху функционирането на женската репродуктивна система. Нарушаването на обратната връзка в веригата на яйчниковата хипофиза води до вторично намаляване на синтеза на тези хормони.

Поради този хормонален дисбаланс, повечето цикли стават ановулаторни, продължителността им се променя. Менструациите стават нередовни, оскъдни. В същото време могат да се появят периоди на продължително кървене, дори да се развие маточно кървене в менопаузата. Това се дължи на ясно изразено нарушение на съотношението естроген и прогестерон.

Пълното прекратяване на менструацията се нарича менопауза, пременопаузалният период преминава в перименопауза. И около шест месеца след това, диагностицира се появата на постменопауза. В същото време, сърдечно-съдови, соматовегетативни и психоемоционални разстройства, възникващи на по-ранни етапи, са обърнати.

Кървене с менопауза - това е нормално?

Възобновяването на кървенето от гениталния тракт след преустановяване на менструалната функция, както и увеличаването на обема на освободената кръв в пременопаузалния период е предупредителен симптом. Когато се появи, жената трябва да се консултира с лекар колкото е възможно по-скоро, за да изследва и идентифицира причината за кървене. Дори оскъдните петна са причина за консултация с гинеколог.

Менопаузалното маточно кървене може да бъде причинено от местни причини (свързани с патология на външните или вътрешните полови органи) и екстрагенитални.

Последните включват нарушения на коагулацията, системна атеросклероза с васкуларна лезия на атрофирания ендометриум, неконтролирана артериална хипертония.

Местни причини за маточни кръвотечения с менопауза:

  • злокачествени тумори на тялото и шийката на матката, рак на ендометриума;
  • доброкачествени новообразувания на матката, язва или некроза (фиброми, полипи и хиперплазия на ендометриума);
  • хормонално-активни (феминизиращи) тумори на яйчниците с различни размери, които могат да бъдат представени от гребени, тумори от гранулозни клетки, аренобластоми, цилиоепителиални и псевдо-мукозни цистоми, тумор на Brenner;
  • tekomatoz на яйчниците - екстензивна пролиферация на определена тъкан, която е с мезодермален произход, има хормонална активност и е по-скоро свързана с паренхима;
  • рак на яйчниците;
  • функционирането на яйчниковата тъкан дори след преустановяване на менструацията, с ациклично възобновяване на растежа на останалите фоликули и неадекватни функционални промени в ендометриума.

Има и не толкова ужасна причина за кървене в менопаузалния период - провеждането на хормонална заместителна терапия за патологично течащ менопаузален синдром. При някои жени, дори малки дози хормони водят до менструално или ациклично зацапване от гениталния тракт.

Не забравяйте, че кървенето в периода на менопаузата може да има не само маточен произход. Често те се причиняват от промени в лигавицата на вулвовагиналния участък, а понякога и от кървене от разширени вени на вагината.

Какво провокира метрорагия?

Маточното кървене може да се случи без очевидни провокиращи фактори. Но често, при внимателно вземане на историята, е възможно да се идентифицират предишните стресови ситуации, хипертонична криза и тежко физическо натоварване. Възможно е също така остри психични разстройства, инфекциозни заболявания, използване на хепатотоксични или лекарства за разреждане на кръвта. А при някои пациенти началото на менорагията е провокирано от полов акт, увеличаване на интраабдоминалното налягане със силна кашлица, натоварване поради запек.

Признаци на маточно кървене с менопауза

Маточното кървене е трудно да не се забележи. Маточната кухина се съобщава през цервикалния канал към вагината, това е естествен начин за премахване на кръв, слуз и други биологични течности. Това е появата на кървава секреция от гениталния тракт с появата на характерни белези на бельо, което става причина за търсене на лекарска помощ.

Обемът и скоростта на загуба на кръв при маточното кървене са различни. С обилни секрети се появяват съсиреци, те са свързани с вътрематочна коагулация на кръвта. Понякога кървенето се появява внезапно, сякаш прониква през шийката на матката. Най-често това състояние се забелязва след полов акт, ако пациентът има хематометър (натрупване на кръв в маточната кухина).

Кървенето може да бъде придружено от болки в долната част на корема или в долната част на гърба, на теглене, спазми или болка в природата. Но често жените не забелязват очевиден физически дискомфорт. Възможно е увеличаване на обема на корема, неговото подуване и усещане за преливане. В някои случаи има неудобство по време на уриниране и дефекация, което може да се дължи на ефекта на съществуващия тумор върху съседните органи, катарален пелвиоперитонит или подуване на околните тъкани.

При многократно или тежко кървене жената често страда от обща слабост, умора, главоболие, сърцебиене и недостиг на въздух с малко усилие. Това се дължи на развитието на постхеморагична желязодефицитна анемия. При рак на яйчниците или тялото на матката, постоянното намаляване на хемоглобина може да се дължи и на интоксикация. Възможно е също така да се повиши телесната температура до субфебрилни числа, влошаване на общото състояние, припадък.

Задължителни изпити

Жена с менопаузално кървене трябва внимателно да се проучи. При тежко кървене той започва едновременно с лечението. При леки случаи се дава предимство на първичната идентификация на причината за метророзия.

Програмата за изследване може да включва:

  • гинекологичен преглед (в огледала и бимануален метод);
  • аспирация на съдържанието на матката и намазка от шийката на матката за последващо онкоцитологично изследване на получения материал;
  • изследване на хормоналния фон на пациента с определяне на нивото на естроген, прогестерон, LH, FSH, 17-кетостероиди;
  • Ултразвук с абдоминален и вагинален сензор;
  • когато се открие свободна течност в тазовата кухина, пункция на задния свод за онкоцитологично изследване;
  • общ клиничен преглед с оценка на системата за кръвосъсирване, функционирането на черния дроб и идентифицирането на признаци на анемия;
  • изследване върху туморни маркери: СА 125, СА 199;
  • терапевтично и диагностично отделно кюретаж на матката и цервикалния канал;
  • хистеросалпингография;
  • хистероскопия;
  • ЯМР на тазовите органи.

Обхватът на цялостния преглед зависи от състоянието на пациента, данните от гинекологичния преглед. Някои инвазивни диагностични процедури се извършват само в гинекологична болница.

Лечение на маточното кървене

В основата на лечението на метрорагии с менопауза са лекарства с хемостатичен ефект. Те могат да бъдат предписани от лекар преди получаването на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, всъщност такава хемостатична терапия е симптоматична. След идентифициране на причината за метрорагичния синдром се взема решение за тактиката за по-нататъшно лечение на пациента.

Основни хемостатични лекарства за кървене на матката по време на менопаузата:

  • Аминокапронова киселина, инхибираща процеса на фибринолиза;
  • Icinon (етамзилат) - намалява пропускливостта на съдовите стени и активира синтеза на тромбопластин;
  • Викасол, синтетичен водоразтворим аналог на витамин К, има благоприятен ефект върху синтеза на проконвертин и протромбин;
  • Калциев глюконат - спомага за запечатването на стените на малките съдове и намалява тяхната пропускливост.

Най-често маточното кървене с менопауза се използва Dicynon, може да се прилага под формата на таблетки или инжекции. Ефектът от интрамускулната му инжекция се появява в края на първите 1,5 часа, а след интравенозна инфузия може да се очаква след 15 минути. Vikasol не е спешна помощ, ефектът му върху хемостатичната система се проявява през деня.

Окситоцин също се предписва - хормонално лекарство от утеротонично действие. Ефектът, който идва с неговото използване, се дължи на механично компресиране на съдовете, като същевременно се намаляват стените на матката. За терапевтични и профилактични цели може да се предпише хормонозаместителна терапия. Такива таблетки от маточни кръвотечения с менопауза позволяват частично да коригират съществуващия дефицит на естроген и да облекчат симптомите. Когато ги използвате, трябва стриктно да спазвате режима на приемане, тъй като рязък спад в нивото на естрогена може да предизвика нов епизод на метророгия.

Въз основа на резултатите от изследването може да се вземе решение за хирургическо спиране на кървенето. Това може да бъде кюретаж на матката, отстраняване на кървящ полип, ексфолиране на субмукозен миомен възел, екстирпация или ампутация на матката. При установяване на признаци на рак и признаци на увреждане на яйчниците е планирано задълбочено изследване за оценка на етапа на рак, наличието на метастази и увреждане на съседните органи. Обемът на хирургичната интервенция се определя индивидуално.

Как да спрем кървенето на матката у дома?

Кървенето с умерена интензивност, което не води до значително влошаване на здравето, рядко служи като причина за спешно лечение на лекаря. Такива пациенти обикновено прибягват до самолечение, като използват алтернативни методи на медицина.

Но различни народни средства за кървене на матката по време на менопаузата действат само върху ефекта, без да елиминират основните причини. Освен това те не са толкова мощни и бързи като лекарство, предписано от лекаря. Следователно, тяхната употреба е допустима само при консултация с гинеколога като допълнение към хемостатичните лекарства.

Обикновено, различни билкови лекарства се използват под формата на отвари или инфузии, които имат непряк ефект върху системата за кръвосъсирване и тонуса на стената на матката. Това може да бъде коприва, воден пипер, калина на калината, чантарска чанта, бял равнец, полеви хвощ и някои други растения.

Самолечението на маточното кървене е изпълнено с напредването на първичния патологичен процес и може да доведе до късна диагностика на животозастрашаващи гинекологични заболявания. В допълнение, някои мерки могат дори да увеличат кървенето или да причинят усложнения, което значително влошава състоянието на жената. Ето защо недопустимо изсушаване, въвеждане на вагинални абсорбиращи тампони, налагане на бутилки с гореща вода на стомаха.

Климактеричното маточно кървене винаги е признак на съществуваща патология и изисква задължително лечение на лекаря.

Причини и лечение на маточни кръвотечения с менопауза

Маточното кървене с менопауза е доста честа вторична патология на този труден период в живота на жената. Кои са основните причини за този процес? Как да спрем кървенето на матката по време на менопаузата? Какво да правите, когато маточното кървене по време на менопаузата? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Причини за възникване на маточни кръвотечения при менопауза

Както бе споменато по-горе, в периода на първоначалното формиране на менопаузата и фоновото формиране на менопаузалния синдром, често се случва кървене от матката, което в повечето случаи показва началото на патологични процеси.

В същото време видът секреция, както и специфичният стадий на менопаузата, наличието на хронични заболявания и др., Играе съществена роля.

Като цяло се прилага следната класификация:

  • В пременопауза. Хормоналните промени започват да се оформят. Налице е постепенно затихване и отслабване на функциите на яйчниците, менструалният цикъл става нередовен, разтоварването варира значително както по интензивност, така и по последователност;
  • Менопаузата. Този период включва датата от края на последната менструация + една година от стабилната и отсъствието й;
  • Postmenopause. Тя започва 1 година след пълното прекъсване на менструацията и продължава до края на живота.

Общи критерии за причиняване на кървене в менопаузата са:

  • Екстрагенитална патология. Най-често съпътстващи заболявания в организма, от хипотиреоидизъм и хемофилия до цироза на черния дроб;
  • Ятрогенни фактори. Характерно за периода след менопаузата и най-често се проявяват в рамките на медикаментозно лечение, страничният ефект от който е индуцирането на кървене на местно или системно ниво;
  • Нарушаване на органите на репродуктивната система. Най-често диагностицираните проблеми с яйчниците, патология на ендометриума, миометрий и др.;
  • Нарушаване на хормоналния фон. Бързото намаляване на производството на естроген провокира развитието на различни проблеми, включително дисфункционално кървене от матката, атрофия на ендометриума на матката и т.н.

Симптомите на патологичния процес

Симптомите на маточното кървене в менопаузата не са строго специфични и зависят от причините за този патологичен процес.

Като цяло има общи и местни признаци на кървене на матката по време на менопаузата:

  • Чести симптоми. Най-често това са скокове в кръвното налягане надолу, по-бърз и по-слаб пулс, припадък, бледност на кожата, замаяност, обща слабост и нарушения на диспепсията;
  • Локални симптоми. Появата на кървава вагинална секреция, която не съвпада с времето с менструацията, образуването на голямо количество течност с изобилие от кръвни съсиреци, увеличаване на продължителността на външния физиологичен процес, бързото развитие на патологията по време на полов акт, нормална физическа активност и т.н.

Диагностични мерки

Като част от цялостна диагностика на възможните причини за кървене, се извършват следните действия:

  • Първичен прием при гинеколог. Съответният специалист извършва външен преглед, определя субективни оплаквания и събира анамнеза. Въз основа на изходните данни е възможно да се направи първична диагноза с задължително насочване на пациента към допълнителни прегледи, което му позволява да потвърди или откаже;
  • САЩ. Произведени във връзка с тазовите органи, ви позволява да получите основна информация за състоянието на яйчниците, вътрешния слой на матката, процеса на овулация и други данни;
  • Блокада на изображението. Допълва ултразвук в контекста на идентифициране на размера на яйчниците;
Това е така
е полезно
да знам!

  • Основно фиксиране на температурата. Съответната схема на промени в този параметър се прави под влиянието на производството на половите хормони по време на цикъла;
  • Допълнителни инструментални диагностични техники. Ако е необходимо, компютърна томография, рентгенография, ЯМР, ехоенцефалография и т.н.;
  • Лабораторни изследвания. Те ви позволяват да проверите хормоналния профил, да определите общата кръвна картина, коагулационните фактори, качествено и количествено да оцените биоматериала на вагиналната и цервикална намазка, ако е необходимо, да изследвате пункцията на ендометриума за наличие на онкология.

Лечение на кървене от матката при менопауза

Тъй като в повечето случаи кървенето от матката по време на менопаузата е признак на активен патологичен процес, във всеки случай те се нуждаят от квалифицирано лечение.

Първа помощ у дома

Съвременните лекари препоръчват, преди да направят квалифицирана медицинска помощ, да вземат най-простите действия, които са гарантирани, за да не навредят на здравето на жената. Само при спешни случаи, свързани с невъзможността да се получи бърза медицинска помощ, е възможно да се използват лекарства.

Типични процедури за оказване на първа помощ:

  • Осигуряване на легло. На жените трябва да се осигури строга почивка на легло. Под краката се поставя възглавница или възглавница за подобряване на кръвообращението и притока на кръв към гениталиите;
  • Chill. За да се намали интензивността на кървене и да се намали нивото на болка, може да се приложи студено на долната част на корема. Препоръчително е да се обгърне леденият балон в няколко от вида му в тъканта, след което агентът трябва да се държи близо до кожата за не повече от 15 минути, за да се предотврати преохлаждането. След един цикъл от процедурата е задължително да се направи 10-минутна пауза, като се повтарят дейностите за няколко часа или до пристигането на линейката;
  • Прием на флуиди. Рационално, ако жената е образувала достатъчно силно интензивно кървене. Можете да използвате както обикновена вода, така и сладък чай, бульон от шипка и други напитки, които компенсират намаляващия обем течност от кръвния поток.

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия се извършва предимно в болница или диспансер под задължителното редовно наблюдение на гинеколог. Режимът на лечение се разработва индивидуално, състоящ се от два етапа - аварийно и директно намаляване.

Типично лекарствено лечение за менопауза включва следните хемостатични лекарства за кървене от матката:

  • Използването на хормонални лекарства. Използват се монофазни комбинирани орални контрацептиви, главно прогестини. Рационално е да се използват в леки и средни степени на интензивност на кървене без наличие на анемия;
  • Директно спиране на кървенето. Използва се комбинация от окситоцин, ергозол, интрамускулно инжектиране на дицинона, капка екстракция на викасол, аминокапронова киселина, Tranexam, както и допълнителна употреба на аскорутин. Специфичните дози зависят от тежестта на патологичния процес и от индивидуалните характеристики на организма;
  • Подготовка на вторичния спектър. При необходимост се предписват лекарства за кървене от матката при менопауза, в зависимост от вида на кървенето и причината за това. Типични варианти са антибиотици за подтискане на вторични бактериални инфекции, глюкокортикостероиди, спазмолитици и други лекарствени средства, ако е необходимо.

Народни методи

Единствената област на потенциално разрешена употреба на всякакви народни средства за кървене на матката по време на менопаузата е вторична възстановителна терапия след преодоляване на остър патологичен период, а употребата на рецепти трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Най-известните хемостатични билки за кървене по време на менопаузата:

  • Воден пипер Две супени лъжици от тази билка се наливат 1/2 литра кипяща вода и се вливат 1 час. Бульон филтър и се използва 1 супена лъжица 3 пъти на ден;
  • Нетълс. 3 супени лъжици натрошени и сушени листа от коприва се наливат с 500 ml вряща вода и се вливат в продължение на 20 минути. Средствата се филтрират и консумират половин чаша 3 пъти на ден;
  • Хвощ. Необходимо е да се варят 2 супени лъжици полеви хвощ в 200 милилитра вряща вода, след което да се остави да се вари в продължение на 40 минути. Течността се филтрира и се консумира в супена лъжица на всеки 2 часа през деня;
  • Калина. Необходимо е да се вземе смачканата кора на калината и да се приготви една супена лъжица с хълм от 300 милилитра вряща вода и след това да се затопли на слаб огън в продължение на 15 минути. Инструментът се филтрира и консумира в 2 супени лъжици 4 пъти на ден.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк